基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 11參杏膏中加入人參,主要是因為人參具有以下兩點功效:
- 補氣益肺: 人參味甘性溫,具有補氣益肺的功效,能增強肺臟的功能,改善肺虛引起的咳嗽、氣短、乏力等症狀。參杏膏本身以杏仁爲主,具有止咳化痰的功效,與人參搭配,相輔相成,可以更好地治療肺虛引起的咳嗽。
- 提高免疫力: 人參可以增強機體免疫功能,提高抗病能力,有助於抵抗外界病菌的入侵。對於一些體質較弱、抵抗力差的人來說,加入人參可以增強治療效果,幫助更快恢復健康。

杏仁
2 / 11參杏膏中包含杏仁,主要是因其潤肺止咳之效。杏仁性味苦甘,入肺經,具有降氣止咳、潤肺化痰的作用,對於肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀有顯著療效。
此外,杏仁還具有宣肺通鼻、平喘的作用,對於因肺氣不宣引起的鼻塞、喘息等症狀也有輔助治療作用。參杏膏中加入杏仁,可以增強其潤肺止咳、化痰平喘的功效,使藥效更加全面。

川貝母
3 / 11參杏膏中加入川貝母,主要有兩大原因:
- 潤肺止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳之效。參杏膏中常含有滋陰潤肺的藥材,如人參、杏仁等,而川貝母能協同這些藥材,更有效地緩解肺熱咳嗽、痰多難出等症狀。
- 清熱解毒: 川貝母還具有清熱解毒的功效,能清解肺熱,對於因熱毒所致的咳嗽、咽喉腫痛等症狀也有較好的緩解作用。參杏膏常用於治療肺熱咳嗽,而川貝母的加入更能增強其清熱解毒的效果,使療效更佳。

阿膠
4 / 11參杏膏方劑中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥,補血止血:阿膠性甘平,入肝、腎經,具有滋陰潤燥、補血止血之功效,可與方中人參、杏仁等藥材相輔相成,共同增強滋陰潤肺、止咳化痰之效。
- 固本培元,增強療效:阿膠能補益氣血,增強體質,有助於提高機體抵抗力,促進肺臟功能恢復,進而增強參杏膏的治療效果,達到標本兼治的目的。

茯苓
5 / 11參杏膏中加入茯苓,主要是基於其利水滲濕的功效,與方劑中其他藥物協同作用,達到潤肺止咳、化痰止喘的效果。
參杏膏主要以人參、杏仁等滋陰潤肺、止咳化痰之藥為主,而茯苓則能利水滲濕,協助排除體內痰濕,防止痰液停滯肺部,加重咳嗽。同時,茯苓還能健脾益氣,有助於人參補氣養陰,增強藥效,使療效更加顯著。

訶子
6 / 11參杏膏中加入訶子,主要基於以下兩點原因:
- 收斂止瀉: 訶子性澀,味酸,具有收斂止瀉的功效。參杏膏主要用於治療脾虛泄瀉,而訶子可幫助收斂腸道,減輕腹瀉症狀,與方中其他收斂止瀉藥材如白芍、山藥等相輔相成,增強止瀉效果。
- 固澀止汗: 訶子亦有固澀止汗之效。參杏膏中加入訶子,可輔助止汗,防止汗出過多,有助於緩解脾虛所致的汗多、面色蒼白等症狀,提升藥效。

桑白皮
7 / 11參杏膏中包含桑白皮,主要基於其潤肺止咳、宣肺利水的功效,與方劑整體功效相輔相成。
參杏膏以滋陰潤肺、清熱化痰為主,桑白皮作為宣肺利水之品,可以疏散肺氣、利水消腫,並輔助清熱化痰,避免單純滋陰潤肺而致痰濕內停,進一步增強方劑的療效。同時,桑白皮亦可緩解參杏膏中杏仁的燥性,避免燥咳加重。

五味子
8 / 11參杏膏中加入五味子,主要是為了其固表止汗、生津斂肺的作用。
參杏膏以人參、杏仁等補氣潤肺之品為主,但部分患者服用後可能會出現氣虛汗多、津液不足等症狀。五味子味酸甘,入肺、腎經,具有收斂固澀的作用,可防止藥效散失,並收斂汗液,改善氣虛自汗的現象。同時,五味子還能生津止渴,緩解因肺虛津傷引起的口乾咽燥。
因此,參杏膏中加入五味子,不僅有助於提高藥效,還能更好地改善患者的整體症狀。

款冬花
9 / 11參杏膏中加入款冬花,主要是針對其潤肺止咳的功效。
款冬花性味甘、溫,入肺經,具有潤肺止咳、化痰止喘的功效。其富含多種活性成分,如揮發油、皁苷等,能夠有效地緩解肺燥咳嗽、痰多難咳等症狀。
參杏膏本身以滋陰潤肺、止咳化痰為主,而款冬花的加入則進一步強化了潤肺止咳的效果,使其更適合治療因肺燥引起的咳嗽、痰多、胸悶等症狀。

紫菀
10 / 11參杏膏方劑中包含紫菀,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳,化痰止喘: 紫菀性微溫,味辛,歸肺經,具有潤肺止咳、化痰止喘的功效。參杏膏以滋陰潤肺、化痰止咳為目的,紫菀的加入可增強方劑的止咳化痰作用,尤其適用於肺燥咳嗽、痰黏難咳者。
- 宣肺散寒,止咳平喘: 紫菀兼具宣肺散寒之效,對於風寒犯肺引起的咳嗽、氣喘,可起到宣肺散寒,止咳平喘的作用。參杏膏中加入紫菀,可擴大其治療範圍,適用於更廣泛的咳嗽類型。

甘草
11 / 11參杏膏中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性:參杏膏以人參、杏仁等藥材為主,藥性偏於溫燥。甘草味甘性平,可緩解人參的燥熱之性,並調和杏仁的苦寒之味,使藥性更趨平和,避免燥熱傷陰或寒涼傷陽。
- 增強藥效:甘草有補脾益氣、和中緩急、解毒生津之功效。其與人參、杏仁相互配合,可增強補肺益氣、止咳化痰的功效,達到更佳的治療效果。

人參
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人參

杏仁
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杏仁

川貝母
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川貝母

阿膠
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阿膠

茯苓
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茯苓

訶子
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訶子

桑白皮
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桑白皮

五味子
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五味子

款冬花
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款冬花

紫菀
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紫菀

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因病機分析:
參杏膏主要針對的是小兒長久咳嗽,氣促痰多,甚至咯血的症狀。從中醫角度來看,這些症狀的病因可能涉及以下幾個方面:
- 外感六淫(風、燥): 小兒體質較弱,容易外感風邪或燥邪,風邪犯肺,導致肺氣失宣,則咳嗽、氣喘;燥邪傷肺,耗傷肺陰,則咳嗽痰少而粘稠,甚或咯血。長期反覆咳嗽可能由風寒轉化為燥熱。
- 內傷七情(憂、思): 雖然小兒情志尚未完全成熟,但長期的咳嗽不愈,可能會導致家長憂慮,進而影響到小兒的情緒,產生抑鬱或煩躁,影響氣機運行,導致病情加重。
- 飲食不節: 小兒脾胃功能較弱,過食肥甘厚味,或生冷食物,容易損傷脾胃,導致脾失健運,聚濕生痰,上犯於肺,加重咳嗽。不進食可能是因為脾胃受損影響消化吸收功能。
- 勞逸失度: 過度疲勞會耗傷正氣,使機體抵抗力下降,容易感受外邪。長期咳嗽也會使小兒體力消耗過大,導致氣血虧虛。
總而言之,參杏膏針對的咳嗽,往往是外邪侵襲與內在正氣虧虛、臟腑功能失調相互作用的結果。其病機多為肺氣失宣、肺陰不足、痰濁內阻、脾胃虛弱。
二、方劑藥物組成及治療原理:
參杏膏的組方配伍體現了扶正祛邪、標本兼治的原則,針對上述病因病機進行調理:
補氣養陰類:
- 人參: 大補元氣,補益肺氣,增強機體抵抗力,扶正祛邪,從根本上改善體質,減少外邪入侵的機會。
- 阿膠: 滋陰養血,潤肺止血,針對肺陰不足引起的咯血有良好的療效。同時,阿膠也能補血,改善因長期咳嗽導致的氣血虧虛。
- 五味子: 酸收斂肺,止咳平喘,補腎益氣,增強人體的免疫功能。
- 茯苓: 健脾益氣,滲濕化痰,通過健運脾胃,化解痰濕,從源頭上減少痰液的產生。
- 甘草: 益氣和中,調和諸藥,緩解藥物的峻烈之性。
止咳化痰類:
- 川貝母: 清熱潤肺,化痰止咳,對於肺熱咳嗽、痰稠難咯的症狀有顯著療效。
- 款冬花: 潤肺下氣,止咳化痰,溫而不燥,適合久咳體虛的患者。
- 紫菀: 溫肺下氣,化痰止咳,對於風寒咳嗽或痰濕咳嗽均有療效。
- 杏仁: 止咳平喘,潤腸通便,降氣化痰,能夠有效緩解咳嗽、氣喘等症狀。
- 桑白皮: 瀉肺平喘,利水消腫,針對肺熱咳嗽、痰多氣喘的症狀。
- 訶子: 澀腸止瀉,固表止汗,清肺利咽,化痰止咳。
三、綜合分析:
綜上所述,參杏膏的治療原理是:
- 扶正固本: 通過人參、阿膠、五味子、茯苓、甘草等藥物,補益肺氣、滋養肺陰、健運脾胃,增強機體抵抗力,改善體質,減少外邪入侵的機會。
- 祛邪化痰: 通過川貝母、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮等藥物,清熱潤肺、化痰止咳、降氣平喘,消除痰邪,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
- 標本兼治: 既能針對咳嗽、氣喘等症狀進行治療(治標),又能通過補益肺氣、滋養肺陰、健運脾胃,從根本上改善體質(治本),從而達到標本兼治的目的。
四、注意事項:
- 本方適用於久咳體虛、肺氣不足、肺陰虧虛、痰濁內阻的患兒。
- 對於外感實熱、痰熱壅盛的患兒,不宜使用。
- 用藥期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、肥甘厚味等食物。
- 若症狀無改善或加重,應及時就醫。
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相同名稱方劑
參杏膏,出處:《幼科類萃》卷三。組成:人參半錢(去蘆),杏仁半錢(去,皮尖),川升麻半錢(煨),甘草2錢(炙)。主治:小兒變蒸潮熱。
參杏膏,出處:《普濟方》卷三八七引《全嬰方》。組成:人參、阿膠(炒)、杏仁(麸炒)、款冬花、五味子、甘草、訶子(炮,去核)、貝母各等分。主治:小兒久新咳嗽氣急,惡心有痰,不食,咯血。
參杏膏,出處:《串雅外編》卷三。組成: 參杏膏(《串雅外編》卷三。)出處:《串雅外編》卷三。組成:人參5錢,款冬花5錢,訶子5錢,貝母5錢,五味子5錢,桑白皮5錢,紫菀5錢,杏仁5錢,阿膠5錢,茯苓5錢,甘草5錢。主治:止咳嗽,化痰。 。主治:止咳嗽,化痰。
主治功效
參杏膏傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒久新咳嗽氣急,惡心有痰,不食,咯血」,其證候特點為:
- 咳嗽新久皆宜:無論初感外邪(新咳)或久病肺虛(久咳)均適用,顯示方劑兼具宣散與補益之效。
- 氣逆痰阻:咳嗽伴隨氣急、惡心、痰滯,反映肺氣不降、胃氣上逆,甚則痰阻胸膈。
- 脾胃虛弱:「不食」提示小兒脾虛失運,可能因久咳耗氣或痰濕困脾所致。
- 肺絡損傷:「咯血」為肺氣上逆或陰虛火旺灼傷肺絡之象,但方中無明顯涼血藥,推測以益氣斂肺為主。
組成邏輯與治療原理
人參(補氣固本)
- 功效:大補元氣,益肺健脾。
- 作用:針對久咳耗氣、脾虛不食,扶助正氣以助祛痰止咳,同時固護肺衛防外邪內侵。
杏仁(降氣化痰)
- 功效:苦降肺氣,潤燥祛痰。
- 作用:宣降並行,緩解氣急咳嗽;與人參配伍,一補一瀉,調節肺氣壅滯。
川升麻(升清透邪)
- 功效:升舉陽氣,輕宣透表。
- 作用:煨製減其寒性,助人參升提脾肺清氣,兼透殘留外邪(尤其新咳);與杏仁一升一降,調暢氣機。
炙甘草(和中調藥)
- 功效:甘緩補中,潤肺止咳。
- 作用:用量獨重(二錢),既緩和氣急、調和諸藥,又助人參補益中焦,培土生金。
配伍特點
- 標本兼顧:人參、甘草補肺脾治本;杏仁、升麻理氣化痰治標。
- 升降相因:升麻升清陽,杏仁降肺氣,恢復肺之宣降功能。
- 潤燥得宜:杏仁潤肺,炙甘草甘緩,適合小兒稚陰之體,避免燥藥傷津。
治療原理推論
此方通過補益肺脾、調理氣機,改善咳嗽氣急與脾胃虛弱。咯血可能因氣逆或肺虛所致,人參益氣攝血,杏仁降氣止血,甘草緩急和中,共奏止咳止血之效。整體以「扶正祛邪、升降並調」為核心,適合小兒體質虛實夾雜之咳喘。
傳統服藥法
人參半錢(去蘆),杏仁半錢(去,皮尖),川升麻半錢(煨),甘草2錢(炙)。
上為極細末。
百日以前每服1字,用麥門冬(去心)前湯,食遠調服。
注意事項及副作用
本方具有一定的滋膩作用,因此不宜長期服用。
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