開始噁心反胃了嗎？從中醫證候,經絡與中藥理解！

中醫稱噁心反胃為「胃反」、「翻胃」，千年前的古人就觀察出「飲食入而還出」、「盛滿而上逆」這種反胃現象。

從中醫的角度來看，噁心反胃就是多數源自於中醫所定義的脾胃病，只是造成脾胃病的原因與現代醫學觀察的不一樣，古今歸納出以下幾種常見證候：

1.  食積造成脾胃濕熱

暴飲暴食吃太多造成脾胃損傷，是千古以來最容易嘔吐的原因，肚子積了太多食物(食積)，水谷不得消化，就會胃氣上逆嘔吐。

有些人喜歡喝酒、吃了太多肥甘酒酪，或很多辛辣燥烈之食物，體內積蘊太多的熱，生出毒熱之氣，也會出現噁心反胃。

2. 外感風寒、脾胃虛寒

突然間不明原因的噁心反胃現象，最常見的就是受到外來的風寒之氣，不一定會感冒。這種現象可以透過觀察天氣得知，例如：節氣轉換、寒流來襲...等等。

外寒損傷脾胃陽氣，致使胃中虛冷，脾胃運化遲緩，導致水榖停留不化，因而上逆想吐。有些人吃了太東多寒冷冰品，也會出現這種現象。

除了噁心反胃之外，還會出現腹脹、吃不下、大便溏瀉、全身沒力、四肢冰冷、少氣懶言、面色白，舌淡苔白潤，脈象浮澀或虛緩無力。

3. 外感風濕、脾胃寒濕

承襲上一個原因，外來的風濕之氣也會造成噁心想吐，可以透過觀察天氣得知，例如：大雨、梅雨、颱風、淋雨涉水...等等。

除了噁心反胃之外，還會出現頭重、全身四肢沉重、大便溏瀉、肚子悶脹、全身水腫、大便溏瀉、大便惡臭、小便黃、舌質紅、舌苔黃膩，脈濡數。

4. 水濕內停

中醫的脾臟運化體內的水氣，當體內脾失運健，氣化能力不足時，就會造成水濕停滯在體內，出現頭痛發燒、口渴、頻尿或排尿困難、腹瀉、水腫、身重。

其中有一個特點是：喝水就會想吐，直接吐水，這就是典型的水濕內停證。

5. 少陰寒極

《傷寒論》提到，當一個人體內寒氣重，陽虛到了極點之後，會進入所謂的「少陰」階段，書中提到：「少陰病，吐，利，手足逆冷，煩躁欲死者。吳茱萸湯主之。」

出現的症狀是煩躁、噁心嘔吐、四肢冷、頭痛暈眩。這種嘔吐通常會在天氣最冷、或節氣轉換時呈現出來。

6. 肝氣鬱結、思慮過多

因為情緒造成的噁心反胃，最典型就是這種「肝氣鬱結」類型。基於五行原理，生氣鬱悶之後，肝氣屬木，木剋土(脾胃)，導致胃失和降，胃氣上逆而作嘔吐反胃。

例外一種用腦過多，所謂「思傷脾」，也會直接讓脾失健運，導致胃失和降而嘔吐，上班族疲勞、熬夜之後出現的噁心想吐通常是這種。

7. 痰瘀互結

當一個人長期經絡不通，造成胸部腹部氣滯血瘀時，也會出現噁心想吐。這種現象，較常出現在跌打損傷或手術損傷。

症狀是胸腹刺痛，痛有定處，甚則吐血、大便黑，便祕、口乾舌燥、舌質紫暗或有瘀斑，脈象弦澀，類似現代醫學的胃出血。

8. 胃陰不足、氣陰兩虛

當一個人長久胃病沒有治癒，或是因為熱病傷到體內的津液，或平時愛吃辣辛辣，或體內火氣大最後導致胃陰耗傷，到最後甚至氣陰兩虛。

會出現噁心乾嘔的感覺，伴隨：胃部隱痛、雖然肚子餓卻吃不下、口乾舌燥、嘴唇乾燥、大便乾結、舌紅少津，脈細數等。

9. 腎陽不足，命門火衰

延續上面的長年胃病，更有可能引發腎病。症狀是經常胃痛、反胃、吃完東西後肚子脹氣、朝食暮吐，暮食朝吐，常常吐出沒有消化的食物及清稀水液，全身疲乏無力、腰膝酸軟、大便溏薄，四肢不溫、怕冷、陽痿頻尿、下肢水腫、脈沉細無力。

基於五行原理，長年脾胃(土)之病會傳變至腎(水)，造成腎陽不足，常常發生在過度疲勞、房事不節制的人身上，中老年之後腎氣虛衰也會出現。

10. 寒熱夾雜

上面可以看出，當體內很寒，或是很熱的時候會出現噁心反胃，而在多數的時候會出現體內中氣虛弱、寒熱錯雜，這時候最容易出現嘔吐反胃。

古人說這叫做「心下痞滿」，容易出現乾嘔、心神不寧現象，小便不利、食慾不佳、胃痛，胸悶氣喘。