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蒿芩清膽湯

HAO QING QING DAN TANG

熱性指數

11

寒性指數

20

複方歸經比例學習使用方法

肺經 18%
胃經 15%
心經 12%
脾經 12%
腎經 11%
肝經 9%
膽經 5%
大腸經 5%
小腸經 4%
心包經 4%
膀胱經 1%
最後更新日:2022-09-01

主治功效

蒿芩清膽湯為治少陽膽熱偏重,兼有濕熱痰濁內阻之證。濕遏熱郁,阻於少陽膽與三焦;三焦之氣機不暢,膽中之相火乃熾,以致少陽樞機不利。

本方清膽利濕、祛痰和胃。少陽濕熱證。寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而粘,甚則乾嘔呃逆,胸脅脹疼,小便黃少,舌紅苔白膩,間現雜色,脈數而右滑左弦者。

膽經郁熱偏重,故寒熱如瘧、寒輕熱重、口苦膈悶、胸脅脹痛;膽熱犯胃,液郁為痰,胃氣上逆,故吐酸苦水,或嘔黃涎而粘,甚則乾嘔呃逆;濕阻三焦,水道不暢,以致小便短少,其色黃赤。

治宜清膽利濕,和胃化痰。方中青蒿苦寒芳香,清透少陽邪熱;黃芩苦寒,善清膽熱,並能燥濕,兩藥相合,既可內清少陽濕熱,又能透邪外出,共為君藥。

竹茹善清膽胃之熱,化痰止嘔;枳殼下氣寬中,除痰消痞;半夏燥濕化痰,和胃降逆;陳皮理氣化痰,寬胸暢膈,四藥相伍,使熱清濕化痰除,共為臣藥。赤茯苓、碧玉散清熱利濕,導邪從小便而去,為佐使藥。綜合全方,可使膽熱清,痰濕化,氣機暢,胃氣和,諸症均解。

本方與小柴胡湯均能和解少陽,用於邪在少陽、往來寒熱、胸脅不適者。但小柴胡湯以柴胡、黃芩配人參、大棗、炙甘草,和解中兼有益氣扶正之功,宜於邪踞少陽,膽胃不和者;蒿芩清膽湯以青蒿、黃芩配赤茯苓、碧玉散,於和解之中兼有清熱利濕、理氣化痰之效,宜於少陽膽熱偏重,兼有濕熱痰濁者。

加減變化:若嘔多,加黃連、蘇葉清熱止嘔;濕重,加藿香、薏苡仁、白蔻仁以化濕濁;小便不利,加車前子、澤瀉、通草以利小便。

現代運用於腸傷寒、急性膽囊炎、急性黃疽型肝炎、膽汁返流性胃炎、腎盂腎炎、瘧疾、盆腔炎、鈎端螺旋體病屬少陽濕熱痰濁內阻者。

方劑組成解釋

甘草性甘、平。主治補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、緩解藥物毒性、烈性。

半夏性味辛、溫。主治降逆止嘔,燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。用於痰多咳喘、痰飲眩悸、風痰眩暈、嘔吐反胃、胸脘痞悶、梅核氣。

陳皮性苦、辛、溫。主治理氣健脾、燥濕化痰。常用於脾胃氣滯證。具有行氣止痛、健脾和中之功、可改善寒濕阻中的脾胃氣滯、脘腹脹痛、噁心嘔吐、腹瀉。

淡竹葉性甘淡、寒、主治清熱、除煩、利尿。用於熱病煩渴、小便赤澀淋痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、小兒驚啼、小便赤澀、淋濁等症。

茯苓性甘、淡、平。主治滲濕利水;健脾和胃;寧心安神。用於水腫尿少、水腫脹滿、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心悸不安、失眠健忘、痰飲咳逆、嘔吐、脾虛食少、遺精白濁等症。

滑石性甘淡、寒、無毒。主治利水通淋、清解暑熱、祛濕斂瘡。用於熱淋、石淋、尿熱澀痛、暑濕煩渴、濕熱水瀉、外治濕疹、濕瘡、痱子。

黃芩性味苦、寒。主治清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎。用於肺熱咳嗽、熱病高熱神昏、肝火頭痛、目赤腫痛、濕熱黃疸、瀉痢;熱淋;吐衄血;崩漏;胎熱不安;癰腫疔瘡

青蒿性辛,寒,苦。主治清熱、解暑、除蒸。治溫病、暑熱、骨蒸勞熱、瘧疾、痢疾、黃疸、疥瘡、瘙癢。

枳殼性苦、酸、微寒。主治理氣寬中、行滯消脹。 用於胸脅氣滯、脹滿疼痛、食積不化、痰飲內停、胃下垂、脫肛、子官脫垂。

青黛性鹹。主治清熱解毒、涼血、定驚。用於溫毒發斑、血熱吐衄、胸痛咳血、口瘡、痄腮、喉痺、小兒驚癇。

注意事項及副作用

本方藥性寒涼,素體陽虛者慎用

現代藥理研究

用蒿芩清膽湯治療腸傷寒有較好的療效。腸傷寒是感染傷寒或副傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,多因夏秋季節脾胃功能減弱,濕與熱互結腸胃,醖釀熏蒸而致病。王氏以加味蒿芩清膽湯治療腸傷寒50例。處方組成:青蒿、柴胡、知母、茯苓、黃芩各15g,石膏、滑石各30g,大青葉20g,甘草6g,法半夏12g,陳皮、枳實、竹茹各10g。上藥每日1劑,每劑3煎,分早、中、晚飯前空腹服。3劑為1療程,連服3劑無效者停藥。結果:速效(藥後24小時內體溫恢復正常,並不再回升,主要症狀消失者)14例,顯效(24小時內熱減,48小時內體溫恢復正常,並不再回升,主要症狀消失者)24例,有效(藥後48小時內熱減,72小時內體溫恢復正常,並不再回升,主要症狀消失者)11例,無效(72小時後,體溫症狀不減者)1例。[王如政.加味蒿芩清膽湯治療腸傷寒50例。新中醫 1996;28(12):42]

相關證候

小柴胡湯證

小柴胡湯證

少陽半表半裡證

相關疾病

慢性肝炎瘧疾胃潰瘍膽囊炎胃及十二指腸炎癤和癰口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)嘔吐腹瀉無尿及少尿嘴裡發苦多痰打嗝呃逆胸悶脹噁心反胃吞咽障礙乾嘔

相同名稱方劑

蒿芩清膽湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:青蒿腦1錢半至2錢,淡竹茹3錢,仙半夏1錢半,赤茯苓3錢,青子芩1錢半至3錢,生枳殼1錢半,陳廣皮1錢半,碧玉散(包)3錢。 主治:和解膽經。主治:足少陽膽與手少陽三焦濕遏熱鬱,三焦氣機不暢,膽中相火熾,致胸悶作嘔,寒熱如瘧。

相似配方組成方劑

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