從現代醫學觀點看慢性肝炎
慢性肝炎是肝臟因病毒、藥物、酒精或是代謝異常引起的發炎症狀,肝細胞持續性的炎症反應和肝功能指標異常,持續時間超過6個月以上。
現代醫學觀察到,慢性肝炎會伴隨著不同程度的纖維組織增生,有些患者可能沒有明顯的自覺症狀而延誤就醫。
肝臟慢性發炎,每年有3-4%的比例成為肝硬化,肝硬化逐年以5-6%的比例成為肝癌。
慢性肝炎的症狀包括:暈眩、胃腸不適、食慾不振、倦怠感、全身無力、噁心嘔吐、發燒、便秘或腹瀉、腹部疼痛、腹部腫脹...等等。
造成慢性肝炎的原因很多,例如:病毒性肝炎(B型肝炎、C型肝炎)、長期大量飲酒、自體免疫性肝炎、代謝性肝炎、膽汁淤積性肝炎...等等。
現代醫學面對慢性肝炎,治療方法以症狀療法為主,關鍵還是要引導患者重視養生議題,例如:戒酒、多休息、不要過度疲累、不要太多應酬...等等。
而中醫就是最專注於養生的醫學,如果從中醫經絡氣血的角度來理解,就可以預防肝炎或復發。
從中醫的觀點看慢性肝炎
古代中醫並沒有儀器診斷肝炎,所以沒有這種醫學名詞。此外,中醫的「肝」與西醫的「肝」在定義上大不相同。
西醫的「肝」指的是消化系統的「肝臟」,中醫的「肝」範圍要比與西醫的「肝臟」大得多。
中醫的肝病,去現代醫院檢查肝臟通常是正常的,所以這一直讓許多人感到很困擾。
中醫的肝,講的經絡氣血這類的抽象概念,是包含脾胃、大腸還有全身各部位,範圍非常廣。
不過,只要從症狀就可以鑑別出來,古代慢性肝炎患者的症狀與現代患者應該是差不多的。
現代中醫認為,慢性肝炎有可能的證候有「濕熱鬱結證」、「肝鬱血瘀證」、「膽熱鬱積證」、「肝脾不和證」、「肝腎陰虛證」、「氣血瘀滯」...等等。
這些文字看起來很抽象,把這些證候拆解之後,基本上就是指身體的濕熱、經絡瘀阻、肝氣旺盛造成脾胃虛弱所出現的種種症狀與疾病。
這裡如果探討一個人正在肝炎時,期待中醫治癒肝炎,這是很不切實際的想法,因為在這個時代肝炎通常就是要去醫院治療,以免造成生命危險。
這裡要探討的重點是,假設一個人曾經罹患了肝炎,之後要如何運用中醫保養,預防肝炎的復發才比較有意義。
要理解肝炎之後對身體的影響,就只要找一個曾經罹患過肝炎的患者,長期觀察他/她的經絡體質,就會知道慢性肝炎可能是哪一種經絡型態?
某會員曾經分享,她在年輕時有一陣子幾乎每天都吃炸薯條,連續吃了幾天之後突然感到很疲累,整天就一直在房間睡覺。
父親看到她的眼睛黃黃的,馬上就帶她去醫院檢查,醫生告訴她是「猛爆性肝炎」,經過住院治療之後就痊癒了。
然而,這真的有痊癒嗎?她發現之後十幾年的歲月裡,幾乎每隔一陣子就會出現類似的症狀。常見的症狀是:頭暈、食慾不振、非常倦怠、全身無力、噁心嘔吐、便秘、腹部腫脹...等等。
由於她已經進行經絡檢測超過3年以上,確認自己屬於「鐵三角經絡體質」。從這個案例可以推斷,慢性肝炎的經絡模型很可能就是「鐵三角經絡體質」,以下就是她最常出現的經絡型態。
從圖上可以看到,三焦經、大腸經是出現實證的,所以代表體內有熱。而肝經實證,脾經是長年虛證的,出現「肝脾不和證」是常態。
這種經絡型態持續時間久了,整個背後的膀胱經長期虛症,經絡氣血不足,很容易出現全身性的「氣滯血瘀」。
她觀察這些症狀出現的時間點,每年都是在進入秋季的時候(約9-10月),還有春季末期轉夏季(約3-4月)的這段時間,幾乎每年都會在這期間發病。2024年的春季再度復發。
類似的案例其實不少,有更多的會員都是在過去曾經罹患過肝炎,而且呈現「鐵三角經絡體質」或是「綜合經絡體質」的狀態。
可見慢性肝炎應該是屬於一種體質現象,並不容易痊癒,必須長期養生以防止進一步惡化。
現代醫學發現,任何人只要在一生中有一段期間罹患過肝炎的話,未來就有很高的可能性再度復發。一旦罹患過肝炎的人,註定一輩子都要認真養生!
中醫治療慢性肝炎的方法,不會是只有單純運用肝藥,更多的時候是改善「脾胃」的中藥。
因為遠從漢朝的《金匱要略》就說:「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」,這句話的意思是肝病最容易影響脾,為了防治肝病,就應「當先實脾」。
「實脾」就是「使脾氣充實」的意思,脾氣充實就能有效防止肝病傳給脾,也能更有利於肝病儘快痊癒。
所以從中醫的角度,要改善慢性肝炎就是要把「脾胃」養好,預防肝病惡化。
中醫治療脾胃,還要同時消除體內的濕氣、寒氣,因為這都是造成脾胃疾病的根源。
此外中醫還提到「肝腎同源」,慢性肝炎患者往往伴有腎虛的問題,所以平常也要從補腎來改善肝病。
保養脾胃以及補腎,在基本原理上都是一樣的,中醫最有名的「六味地黃丸」,就是健脾益腎的中藥方劑組合。
平常也要經常拍打肝經、脾經、大腸經、膀胱經這些屬於鐵三角經絡型態的經絡,也有助於預防肝炎或復發。
最後,不論中醫西醫都一致認為,吃藥並不是改善慢性肝炎最主要的方法,最重要的從生活中養生,重點列之如下:
- 維持適當的休息:這對保護肝臟是最重要的,確保早睡以減輕肝臟的負擔,累了就臥床休息,有助於肝細胞的再生和功能恢復。
- 重視飲食均衡:尤其是不要喝酒,最好是完全避免飲酒。
- 注意用藥:對於肝臟潛在有害的藥物要避免,例如不要服用太多的止痛藥。
- 注意食物選擇:選擇新鮮、清淡、自然的食物,避免油炸及醃製肉類食品如香腸、臘肉、油條、花生...等等。
- 少食油膩:肝病患者由於膽汁分泌障礙,對油脂類及脂溶性維生素的吸收會變差,所以不能過食油膩。
- 少用偏方:不要輕易相信廣告宣傳的保肝秘方或偏方,以免增加肝臟負擔。
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可能經絡型態或現象
從經絡的角度來看,慢性肝炎的症狀出現時間點,這就是「鐵三角經絡型態」的消失與形成的關鍵時間點。
關鍵時間在每年在進入秋季的(約9-10月),還有春季末期轉夏季(約3-4月)的這段時間。
只要有慢性肝炎的人都需要長期觀察自己的經絡型態變化,就可以精確預防肝病的復發。