更多圖表 最後更新日:2021-06-15

五苓散

Wu Ling San

主治功效

膀胱氣化不利之蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;或臍下動悸,吐涎沫而頭目眩暈;或短氣而咳;或水腫、泄瀉。舌苔白,脈浮或浮數。

現代運用 於急慢性腎炎、水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿瀦留、腦積水等屬水濕內停者。

傳統服藥法

豬苓20 澤瀉30 白朮20 茯苓20 桂枝15g(或者肉桂10)

方劑組成解釋

本方主治水濕內停,膀胱氣化功能減弱,以致口渴水入即吐,小便不利,並有表證未解而頭痛發熱諸症。因表邪未解,外循太陰經脈,內傳太陽膀胱之腑而致膀胱氣化不利,水蓄下焦形成太陽經腑兩病。所以外則頭痛發熱,脈浮,內則小便不利。水蓄下焦。


津液不能輸布,故煩渴欲飲,這叫「蓄水」證;若水停于胃,則水入即吐,名為「水逆」證;脾虛不運,脾不制水,水濕流溢肌膚、經脈,故水腫身重;水注大腸故泄瀉。總的原因屬於停飲蓄水為患,方用茯苓、豬苓、澤瀉,通調水道,瀉濕利水;白朮健脾燥濕;四藥同用具有祛濕利尿的作用。


桂枝能溫通陽氣,增強膀胱的氣化功能,使小便通利;又能解除頭痛、發熱等表證,并促進滲濕利水的藥物充分發揮作用。因此本方的治療作用,就在于化膀胱之氣以利水,運脾陽之機以制水,輸津于皮毛以發汗,蒸液于口舌以止渴。

注意事項及副作用


  • 脾腎氣虛病人,劑量及用藥時間必須小心,過量出現頭暈、目眩、口淡、食慾減退。

  • 排尿困難陰虛病人慎用

相同名稱方劑

五苓散, 出處:《嵩崖尊生》卷十一。 組成:澤瀉、豬苓、蒼朮、茯苓、肉桂、防風、升麻、陳皮。 主治:傷濕小水赤,大便瀉。

五苓散, 出處:《宋氏女科》。 組成:白朮、赤茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂減半、阿膠(炒)各等分。 主治:妊娠轉胞,小便不通者。

五苓散, 出處:《履霜集》。 組成:豬苓1錢,澤瀉1錢,白朮1錢,茯苓8分,阿膠8分。 主治:妊娠轉胞,小便頻數,出少不疼。

五苓散, 出處:《便覽》卷四。 組成:澤瀉5錢,白朮3錢,赤苓3錢,豬苓3錢。 主治:痘瘡已靨未靨之間,大熱經日不除,無他證者。

五苓散, 出處:《便覽》卷一。 組成:辰砂、澤瀉、白朮、茯苓、官桂。 主治:中暑煩渴,身熱頭痛,霍亂吐瀉,小便赤少,心神恍惚不寧。

五苓散, 出處:《普濟方》卷二一一引《如宜方》。 組成:澤瀉3兩半,肉豆慈1兩,白朮1兩半,豬苓1兩半,赤茯苓1兩半。 主治:夏、秋痢病。

五苓散, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:白朮1兩,豬苓3錢,澤瀉2錢,茯苓1兩,肉桂2錢,半夏3錢。 主治:脾濕生痰,肢節痠痛。背心作疼,臍下有悸。

五苓散, 出處:《金鑑》卷五十四。 組成:白朮(土炒)、澤瀉、豬苓、肉桂、小茴香、赤茯苓。 主治:寒淋。冷氣入胞,以致小便閉塞,脹痛難禁,不時淋漓,少腹隱痛。

五苓散, 出處:《會約》卷四。 組成:白朮1錢,豬苓錢半,茯苓2錢,澤瀉1錢,肉桂5分,車前子1錢。 主治:傷寒飲水過多,停滯胸膈,心下痞滿氣喘,或小水不利。

五苓散, 出處:《傷寒金鏡錄》。 組成:茯苓1兩5錢,豬苓1兩5錢,白朮1兩5錢,桂5錢,澤瀉2兩5錢,木通1兩,滑石1兩,甘草(炙)1兩。 主治:傷寒小便澀者。

五苓散, 出處:《普濟方》卷三六九。 組成:豬苓、澤瀉、白朮、赤茯苓、官桂、木通、山茵陳、天花粉、瞿麥各等分。 主治:冒暑伏熱,吐瀉煩渴,陰陽不分,表裏未解,傷風受濕。

五苓散, 出處:《陳素庵婦科補解》卷三。 組成:當歸、川芍、白芍、生地、熟地、阿膠、澤瀉、豬苓、白朮、茯苓、黃連、黃柏、甘草。 主治:妊娠勞傷經絡,生內熱,熱乘血分而尿血,或痛或不痛,或發寒熱,致胎不安。

五苓散, 出處:《回春》卷三。 組成:茯苓(去皮)8分,白朮(去蘆)8分,豬苓8分,澤瀉8分,山藥8分,陳皮8分,蒼朮(米泔制)8分,砂仁(炒)8分,肉蔻(面包煨,捶去油)8分,訶子(煨,去核)8分,官桂5分,甘草(炙)5分。 主治:濕瀉。瀉水多而腹不痛,腹響雷鳴,脈細。

五苓散, 出處:《痘科類編》卷三。 組成:澤瀉1錢5分,白朮1錢,赤茯苓1錢,豬苓1錢,肉桂5分,薑1片,棗1枚。 主治:痘瘡,因天氣炎熱,過求溫暖,使瘡被熱氣熏而不收靨者;痘瘡因發渴飲水過多,以致水漬脾胃,濕淫肌肉而不收靨者。痘瘡飲水過多而嘔吐者;痘瘡身實中滿,不食而瀉,小便不利,或水瀉而渴者。

五苓散, 出處:《傷寒論》。 組成:豬苓18铢(去皮),澤瀉1兩6铢,白朮18铢,茯苓18铢,桂枝半兩(去皮)。 主治:開結利水,化氣回津。健脾祛濕,化氣利水。主治:外有表證,內停水濕,頭痛發熱,煩渴欲飲或水入即吐,小便不利,苔白脈浮者;水濕內停,水腫身重,霍亂吐利,泄瀉;水飲停積,臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者。瘟疫、瘴瘧煩渴。下部濕熱瘡毒,小便赤少。通治諸濕腹滿,水飲水腫,嘔逆泄瀉;水寒射肺,或喘或咳;中暑煩渴,身熱頭痛;膀胱積熱,便秘而渴;霍亂吐瀉,濕瘧,身痛身重。

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