Dampness and heat in the bladder

膀胱濕熱的原因,症狀與經絡,運用穴道及中藥加以改善!

- 最後更新:2025-06-28

膀胱濕熱的傳統中醫證型介紹


同名證候:
下焦濕熱

中醫的膀胱濕熱證是指「濕邪」與「熱邪」蘊結於膀胱,導致膀胱氣化功能失調的一種現象,這是「下焦濕熱」其中一種常見的證候。

這在中醫學中,常歸屬於「淋證」的範疇,類似於西醫的泌尿道感染,但中醫的辨證論治會更全面地考慮一個人的整體體質和病因。

一般來說,膀胱濕熱的產生,常跟以下幾個原因有關:

  1. 外在環境影響:住在潮濕的地方、天氣悶熱,或經常碰水、淋雨,都可能讓「濕熱之氣」進入身體,最後跑到膀胱,引發不適。
  2. 飲食習慣不佳:如果長期吃太多辛辣、油膩、甜膩或油炸的食物,或是喝太多酒,這些東西會在體內積累,變成濕熱,進一步影響膀胱。
  3. 身體機能失調:中醫的脾臟主運化水份,脾氣虛弱的話,水分排不出去就會囤積,時間久了會轉成熱,濕熱就會往膀胱跑。
  4. 情緒壓力大:情緒不順、過度勞累,心情鬱悶且壓力大會讓肝氣鬱結,久了變成火氣,火氣再往下影響膀胱,跟濕氣結合,就形成濕熱。
  5. 腎虛:腎與膀胱互為表理,腎氣不足時膀胱功能變差,水分排不出去也會產生濕熱。
  6. 生活習慣不好:常常憋尿、不愛喝水,或是不注意個人清潔,這些都可能增加泌尿道感染的風險,久而久之就會形成濕熱。
  7. 久病不癒:如果泌尿系統感染常常復發、拖很久,會影響氣血循環,讓濕熱更容易卡在體內,使病情反反覆覆、難以痊癒。

就季節而言,下焦濕熱通常出現在夏季炎熱潮濕的環境中,身體受到外界潮濕或熱氣的影響。

炎熱的夏季較高的機率出現下焦膀胱濕熱證
炎熱的夏季較高的機率出現下焦膀胱濕熱證

當濕熱之邪氣蘊結在下焦的膀胱,就像是身體裡的下水道被濕熱的臟東西堵住了,特別是膀胱這個部位。

當濕熱這種邪氣在身體下部聚集時,就會讓膀胱的功能失調,不能正常地控制尿液的排出和儲存,同時也會消耗身體的水分,造成一系列的不舒服。常見症狀如下:

泌尿系統症狀:

  • 尿頻、尿急、尿痛:這是最常見且典型的症狀,小便次數增多,尿意急迫,排尿時尿道有灼熱、刺痛感。
  • 尿短赤:尿量少,顏色黃赤混濁,甚至出現膿尿或血尿。
  • 小腹脹痛或墜脹:由於濕熱蘊結,氣機不利,導致下腹部不適。
  • 尿有餘瀝不盡:排尿後感覺仍有尿液殘留,排不乾淨。
  • 尿液渾濁、有砂石:嚴重者可見尿液混濁如米泔,或夾雜細小砂石。
下焦濕熱的人,很容易頻尿且尿痛
下焦濕熱的人,很容易頻尿且尿痛

全身濕熱症狀:下焦濕熱也會引起全身的症狀,與現代膀胱炎症狀類似。

  • 口苦、口乾、口渴卻不多飲:濕熱內蘊,阻礙津液輸布。
  • 身熱或熱勢有起伏:體內有熱邪,但濕邪膠著,熱勢可能不甚高或有波動。
  • 腰痛:濕熱下注,影響腰部經絡。
  • 大便秘結或黏滯不爽:濕熱內阻,影響腸道傳導。
  • 舌象:舌質紅,舌苔黃膩。
  • 脈象:脈濡數或滑數。

古代中國人認為,當天氣寒冷時,水分會像冰一樣凝固,無法被膀胱氣化;當天氣過熱時,水分又會像沸騰一樣,同樣無法順利代謝。所以膀胱問題是這樣出現的。

這種下焦濕熱的現象,在夏季是很容易發生的,2024年7月期間台灣地區非常炎熱,某會員堅持就是不開冷氣,整天在很悶熱的房間工作,他覺得這樣可能比較養生,算是冬病夏治,結果事實上與他想的差很多。

漸漸地,他發現自己越來越頻尿,晚上反而要一直起來上廁所,而且會有尿急的感覺。同時,他覺得下腹部經常會有疼痛,後來竟然開始出現腰痛,讓他感到很難過。

他仔細思考,他驚覺這很可能就是傳說中的「下焦濕熱」,因此他翻箱倒櫃,把很久以前的「豬苓湯」科學中藥翻出來吃。

剛好家裡還有前一陣子,去草藥店購買的魚腥草的乾燥中草藥,他就煮水來喝,沒想到一天之後,腹痛、腰痛與頻尿就全部消失了。

2025年6月底期間,天氣非常炎熱也經常下雨,某女性會員也是出現尿黃、尿痛的現象,這一次她運用的中藥更簡單,只有甘草+滑石,這被稱為「六一散」。

她分享這個中藥可神了,應用下去幾個小時之後改善很多了!

運用中草藥可以改善下焦濕熱證
運用中草藥可以改善下焦濕熱證

古代稱這種疾病為「淋證」、「癮閉」、「尿濁」,淋證還區分為「石淋」、「血淋」、「膏淋」、「氣淋」、「熱淋」…等等,這是依照症狀來加以分類的。

例如「血淋」是指尿血紫紅,甚則夾有血塊,「石淋」是尿有砂石,「膏淋」是小便混濁,如米泔水。

膀胱濕熱證常見於古代中醫疾病如「淋證」、「癮閉」、「尿濁」等疾病中。

膀胱濕熱證容易引發「腎陰虧虛證」,常與「下焦濕熱證」、「心火亢盛證」一起討論。

在中醫理論中,膀胱與腎臟有著密切的關聯,猶如外衣與內襯相輔相成。當膀胱長期受到濕熱的侵擾,時間一長,這股濕熱勢必會波及到腎臟。

膀胱濕熱有可能轉換為腎陰虛火旺
膀胱濕熱有可能轉換為腎陰虛火旺

隨著濕氣轉變為燥熱,就會損耗腎臟的陰液,導致腎陰不足,陰虛生內熱。出現口乾舌燥、咽喉乾澀、陣發性的潮熱,尤其是夜間容易出汗(盜汗)、手掌和腳底常感到熱燙、經常感到精神疲憊力不從心。

腰部和膝蓋會感到酸軟無力、舌頭顏色偏紅,舌態可能薄或少津、脈象可能是細弱且快速,或是虛弱的狀態。

「下焦濕熱證」也會出現大便、小便的異常,膀胱濕熱主要以小便不利為主。

此外,由於「心與小腸」具有表裡關係,心火亢盛時火氣會下移小腸,小腸積熱時也會造成尿道症狀。

症狀如:小便帶血、血色鮮紅、尿道灼熱感、心胸煩熱,面赤、口渴、睡眠障礙、口舌生瘡、舌尖紅、脈數…等症狀,與膀胱濕熱證類似。

造成膀胱濕熱的3種主要原因


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膀胱濕熱的舌相與脈相


舌相

舌頭鮮紅色舌苔黃膩

脈相

數脈

膀胱濕熱的臨床症狀或疾病


無尿及少尿發燒睡眠障礙小便顏色偏黃頻尿排尿後有殘尿感血尿排尿困難潮熱心胸煩熱咽喉痛腰痛臍下正中部疼痛下腹部痛腹痛膀胱炎尿急疼痛腎絲球腎炎膀胱惡性腫瘤(膀胱癌)尿道炎尿道結石虛弱前列腺增生腎及輸尿管結石

膀胱濕熱的相關證型


改善膀胱濕熱的常用方劑


改善膀胱濕熱的常用穴道


膀胱濕熱的可能經絡型態或現象


在進入炎熱夏季之後,多數人體內的「寒熱指數」(三焦經、大腸經)開始提升,也就是體內的火氣逐漸增高,但是膀胱經與腎經能量卻大幅降低。

基於此,夏季很容易出現「膀胱濕熱證」,常見於膀胱經虛證相關經絡型態,天氣愈熱時出現頻率愈高,與現代醫學觀察,夏季很容易出現膀胱炎、尿道炎現象是一致的。

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膀胱濕熱的相關典籍


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