Dampness and heat in the bladder

膀胱濕熱的原因,症狀與經絡,運用穴道及中藥加以改善!

- 最後更新:2024-07-20

膀胱濕熱的傳統中醫證型介紹


同名證候:
下焦濕熱

膀胱濕熱證,這是「下焦濕熱」其中一種常見的證候,指濕熱邪氣影響下焦(主要影響膀胱、大腸、子宮...等下腹部臟腑)所引發的一系列症狀和疾病。

下焦濕熱通常出現在夏季炎熱潮濕的環境中,身體受到外界潮濕或熱氣的影響。

其次是飲食沒有節制,比如吃了太多油膩、辛辣或是甜食,這些都會在身體裡產生濕熱,這些濕熱就會往下流,影響到膀胱。

過度勞累、經常喝酒或是心情鬱悶,這也會造成體內濕熱的積聚。

炎熱的夏季較高的機率出現下焦膀胱濕熱證
炎熱的夏季較高的機率出現下焦膀胱濕熱證

當濕熱之邪氣蘊結在下焦的膀胱,就像是身體裡的下水道被濕熱的髒東西堵住了,特別是膀胱這個部位。

當濕熱這種邪氣在身體下部聚集時,就會讓膀胱的功能失調,不能正常地控制尿液的排出和儲存,同時也會消耗身體的水分,造成一系列的不舒服。

常見的症狀是:尿頻、尿急、少尿或尿不出來、尿道灼痛、尿黃赤混濁,伴隨下腹痛或腰痛、或發熱、心煩、舌紅苔黃、脈數等,與現代膀胱炎症狀類似。

古書《續名醫類案》提到,膀胱濕熱時甚至有可能書現咽喉痛,伴隨兩眼模糊、小便深黃赤痛,運用四苓散加上知母、黃柏、黃連、茵陳、防己這些中藥可以改善。

有大量古書例如《証治準繩‧瘍醫》、《古今醫統大全》都曾經提到,膀胱濕熱也可能造成腦部的膿瘡,眼睛腫睜不開,頭部也腫大,運用黃連消毒飲相關的清熱瀉火中藥之後,效果顯著。

古書《辨證奇聞》提到,如果小便只能一點一點地排出,甚至完全無法排尿,同時伴有小腹部的脹大,以及腳部腫脹和全身發黃的現象,這通常是因為膀胱受到濕熱的影響,導致了癃閉的情況。

古人一致認為,當天氣寒冷時,水分會像冰一樣凝固,無法被膀胱氣化;當天氣過熱時,水分又會像沸騰一樣,同樣無法順利代謝

這種下焦濕熱的現象,在夏季是很容易發生的,2024年7月期間台灣地區非常炎熱,某會員堅持就是不開冷氣,整天在很悶熱的房間中做事,他覺得這樣可能會比較養生,結果事實上與他想的不一樣。

漸漸地,他發現自己越來越頻尿,晚上反而要一直起來上廁所,而且會有尿急的感覺。同時,他覺得下腹部經常會有疼痛,後來竟然開始出現腰痛,讓他感到很難過。

他仔細思考,他驚覺這很可能就是傳說中的「下焦濕熱」,因此他翻箱倒櫃,把很久以前的「豬苓湯」科學中藥翻出來吃。

剛好家裡還有前一陣子,去草藥店購買的魚腥草的乾燥中草藥,他就煮水來喝,沒想到一天之後,腹痛、腰痛與頻尿就全部消失了。

他說:「夏天還是要注意室內溫度的調整,悶熱的環境下若持續不降溫,這也會讓人生病!」

運用中草藥可以改善下焦濕熱證
運用中草藥可以改善下焦濕熱證

古代稱這種疾病為「淋證」、「癮閉」、「尿濁」,淋證還區分為「石淋」、「血淋」、「膏淋」、「氣淋」、「熱淋」…等等,這是依照症狀來加以分類的。

例如「血淋」是指尿血紫紅,甚則夾有血塊,「石淋」是尿有砂石,「膏淋」是小便混濁,如米泔水。

膀胱濕熱證常見於古代中醫疾病如「淋證」、「癮閉」、「尿濁」等疾病中。

膀胱濕熱證容易引發「腎陰虧虛證」,常與「下焦濕熱證」、「心火亢盛證」一起討論。

在中醫理論中,膀胱與腎臟有著密切的關聯,猶如外衣與內襯相輔相成。當膀胱長期受到濕熱的侵擾,時間一長,這股濕熱勢必會波及到腎臟。

膀胱濕熱有可能轉換為腎陰虛火旺
膀胱濕熱有可能轉換為腎陰虛火旺

隨著濕氣轉變為燥熱,就會損耗腎臟的陰液,導致腎陰不足,陰虛生內熱。出現口乾舌燥、咽喉乾澀、陣發性的潮熱,尤其是夜間容易出汗(盜汗)、手掌和腳底常感到熱燙、經常感到精神疲憊力不從心。

腰部和膝蓋會感到酸軟無力、舌頭顏色偏紅,舌態可能薄或少津、脈象可能是細弱且快速,或是虛弱的狀態。

「下焦濕熱證」也會出現大便、小便的異常,膀胱濕熱主要以小便不利為主。

此外,由於「心與小腸」具有表裡關係,心火亢盛時火氣會下移小腸,小腸積熱時也會造成尿道症狀。

症狀如:小便帶血、血色鮮紅、尿道灼熱感、心胸煩熱,面赤、口渴、睡眠障礙、口舌生瘡、舌尖紅、脈數…等症狀,與膀胱濕熱證類似。

從經絡理解膀胱濕熱


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造成膀胱濕熱的3種主要原因


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膀胱濕熱的舌相與脈相


舌相

舌頭鮮紅色舌苔黃膩

脈相

數脈

膀胱濕熱的臨床症狀或疾病


無尿及少尿發燒小便顏色偏黃頻尿排尿後有殘尿感血尿排尿困難心胸煩熱下腹部痛腰痛臍下正中部疼痛腎絲球腎炎膀胱惡性腫瘤(膀胱癌)尿道炎尿道結石

膀胱濕熱的相關證型


改善膀胱濕熱的常用方劑


改善膀胱濕熱的常用穴道


膀胱濕熱的可能經絡型態或現象


在進入炎熱夏季之後,多數人體內的「寒熱指數」開始提升,也就是體內的火氣逐漸增高,但是膀胱經與腎經能量卻大幅降低。

基於此,夏季很容易出現「膀胱濕熱證」,常見於膀胱經虛證相關經絡型態,天氣愈熱時出現頻率愈高,與現代醫學觀察,夏季很容易出現膀胱炎、尿道炎現象是一致的。

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膀胱濕熱的相關典籍


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