心火旺盛的傳統中醫證型介紹
同名證候:
心火旺盛亢盛證,這是指體內陽熱內盛,導致心經、心包經能旺盛,五臟中的心臟火氣旺盛之證候。
此證常因思慮勞神過度、心陰被耗、陰虛則陽亢化火,或是外感六邪傳入體內化火,或是吃太多辛辣熱之食物所造成。
由於體內心火熾熱,體內熱灼津液,會出現口渴,一直想喝冰水,感到心中煩熱、煩躁、容易生氣。
由於火擾心神,所以會煩躁、失眠。《黃帝內經》提出「心開竅於舌」,舌為心之苗、心主血脈,所以當心火上炎時,容易出現口舌生瘡或糜爛,有時候會出現口臭。
嚴重的時候會出現吐血、衄血,或肌膚瘡瘍、紅腫熱痛。有些人面部或額頭長痘痘,這通常就是心火旺所造成的。
由於心與小腸互為表裡,有經絡相連,小腸經為表,心經為里。如果心火亢盛時,心火下移於小腸,所以出現小便赤澀剌痛,尿道灼熱疼痛之小腸實熱證。
基於此,心火亢盛主要症狀是:口舌生瘡、口臭、心中煩熱、煩躁易怒、失眠、心悸、口渴口乾、喜愛喝冷飲、排尿障礙或尿痛、尿黃、面色發紅、面部或額頭長痘痘、吐血、衄血、肌膚瘡瘍、紅腫熱痛,舌紅、脈數。
心火旺時主要影響血脈、呼吸及腸胃系統,嚴重者還會有心血管疾病或腦部疾病。

心火亢盛證常見於古代中醫疾病「血淋」、「不寐」、「心悸」…等等疾病。本證常與「熱入心營證」、「肝火上炎證」 一起討論。
「熱入心營證」是溫病學派的辨證方法,熱入營血時,心火熾盛,則見發熱,嚴重時神志恍惚,循衣摸床,驚厥,舌紅絳,脈弦數等症。
熱入心營證會出現營血證候,心火亢盛證,在溫病理論是「邪在氣分」的一部分表現,沒有營血症狀。
肝火上炎證與心火亢盛證肝為風木之臟,善行而數變,肝火上炎證,主要病變在肝,以氣郁化火為主,心火亢盛證,病變在氣分,以熱盛為主。
從經絡理解心火旺盛

造成心火旺盛的5種主要原因
心火旺盛的舌相與脈相
舌相
脈相
心火旺盛的臨床症狀或疾病
心火旺盛的相關證型
改善心火旺盛的常用方劑
改善心火旺盛的常用穴道
心火旺盛的可能經絡型態或現象
心火亢盛證確實存在,雖著天氣愈熱則愈明顯,從現代人的心經能量顯示,心經實證是常態,因此只要飲食或養生不當時,就有機會出現心火旺盛。

從一些會員的實際觀察中發現,心經實證時確實容易口渴,而心經實證現象通常不會單一存在,很容易伴隨著肝經實證、腎經虛證,因此也容易出現「肝火旺」或「心腎不交」現象。
心火旺盛的相關典籍
- 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
- 《證治匯補·火症》:「脅痛目赤,肝火動也。悲笑譫妄,口舌瘡瘍,心火動也。腹脹有聲,口臭唇腫,脾火動也。喘咳煩悶,鼻塞鼽衄,肺火動也。夢遺精濁,躁擾牙宣,腎火動也。目黃口苦,耳鳴脹痛,膽火動也。多作腹痛,血淋溺濁,小腸火也。嘔吐嘈雜,面浮齦腫,胃家火也。暴瀉黃赤,便結不通,大腸火也。癃閉淋瀝,遺溺混濁,膀胱火也。喉痺昏昧,頭眩格食,三焦火也。陽事頻舉,不交精泄,命門火也。」
- 《類證治裁·火證》:「治實火,上焦熱,中焦積熱,渴燥便秘,三焦火盛,狂躁吐衄,陽明潮熱,下焦火,溺血淋閉,一切血分火熱丹毒。」「治五臟火,氣郁火起千肺,大怒火起於肝,醉飲火起於脾,休惕思慮火起於心,房慾火起於腎。治六腑火,胃火牙疼頤腫,膽火眩暈口苦,大腸便秘不通,小腸火痙閉淋瀝。膀胱火腹痛溺澀,三焦火肢熱體倦,心包火,怔忡不安,其遊行之火,或宜散宜清宜降,各隨微甚而調之。」