安宮牛黃丸

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其他名稱:牛黃丸,新訂牛黃清心丸,安宮丸

熱性指數

6

寒性指數

26

熱/寒比例

(0.23)

複方歸經比例

心經 24%
肝經 22%
肺經 14%
胃經 11%
脾經 7%
膽經 6%
大腸經 6%
腎經 4%
三焦經 2%
心經
肝經
肺經
胃經
脾經
膽經
大腸經
腎經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

安宮牛黃丸中包含牛黃,主要原因有二:

一、 清熱解毒,豁痰開竅:牛黃性寒,味苦,具有清熱解毒、豁痰開竅之效。安宮牛黃丸主治熱病高熱、神昏譫語、痰熱內閉、驚厥抽搐等症狀,牛黃可以清熱解毒,開竅醒神,配合其他藥物,達到清熱開竅、化痰止痙的效果。

二、 鎮驚安神,平肝熄風:牛黃還具有鎮驚安神、平肝熄風之效。對於熱病引起的驚厥、神志不清等症狀,牛黃可以起到鎮驚安神的作用,配合其他藥物,有效改善患者的臨牀症狀。

安宮牛黃丸中加入鬱金,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒、活血化瘀:鬱金性味辛苦,歸肝、心、脾經,具有清熱解毒、活血化瘀、行氣止痛的功效。安宮牛黃丸主要用於熱病神昏、高熱驚厥、痰濁內阻、熱毒壅盛等症,鬱金的加入可以加強藥物清熱解毒、活血化瘀的作用,促進病邪外解,改善患者的症狀。
  2. 輔助牛黃、麝香:牛黃和麝香是安宮牛黃丸的君藥,具有開竅醒神、清熱解毒的功效。鬱金可以輔助牛黃、麝香,協同發揮藥效,提高藥物的療效。

安宮牛黃丸中包含犀角,其原因主要有兩點:

  1. 清熱解毒: 犀角性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血止血的功效,對於熱毒熾盛、神昏譫語、高熱驚厥等症狀有顯著療效。古人認為犀角能夠「通竅開閉」,因此用於治療熱毒壅閉、神志不清等疾病。
  2. 鎮驚安神: 犀角具有鎮驚安神的作用,對於熱病神昏、驚厥抽搐等症狀有一定的緩解效果。古代醫家認為犀角能夠「平肝潛陽」,因此用於治療熱病引起的肝陽上亢、神志不寧等病症。

然而,由於犀牛是瀕危物種,現今安宮牛黃丸已不再使用犀角,而是用其他中藥替代,例如水牛角等。

安宮牛黃丸中包含黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、解毒燥濕的功效。安宮牛黃丸主要用於治療熱病神昏、高熱驚厥等症,黃連能清熱瀉火,降低體溫,解除熱邪對心神的影響,配合其他藥物起到解毒安神的作用。
  2. 抑制心火:安宮牛黃丸中牛黃、雄黃等藥物具有開竅醒神之效,但同時也容易產生燥熱之弊。黃連的清熱瀉火之性可抑制心火過旺,防止藥物燥烈傷陰,使藥效更趨平和。

安宮牛黃丸中包含硃砂,主要原因有二:

一、鎮心安神:硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神之效,可用於治療心神不安、心悸失眠、神志恍惚等症。

二、清熱解毒:硃砂亦具有清熱解毒之功效,能清熱解毒,化瘀止痛,可用於治療熱病神昏、癲癇抽搐、中風昏迷等症。

因此,安宮牛黃丸中加入硃砂,旨在發揮其鎮心安神、清熱解毒之效,以達到治療熱病神昏、癲癇抽搐等疾病的功效。

安宮牛黃丸中加入冰片,主要原因有二:

一、清熱開竅:冰片性寒,味辛,具有清熱解毒、開竅醒神之效。可有效對抗熱邪內陷,導致神昏、驚厥等症狀。

二、涼血止痛:冰片還具有涼血止痛的作用,可有效緩解熱毒引起的頭痛、牙痛、咽痛等症狀。

冰片與安宮牛黃丸中其他藥材配合使用,可以發揮協同作用,增強清熱解毒、開竅醒神、涼血止痛的功效,有效治療熱病、中風、昏迷等急危重症。

安宮牛黃丸中含有麝香,主要原因有二:

  1. 開竅醒神: 麝香性辛溫,氣味芳香,可直達心竅,具有開竅醒神、化痰開竅之效,能有效治療熱病神昏、痰迷心竅等症狀。
  2. 活血化瘀: 麝香能活血化瘀、消腫止痛,與其他藥材配合,可促進血液循環,緩解腦部缺血缺氧,進而達到醒腦開竅之功效。

因此,麝香在安宮牛黃丸中起到重要的作用,是不可或缺的藥材。

安宮牛黃丸中加入珍珠,主要基於以下兩點原因:

一、清熱解毒,鎮心安神:珍珠性寒,味甘鹹,入心經,具有清熱解毒、鎮心安神的作用。其能清瀉心火,解毒散結,並能鎮定心神,改善神志不清、煩躁不安等症狀。

二、平肝熄風,止痙定驚:珍珠具有平肝熄風、止痙定驚之效。對於高熱神昏、驚厥抽搐等症狀,珍珠能起到鎮靜安神,緩解痙攣的作用。

因此,珍珠在安宮牛黃丸中起著清熱解毒、鎮心安神、平肝熄風的作用,與其他藥物協同作用,以達到治療熱病神昏、驚厥抽搐等症狀的目的。

安宮牛黃丸中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消腫:梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。安宮牛黃丸主要用於治療熱病神昏、高熱驚厥、痰熱壅肺、神志不清等症,梔子可以有效降低體內熱度,緩解炎症,達到清熱解毒、醒神開竅的效果。
  2. 配合其他藥材,增強療效:梔子與其他藥材如牛黃、黃芩等,協同作用,共同發揮清熱解毒、開竅醒神之效。例如,梔子與牛黃一同使用,可以更有效地清熱解毒,降低顱內壓,緩解熱病神昏症狀。

安宮牛黃丸中包含雄黃,主要原因如下:

  1. 清熱解毒,開竅醒神: 雄黃性溫,味辛,具有清熱解毒、開竅醒神之效,可用於治療熱病神昏、中風昏迷等症。安宮牛黃丸主治熱病神昏,雄黃的清熱解毒作用能幫助清除熱邪,開竅醒神作用則能幫助患者恢復意識。
  2. 與其他藥材協同作用: 雄黃與其他藥材,如牛黃、硃砂、麝香等,共同發揮清熱解毒、開竅醒神、息風止痙的功效,協同作用能有效提升藥效,增強治療效果。

安宮牛黃丸中加入金箔,並非因其藥效,而是出於以下兩點考慮:

1. 提升藥丸的穩定性和外觀: 金箔薄而柔韌,能包裹住丸藥,使其不易破損,並增添金光閃閃的視覺效果,提高藥物的貴重感和美觀度。

2. 彰顯珍貴與身份: 古代中醫認爲,金箔象徵着貴氣和尊貴,將其加入藥丸中,更能體現藥物的珍貴,提升其價值,也更符合皇室貴族用藥的奢華風格。

總而言之,金箔在安宮牛黃丸中的作用主要是象徵意義和輔助作用,並非直接參與藥效。

安宮牛黃丸中加入黃芩,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰的功效。安宮牛黃丸主治熱病神昏、高熱驚厥、中風昏迷等症,黃芩能清熱解毒,降低體溫,減輕炎症反應,配合其他藥物達到醒神開竅、降逆止痙的功效。
  2. 解毒保心: 黃芩還具有解毒保心的功效。安宮牛黃丸中含有牛黃、硃砂等貴重藥材,具有較強的毒性,黃芩可以輔助解毒,減輕藥物對心臟的負擔,提高藥物的安全性。

主治功效


安宮牛黃丸主治功效及治療原理分析

主治功效

安宮牛黃丸,出自吳鞠通《溫病條辨》,是一個歷史悠久的急救要方,主要用於治療溫熱病邪入心包高熱驚厥神昏譫語等危重症候。綜合各醫家論述,其主治功效可歸納如下:

  • 清熱解毒: 安宮牛黃丸以牛黃、黃連、黃芩、梔子等苦寒之品為主,能強力清解熱毒,尤其擅長清除心包及血分之熱毒。適用於各種溫熱病,如溫毒、暑溫、溫疫等導致的高熱、煩躁、斑疹等症狀。
  • 開竅醒神: 方中麝香、冰片、鬱金等芳香開竅藥物,配合牛黃、犀角清心解毒之效,可開閉通竅,使神志清醒。因此,安宮牛黃丸被廣泛應用於治療熱邪內陷心包導致的神昏譫語、意識障礙,甚至昏迷、驚厥等危急重症。
  • 豁痰熄風: 方中黃連、黃芩、梔子清熱瀉火,犀角、牛黃涼血解毒,共奏清熱化痰、熄風止痙之效。對於熱盛動風導致的抽搐、痙厥等症狀,有較好的治療作用。
  • 鎮驚安神: 方中珍珠、硃砂、金箔等藥物,具有鎮驚安神之效,可緩解高熱、煩躁、驚厥等症狀帶來的精神不安、心悸等不適。

治療原理

安宮牛黃丸的治療原理,可從以下幾個方面來理解:

  1. 針對病因: 溫熱病邪入心包,是安宮牛黃丸所治病症的核心病機。溫熱病邪,熱毒熾盛,易耗傷津液,蒙蔽心神,阻滯氣機,甚至引動肝風。安宮牛黃丸以苦寒清熱、芳香開竅、豁痰熄風、鎮驚安神為組方原則,正是針對這一病機而設。
  2. 清心涼血: 方中重用牛黃、犀角(現多用水牛角代替),二者皆為清心涼血的要藥。牛黃入心、肝經,既能清心包之熱,又能豁痰開竅;犀角入心、肝、胃經,善清血分熱毒。二者合用,可直達病所,迅速清除心包及血分之熱毒,使「君主」安寧,神志恢復。
  3. 芳香開竅: 麝香、冰片、鬱金皆為芳香開竅之品。麝香辛溫走竄,開竅力強;冰片辛涼,清熱止痛且能開竅醒神;鬱金行氣解鬱,且能清心。三藥合用,可增強開竅醒神之效,使閉阻之竅隧通暢,神志得以恢復。
  4. 苦寒瀉火: 黃連、黃芩、梔子三味苦寒藥物,是清熱瀉火的常用組合。黃連清心火,黃芩清肺火、梔子清三焦之火。三藥合用,可全面清除體內熱毒,使火邪得瀉,熱勢得降。
  5. 鎮靜安神: 珍珠、硃砂、金箔皆有鎮靜安神之功。珍珠、硃砂重鎮安神,金箔清心安神。這些藥物與清熱開竅藥物配伍,可起到標本兼治的作用,既能清除熱邪、開竅醒神,又能鎮靜安神,使患者身心皆安。

總結

安宮牛黃丸以其卓越的清熱解毒、開竅醒神、豁痰熄風、鎮驚安神之功效,成為中醫治療溫熱病邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語等危重症候的首選方劑之一。其組方嚴謹,配伍精妙,充分體現了中醫辨證論治的精髓。在歷代醫家的臨床實踐中,安宮牛黃丸被廣泛應用於各種危急重症的救治,挽救了無數患者的生命,被譽為「救急症於即時,挽垂危於頃刻」的急救良方。

古籍資料來源

以上分析內容,參考了以下中醫古籍的記載:

  • 《重訂通俗傷寒論》
  • 《溫病條辨》
  • 《溫病指南》
  • 《溫病正宗》
  • 《重訂廣溫熱論》
  • 《醫學衷中參西錄》
  • 《止園醫話》
  • 《景景醫話》
  • 《慈濟醫話》
  • 《全國名醫驗案類編》

格式

傳統服藥法


牛黃1兩,鬱金1兩,犀角1兩,黃連1兩,朱砂1兩,梅片2錢5分,麝香2錢5分,真珠5錢,山梔1兩,雄黃1兩,金箔衣,黃芩1兩。解熱去毒,通竅鎮靜。上為極細末,煉老蜜為丸,每丸1錢,金箔為衣,蠟護。脈虛者,人參湯送下;脈實者,銀花、薄荷湯送下。每服1丸,大人病重體實者,每日2次,甚至每日3次,小兒服半丸,不知,再服半丸。孕婦忌服。 

注意事項及副作用


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睡眠時磨牙子癇四肢筋肉筋攣僵硬幼兒丹痧小便顏色偏黃大便膿血身體發熱四肢冰冷舌頭僵硬,活動不靈鼻竅紅腫牙齒緊閉口張不開幼兒青盲大便失禁舌頭卷曲回縮,轉動不靈四肢抽搐昏迷丹毒口頰潰爛腹股溝痛面色發青雙眼視力迅速下降,甚至視力喪失

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安宮牛黃丸, 出處:《溫病條辨》卷一。 組成:牛黃1兩,鬱金1兩,犀角1兩,黃連1兩,朱砂1兩,梅片2錢5分,麝香2錢5分,真珠5錢,山梔1兩,雄黃1兩,金箔衣、黃芩1兩。 主治:解熱去毒,通竅鎮靜。主治:太陰溫病;手厥陰暑溫;陽明溫病,斑疹、溫痘、溫疹、溫毒。

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