熱陷心包的原因,症狀與經絡,6個穴道6種中藥加以改善!

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2021-07-02

熱陷心包的傳統中醫證型介紹

同名證候:

「熱陷心包證」又稱「逆傳心包證」。葉天士說:「溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包。」這是指溫熱之邪,由衛分直接內陷心包所出現的以高熱、神昏為主症的證候,多因溫熱熾盛,邪氣猖獗,或溫熱病誤治、失治所致。
此證是「外感熱病」過程中的危重證候,經常出現於春夏季節。溫邪傳入體內之後,依照順傳進入體內,依序是衛入氣、入營、入血,由表入裡。但是此證不經氣分、營分,或不由上焦順傳於中焦,而直接侵犯心包,心包絡受邪,神陰被擾,心竅閉塞,呈現危證。
主要症狀是:高熱、神昏譫語、或昏憤不語,舌頭運作障礙難以說話、四肢厥冷或四肢抽搐、口唇乾燥、小便短赤,大便乾燥、舌質紅絳、脈細數。
此證候與現代醫學觀察的「中暑與熱衰竭」出現的熱痙攣、熱衰竭、熱中暑、熱昏厥症狀類似,因過熱流汗過多導致體內電解質不平衡,或因腦部血流暫時不足,發生暈厥,或因皮膚因體溫調節中樞調節功能失常,因無法散熱而出現發燒狀態。
這種現象屬於急症,若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症,甚至死亡,中暑患者的死亡機率約為30%-80%。
本證常與「痰濁蒙蔽心包證」、「胃熱熏蒸心包證」、「痰熱竅閉證」一起討論。
痰濁蒙蔽心包證與逆傳心包證其共同點是邪犯心包出現神昏譫語。而痰濁蒙蔽心包證是濕熱留戀氣分,「痰濁內生」,蘊而化熱內犯心包,濕熱痰濁,因濕性屬陰而粘滯,故身熱不揚,時有清醒,舌苔黃膩。而逆傳心包證昏迷不醒,屬於重證。
胃熱熏蒸心包證乃熱結腸胃,胃熱乘心,神明被擾所致,會出現陽明證便秘,舌苔黃燥,脈沈實有力,身心躁動不安。而逆傳心包證不會躁動,也不會便秘,舌絳無苔,脈細數。

造成熱陷心包的2種主要原因

熱陷心包的舌相與脈相

舌相

脈相

熱陷心包的臨床症狀或疾病

熱陷心包的相關證型

熱陷心包的常用穴道

熱陷心包的可能經絡型態或現象

逆傳心包證可以觀察心包經虛證相關經絡型態。其中天氣愈熱時心包經能量愈低,天氣愈冷時心包經左右差距愈大,是值得深入研究的一種經絡現象,列出幾種經絡型態如下:

熱陷心包的個人化分析

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沒有

熱陷心包的相關典籍

  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成
  • 《溫病條辨·上焦篇》:「太陰溫病,不可發汗,發汗而汗不出者,必發斑疹,汗出過多者,必神昏澹語。......清宮湯主之,......汗為心液,誤汗亡陽,心陽傷而神明亂,中無所主,故神昏。心液傷而心血虛,心以陰為體,心陰不能濟陽,則心陽獨亢,心主言,故澹語不休也。」又:「邪入心包,舌賽肢厥,牛黃丸主之,紫雪丹亦主之。」又:「手厥陰暑溫,身熱不惡寒,清神不了了,時時澹語者,安宮牛黃丸主之,紫雪丹亦主之。」
  • 《傷寒指掌·卷五》:「經曰,邪入於陽則狂,狂為陽盛也,傷寒熱毒在胃,片於心,至於發狂,邪熱極矣。......凡胃中熱極乘心,則神昏發狂。經雲,重陽則狂者,謂執入於陽,則狂亂也,表實無汗,三黃石膏湯,里實不便,大承氣湯,無表裡證,白虎合解毒湯。......勞傷心宮,則心血耗散,神思不能收斂,心火亢盛,或挾痰濁上升,蒙其清靈之氣,以致昏妄似狂,此非外邪致病,無表裡實證見象,由於內傷神明,當清心與心包之火,佐以滌痰安神為治,與上之實熱發狂不同也。」