熱陷心包的原因,症狀與經絡，6個穴道6種中藥加以改善！

「熱陷心包證」又稱「逆傳心包證」。葉天士說:「溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。」這是指溫熱之邪，由衛分直接內陷心包所出現的以高熱、神昏為主症的證候，多因溫熱熾盛，邪氣猖獗，或溫熱病誤治、失治所致。

此證是「外感熱病」過程中的危重證候，經常出現於春夏季節。溫邪傳入體內之後，依照順傳進入體內，依序是衛入氣、入營、入血，由表入裡。但是此證不經氣分、營分，或不由上焦順傳於中焦，而直接侵犯心包，心包絡受邪，神陰被擾，心竅閉塞，呈現危證。

主要症狀是：高熱、神昏譫語、或昏憤不語，舌頭運作障礙難以說話、四肢厥冷或四肢抽搐、口唇乾燥、小便短赤，大便乾燥、舌質紅絳、脈細數。

此證候與現代醫學觀察的「中暑與熱衰竭」出現的熱痙攣、熱衰竭、熱中暑、熱昏厥症狀類似，因過熱流汗過多導致體內電解質不平衡，或因腦部血流暫時不足，發生暈厥，或因皮膚因體溫調節中樞調節功能失常，因無法散熱而出現發燒狀態。

這種現象屬於急症，若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症，甚至死亡，中暑患者的死亡機率約為30%-80%。

本證常與「痰濁蒙蔽心包證」、「胃熱熏蒸心包證」、「痰熱竅閉證」一起討論。

痰濁蒙蔽心包證與逆傳心包證其共同點是邪犯心包出現神昏譫語。而痰濁蒙蔽心包證是濕熱留戀氣分，「痰濁內生」，蘊而化熱內犯心包，濕熱痰濁，因濕性屬陰而粘滯，故身熱不揚，時有清醒，舌苔黃膩。而逆傳心包證昏迷不醒，屬於重證。

胃熱熏蒸心包證乃熱結腸胃，胃熱乘心，神明被擾所致，會出現陽明證便秘，舌苔黃燥，脈沈實有力，身心躁動不安。而逆傳心包證不會躁動，也不會便秘，舌絳無苔，脈細數。

• 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成
• 《溫病條辨·上焦篇》:「太陰溫病，不可發汗，發汗而汗不出者，必發斑疹，汗出過多者，必神昏澹語。......清宮湯主之，......汗為心液，誤汗亡陽，心陽傷而神明亂，中無所主，故神昏。心液傷而心血虛，心以陰為體，心陰不能濟陽，則心陽獨亢，心主言，故澹語不休也。」又:「邪入心包，舌賽肢厥，牛黃丸主之，紫雪丹亦主之。」又:「手厥陰暑溫，身熱不惡寒，清神不了了，時時澹語者，安宮牛黃丸主之，紫雪丹亦主之。」
• 《傷寒指掌·卷五》:「經曰，邪入於陽則狂，狂為陽盛也，傷寒熱毒在胃，片於心，至於發狂，邪熱極矣。......凡胃中熱極乘心，則神昏發狂。經雲，重陽則狂者，謂執入於陽，則狂亂也，表實無汗，三黃石膏湯，里實不便，大承氣湯，無表裡證，白虎合解毒湯。......勞傷心宮，則心血耗散，神思不能收斂，心火亢盛，或挾痰濁上升，蒙其清靈之氣，以致昏妄似狂，此非外邪致病，無表裡實證見象，由於內傷神明，當清心與心包之火，佐以滌痰安神為治，與上之實熱發狂不同也。」