至寶丹

ZHI BAO DAN | 更多圖表

熱性指數

17

寒性指數

8

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 19%
肝經 14%
胃經 14%
心經 8%
腎經 7%
膽經 4%
膀胱經 2%
三焦經 2%
大腸經 2%
脾經
肺經
肝經
胃經
心經
腎經
膽經
膀胱經
三焦經
大腸經

最後更新日:2024-07-24

方劑組成解釋

至寶丹中加入滑石,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱利濕:滑石性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛之效。至寶丹常用於治療溼熱蘊結所致的熱病,滑石可以清熱解暑,利濕通淋,幫助排出體內溼熱,緩解症狀。
  2. 利尿通淋:滑石性滑利,能利尿通淋,促進尿液排出,對於體內溼熱蘊結導致的尿路感染、小便不利等症具有較好的療效。

總而言之,滑石在至寶丹中起到清熱利溼、利尿通淋的作用,爲治療溼熱蘊結的熱病提供幫助。

至寶丹中加入甘草,主要有兩大原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。至寶丹中包含多味藥材,藥性各不相同,甘草可以起到調和各藥材藥性、平衡整體藥性,使藥效更協調、更安全。
  2. 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的療效,使藥效發揮得更加全面。例如,甘草能增強黃芪的補氣作用、增強人參的益氣作用,從而更有效地治療疾病。

至寶丹中包含木香,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃經。具有行氣止痛、健脾消食的功效。至寶丹用於治療胃痛、腹痛、脹滿等症,而木香的理氣止痛作用可有效緩解這些症狀。
  2. 助消化: 木香能促進消化液分泌,增加腸胃蠕動,有助於食物的消化吸收。至寶丹中常與其他健脾消食的中藥材配合使用,如陳皮、枳實等,共同發揮增進食慾、促進消化的作用。

至寶丹方劑中包含陳皮,主要因其具有以下兩方面功效:

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。至寶丹常用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,而陳皮的理氣健脾作用可以幫助脾胃運化,改善消化功能,促進食物消化吸收。
  2. 調和藥性: 至寶丹中包含多種藥材,藥性相對較寒涼,而陳皮性溫,加入其中可以起到調和藥性、緩解寒涼藥物的副作用的作用,避免藥物對脾胃造成過度刺激。

至寶丹中包含莪朮,主要有以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 莪朮味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其具有行氣止痛、消積化瘀的功效,對於因氣滯血瘀引起的腹痛、胸痛、脅肋脹痛等症狀,有良好的緩解作用。至寶丹主要針對氣血瘀滯所致的諸多病症,而莪朮的行氣止痛功效,可有效改善氣血運行不暢的問題。
  2. 消積化瘀: 莪朮還具有消食積、化瘀血的功效。對於食積不消、瘀血阻滯引起的腹脹、便祕、胸悶等症狀,莪朮能有效促進消化,化解瘀血,起到通暢氣機的作用。至寶丹也常用於治療食積不消、腹痛、腹脹等症,莪朮的消積化瘀功效可提升整體療效。

至寶丹中加入三稜,主要基於以下兩個原因:

  1. 行氣止痛:三稜性溫,味辛,入肝經,具有行氣散瘀、消腫止痛之功效。至寶丹常用於治療癥瘕積聚、腹痛、癥瘕積聚、經閉、痛經等症,三稜的加入可以促進氣血運行,緩解疼痛。
  2. 消癥散結:三稜還有消癥散結的作用,可以幫助清除瘀血積聚,軟堅化結,對於癥瘕積聚引起的各種症狀有顯著療效。

因此,三稜在至寶丹中扮演著重要的角色,可以有效地發揮其行氣止痛、消癥散結的功效,提高藥方療效。

至寶丹方劑中加入茯神,主要基於以下兩點:

一、安神定志:茯神性平味甘,入心、脾經,具有安神定志、寧心安神之效。至寶丹作為治療心神不寧、失眠多夢、驚悸健忘等症的方劑,加入茯神可起到鎮靜安神、緩解心悸的作用,使患者心神安定,睡眠改善。

二、益氣健脾:茯神同時具備益氣健脾之效,可改善脾胃功能,促進消化吸收。至寶丹中常含有其他滋補藥材,加入茯神可增強藥效,避免藥物過於滋膩,起到平衡作用,使藥力更易於吸收,達到更好的治療效果。

至寶丹中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,助藥力達脾胃: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。至寶丹為補益心脾之劑,加入白朮可加強補脾益氣之效,使藥力更易達脾胃,發揮補益功效。
  2. 佐助其他藥材: 至寶丹中含有多種藥材,如人參、茯苓、甘草等,白朮與這些藥材搭配使用,可相輔相成,增強補益心脾、安神定志之效,使整體方劑療效更顯著。

總之,白朮在至寶丹中起到健脾益氣、助藥力達脾胃及佐助其他藥材的作用,是方劑中不可或缺的一部分。

至寶丹中加入山藥,主要有以下兩點原因:

  1. 補脾益腎,固本培元:山藥性平味甘,入脾、肺、腎三經,具有補脾益氣、滋陰補腎之效。至寶丹主要用於治療氣虛血虧、脾腎不足引起的各種症狀,而山藥能補益脾腎之氣,固本培元,從根本上改善體質,增強抗病能力。
  2. 健脾益胃,促進消化吸收:山藥能健脾益胃,促進消化吸收,提高機體對營養物質的利用率。至寶丹中常含有其他滋補藥材,山藥能幫助脾胃更好地吸收藥效,使藥效發揮得更加充分。

至寶丹中包含遠志,主要原因有二:

  1. 安神定志:遠志味甘性溫,入心經,具有安神定志、益智開竅的功效。至寶丹常用於治療心神不安、失眠多夢、健忘心悸等症,而遠志的安神定志功效正好可以協同其他藥材,加強治療效果。
  2. 通竅開鬱:遠志還有通竅開鬱的作用,能疏通心竅,使心神安定,氣血流通。對於因心氣鬱結而導致的胸悶、心慌、心痛等症,遠志也能起到一定的緩解作用,配合其他藥材,使至寶丹的療效更加全面。

至寶丹中包含青皮,主要是因為其具有以下功效:

  1. 疏肝理氣: 青皮味苦辛,性微溫,入肝經,能疏肝解鬱、理氣止痛,對於肝氣鬱滯、胸脅脹痛、胃脘脹滿等症狀有良好的改善作用。至寶丹作為治療肝膽疾病的方劑,青皮的疏肝理氣功效可以幫助緩解肝氣鬱滯,促進氣血運行,達到治療目的。
  2. 行氣消積: 青皮還有行氣消積的功效,可以促進消化,減少食積。對於食積不化、脘腹脹滿、消化不良等症狀,青皮能夠起到輔助治療的作用。至寶丹中加入青皮,可以更好地促進脾胃運化,改善消化功能,提升藥效。

至寶丹中加入益智仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 益智仁具有健脾益智之效: 至寶丹為補益心脾之方,而益智仁能健脾開胃,益智安神,有助於改善心脾虛弱所致的健忘、心悸、失眠等症狀,配合方中其他藥物,增強補益效果。
  2. 益智仁能佐使其他藥物發揮效力: 益智仁味甘性溫,善於行氣活血,能促進方中其他藥物更好地吸收和發揮作用,進一步提升整體療效。

總之,益智仁的加入,不僅能增強至寶丹補益心脾的功效,還能促進藥效發揮,使其更有效地治療心脾虛弱所致的各種病症。

至寶丹中包含麝香,主要原因如下:

  1. 開竅醒神:麝香性辛溫,入心經,具有開竅醒神、闢穢解毒之效。對於昏迷、神志不清、中風等症狀,能迅速醒神,提高療效。
  2. 活血化瘀:麝香有活血化瘀、消腫止痛的作用,可以改善血液循環,促進瘀血消散,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有很好的療效。

麝香的藥性強勁,在使用時需謹慎,應遵醫囑,不可自行服用。

主治功效


主治「熱內閉心包證」。神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗,舌絳苔黃垢膩,脈滑數。亦治中風、中暑、小兒驚厥屬於痰熱內閉者。

方證因痰熱內閉,瘀阻心竅所致。痰熱擾亂神明,則神昏譫語、身熱煩躁;痰涎壅盛,阻塞氣道,故喉中痰鳴、轆轆有聲、氣息粗大;舌絳苔黃垢膩,脈滑數為痰熱內閉之象。

至於中風、中暑、小兒驚厥,皆可因痰熱內閉,而見身熱煩躁、痰盛氣粗,甚至時作驚搐等症。邪熱固宜清解,然痰盛而神昏較重,尤當豁痰化濁開竅,故治以化濁開竅、清熱解毒為法。

葉天土所謂「舌絳而苔黃垢膩,中夾穢濁之氣,急加芳香逐之」即是此義。

方中麝香芳香開竅醒神;牛黃豁痰開竅,合犀角清心涼血解毒,共為君藥。臣以安息香、冰片 (龍腦)辟穢化濁,芳香開竅,與麝香同用,為治竅閉神昏之要品晶

玳瑁清熱解毒,鎮驚安神,可增強牛黃、犀角清熱解毒之力。由於痰熱瘀結,痰瘀不去則熱邪難清,心神不安,故佐以雄黃助牛黃豁痰解毒

琥珀助麝香通絡散瘀而通心竅之瘀阻,並合朱砂鎮心安神。原方用金銀二箔,意在加強琥珀、朱砂重鎮安神之力。

本方配伍特點:一是於化濁開竅,清熱解毒之中兼能通絡散瘀,鎮心安神;二是化濁開竅為主,清熱解毒為輔。因清熱之力相對不足,故《絳雪園古方選注》雲:「熱入心包絡,舌絳神昏者,以此丹入寒涼湯藥中用之……。」

原書用人參湯送服,意在借人參益氣養心之功,以助諸藥卻邪開竅,適用於病情較重,正氣虛弱者。另有「血病,生薑、小便化下」一法,意取童便滋陰降火行瘀、生薑辛散祛痰止嘔之功,二者為引,既可加強全方清熱開竅之功,又可行瘀散結、通行血脈,適用於熱閉而脈實者。

本方與安宮牛黃丸、紫雪均可清熱開竅,治療熱閉證,合稱涼開「三寶」。就寒涼之性而言,吳瑭指出「安宮牛黃丸最涼,紫雪次之,至寶又次之」,但從功用、主治兩方面分析,則各有所長。

其中安宮牛黃丸長於清熱解毒,適用於邪熱偏盛而身熱較重者;紫雪長於熄風止痙,適用於兼有熱動肝風而痙厥抽搐者;至寶丹長於芳香開竅,化濁辟穢,適用於痰濁偏盛而昏迷較重者。

現代運用於急性腦血管病、腦震蕩、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、肝昏迷、冠心病心絞痛、尿毒症、中暑、癲癇等證屑痰熱內閉者。

傳統服藥法


上丸如皂角子大,人參湯下一丸,小兒量減(現代用法:水牛角、玳瑁、安息香、琥珀分別粉碎成細粉;朱砂、雄黃分別水飛成極細粉;將牛黃、麝香、冰片研細,與上述粉末配研、過篩、混勻。加適量煉蜜製成大蜜丸,每丸重3g。口服,每次1丸,每日1次,小兒減量。本方改為散劑,用水牛角濃縮粉,不用金銀箔,名「局方至寶散」。每瓶裝 2g,每服2g,每日1次;小兒3歲以內每次0.5g,4~6歲每次1g;或遵醫囑)。

注意事項及副作用


本方芳香辛燥之品較多,有耗陰劫液之弊,故神昏譫語由陽盛陰虛所致者忌用;孕婦慎用。

相關證候


相關疾病


皮膚瘀血斑疹喉中痰鳴雙眼視力迅速下降,甚至視力喪失昏迷幼兒丹痧子癇四肢筋肉筋攣僵硬胡言亂語神志不清半身不遂幼兒痿證睡眠時磨牙幼兒青盲大便失禁動脈粥樣硬化氣喘痤瘡肺結核胰臟炎霍亂大便秘結

相同名稱方劑


至寶丹, 出處:《良方集腋》卷上。 組成:蝸牛(即背包蜒蝣,極大者,煅)5枚,兒茶2錢,活松樹皮2錢(煅存性,勿沾灰塵),冰片7分(研)。 主治:結毒喉爛,蒂舌落,上齶穿破。

至寶丹, 出處:《集驗良方,續補》引程琢齋方。 組成:犀牛黃3分(另研),天麻3錢,麝香1分(去毛淨,另研),桔梗3錢,僵蠶3錢,橘紅3錢,全蠍1錢(洗淡,酒炒),生半夏2錢,蟬衣2錢,廣鬱金2錢,茯神3錢,蘇薄荷4錢,遠志3錢(去心),枳殼5錢,甘草1錢。 主治:小兒一切風寒發熱,痰滯停食及急驚風。

至寶丹, 出處:《慈幼新書》卷一。 組成:滑石6兩,甘草1兩,木香1兩,陳皮1兩,莪朮1兩,三棱1兩,茯神1兩5錢,白朮1兩5錢,山藥1兩5錢,遠志1兩5錢,青皮1兩5錢,甘松5錢,益智仁7錢5分,麝香1錢5分(1方有人參1兩)。 主治:小兒胎熱,生後氣急喘滿,眼閉或目赤,眼胞浮腫,精困呵欠,呢呢作聲,遍體壯熱,小便赤,大便澀,時復驚煩。

至寶丹, 出處:《何氏濟生論·附錄》卷八。 組成:人參1錢,白茯苓2錢,廣木香5分,砂仁3錢,朱砂1錢,遠志2錢,桔梗(炒)2錢,滑石1兩2錢,香附(炒)1兩,甘草1兩4錢(炙去皮),蓬莪4錢,黃耆(炙)2錢,山藥2錢,甘松(水洗曬)3錢,山楂2兩,益智仁(去殼)3錢。 主治:小兒外感風寒,內傷飲食,發熱頭疼,驚悸咳嗽,氣粗面赤;或嘔吐泄瀉,腹脹腹痛及瘧疾盜汗。

至寶丹, 出處:《活人方》卷七。 組成:西牛黃5分,麝香5分,全蠍7分(去尖、酒洗,焙燥),白僵蠶7分(取直者焙燥),朱砂1錢(飛細),真佛金10張。 主治:男婦小兒,風痰入于包絡,則心神失守,不省人事;凝滯臟腑,則氣道不通,痰壅喘急,二便秘結,阻塞經絡,則口眼歪斜,手足搐搦,肢體振掉,或因驚觸,或由惱怒,或從心腎不交,虛火衝虐,或産後血脫,陰火妄行,卒然暴中,及癲癇狂躁。

至寶丹, 出處:《靈苑方》引鄭感方(見《蘇沈良方》卷五)。 組成:生烏犀1兩,生玳瑁1兩,琥珀1兩,朱砂1兩,雄黃1兩,牛黃1分,龍腦1分,麝香1分,安息香1兩半(酒浸,重湯煮令化,濾去滓,約取1兩淨),金箔50片,銀箔50片。 主治:清熱開竅,化濁解毒。主治:卒中急風不語,中惡氣絕,中諸物毒暗風,中熱疫毒,陰陽二毒,山嵐瘴氣毒,蠱毒水毒,産後血暈,口鼻血出,惡血攻心,煩躁氣喘,吐逆,難産悶亂,死胎不下。又療心肺積熱,伏熱嘔吐,邪氣攻心,大腸風秘,神魂恍惚,頭目昏眩,睡眠不安,唇口乾燥,傷寒狂語。又療小兒諸癇,急驚心熱,卒中客忤,不得眠睡,煩躁風涎搐搦。

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