方劑組成解釋
益智湯中包含益智仁,主要因其以下兩方面功效:
- 健脾益智:益智仁味甘、性溫,入脾、腎經,具有健脾益氣、溫腎助陽、開竅醒神的功效,可改善脾胃虛弱導致的記憶力減退、神志不清等症狀,與益智湯中其他藥材共同發揮健腦益智的功效。
- 溫腎固精:益智仁能溫腎助陽、固精止遺,適用於腎陽虛衰、遺精滑泄等病症。益智湯中若有其他針對腎虛的藥材,益智仁則能強化其溫腎固精的作用,協同改善患者的腎功能。
益智湯中加入三稜,主要基於以下兩點原因:
- 行氣散結: 三稜性溫,味辛,入肝經,具有行氣散結、消腫止痛的功效。益智湯主要用於治療脾胃氣虛,運化失調引起的腹脹、腹痛、食慾不振等症狀。三稜的加入,有助於疏通氣血,緩解脾胃氣滯,促進食物消化吸收。
- 活血化瘀: 三稜還有活血化瘀的作用,可以改善因氣滯血瘀引起的疼痛和腫脹。益智湯中常配伍其他活血化瘀的藥物,如延胡索、川芎等,共同達到消腫止痛的效果。
綜上所述,三稜在益智湯中起到行氣散結、活血化瘀的作用,配合其他藥物,共同達到健脾益智、消食止痛的療效。
益智湯中加入乾薑,主要有兩方面的考量:
- 溫中散寒,助陽化氣:乾薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、助陽化氣的功效。益智湯多用於脾胃虛寒、陽氣不足所致的症狀,例如脾胃不和、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等。乾薑能溫暖脾胃,促進陽氣生化,有助於改善這些症狀。
- 調和藥性:益智湯中其他藥物,如益智仁、茯苓等,性偏寒涼,乾薑的溫性可以中和藥性,避免寒涼藥性過重,導致脾胃受損。
總而言之,乾薑在益智湯中發揮溫中散寒、助陽化氣以及調和藥性的作用,是方劑不可或缺的藥材。
益智湯中加入青皮,主要是利用其行氣消脹的功效。青皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有疏肝理氣、行氣消脹、化痰止咳的功效。
在益智湯中,青皮主要用於改善脾胃氣滯,緩解因氣機阻滯而引起的腹脹、消化不良等症狀。同時,青皮還能促進脾胃運化,增強消化吸收功能,有助於益智湯中其他藥材的有效吸收和發揮作用。
益智湯中加入莪朮,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 莪朮味辛性溫,具有行氣止痛、消腫生肌的功效。益智湯本身針對脾胃虛弱、氣滯血瘀所致的腹痛、腹瀉等症狀,而莪朮的行氣止痛作用可助於疏通氣機,緩解腹痛,改善消化功能。
- 消積化瘀: 莪朮還具有一定的消積化瘀作用,對於食積不消、積滯腹痛等症狀有輔助療效。益智湯中加入莪朮,可增強方劑的消積化瘀效果,促進脾胃運化,改善消化不良。
益智湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾,和胃止嘔: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、和胃止嘔的功效,可助益智仁、茯苓等藥材健脾和胃,緩解脾胃氣滯所致的噁心嘔吐等症狀。
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 陳皮還具有疏肝解鬱、行氣止痛的作用,有助於緩解肝氣鬱結所致的胸悶、腹脹、脅肋疼痛等症狀,配合其他藥材共同改善患者的整體狀態。
益智湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草性甘平,味甘,入脾、肺經,具有調和藥性、解毒、緩解藥物毒性的作用。益智湯中多用辛溫藥材,甘草能中和其燥烈之性,避免藥性過於偏燥,減輕對人體的刺激。
- 增強藥效,促進藥物吸收: 甘草能增強其他藥材的功效,使藥物更易於被人體吸收。益智湯中,甘草與其他藥材配合,能更有效地改善脾胃虛弱、記憶力下降等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
益智湯傳統主治功效分析
此方主治「一切冷氣」諸症,包括:
- 消化系統寒滯:嘔逆惡心、飲食減少,因寒邪犯胃,胃失和降。
- 氣機阻滯:臍腹脅肋脹滿刺痛,屬寒凝氣滯,經脈拘急。
- 胸陽不振:胸膈痞悶,因寒邪鬱遏,氣血不通。
整體病機為寒邪內侵,陽氣不運,屬「陰寒實證」,需溫通散寒、行氣止痛。
組成邏輯與治療原理
1. 君藥:益智仁
- 溫補脾腎:性溫味辛,歸脾腎經,能溫脾止瀉、暖腎固精,針對中下焦虛寒。
- 行氣開鬱:辛香之性可疏解氣機鬱滯,助緩解脹滿刺痛。
2. 臣藥:烏頭、乾薑
- 烏頭:大熱大毒,破寒積、逐冷痛,直祛沉寒痼冷,主脅肋刺痛。
- 乾薑:溫中散寒,守而不走,助益智仁恢復脾胃陽氣,止嘔逆。
- 配伍深意:烏頭走而不守,乾薑守而不走,內外寒邪並除。
3. 佐藥:青橘皮、麻黃
- 青橘皮:苦辛溫,破氣消積,尤善疏肝膽滯氣,助解脅肋脹痛。
- 麻黃:辛溫宣散,開腠理、透表寒,兼能宣肺氣以通胸膈痞悶。
4. 使藥:生薑、鹽
- 生薑:和胃降逆,輔助乾薑止嘔,兼制烏頭毒性。
- 鹽:鹹入腎,引藥下行,助益智仁溫腎,兼軟堅散結。
全方配伍特點
- 溫散結合:烏頭、麻黃散外寒,乾薑、益智溫裏寒,表裏同治。
- 行氣佐溫通:青橘皮破滯,助溫藥疏通氣機,避免燥熱壅滯。
- 標本兼顧:既散寒治標(止痛止嘔),又溫補脾腎治本(益智仁)。
此方藥性峻烈,適用於寒實急症,非虛寒證所宜。其核心在於「寒則氣滯,溫則氣行」,通過辛溫之品通陽破陰,恢復氣機周流。
傳統服藥法
益智(去皮)1兩,烏頭(炮裂,去皮臍)1兩,青橘皮(湯浸,去白,焙)3分,麻黃(去根節)半兩,乾薑(炮)半兩。
上銼,如麻豆大。
每服3錢匕,水1盞,加生薑3片,鹽半錢,煎至6分,去滓,稍熱服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方有溫中散寒、行氣止痛的功效,適合一切冷氣,嘔逆惡心,臍腹脅肋脹滿刺痛,胸膈痞悶,飲食減少等症狀。但本方不宜長期服用,以免引起上火。
相關疾病
相同名稱方劑
益智湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十一。 組成:益智(去皮)1兩,烏頭(炮裂,去皮臍)1兩,青橘皮(湯浸,去白,焙)3分,麻黃(去根節)半兩,乾薑(炮)半兩。 主治:傷寒四肢厥冷,其脈沉細。
益智湯, 出處:《雜類名方》。 組成:乾生薑4兩,杏仁1斤(炒),白面3斤(炒),甘草7兩(炒),鹽3兩(炒,旋加),益智仁3兩,京三棱1兩,青皮2兩,陳皮2兩,蓬莪荗1兩。 主治:破傷見血。
益智湯, 出處:《竹林女科》卷一。 組成:陳皮2錢,茯苓2錢,白朮(蜜炙)2錢,甘草(炙)2錢,蒼朮(制)2錢,益智仁(鹽水炒)1錢,柴胡1錢,升麻5分。 主治:胃中濁氣滲入膀胱,白淫時常隨小便而出,渾濁如米泔。
益智湯, 出處:《局方》卷十。 組成:益智4斤半,京三棱(煨)1斤半,乾薑(炮)3兩,青皮12兩,蓬莪荗12兩,陳皮12兩,甘草(炒)15斤,鹽(炒)16斤半。 主治:常服順氣寬中,消宿冷,調脾胃。主治:一切冷氣,嘔逆惡心,臍腹脅肋脹滿刺痛,胸膈痞悶,飲食減少。
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