莪朮

莪朮，為活血化瘀要藥，其功效在古代醫籍中多有記載，且多指向其「破氣中之血」之效。 《本草述鉤元》中蔣溶認為，莪朮能疏通陽氣以達陰血，氣血暢通，故能益氣，此乃從氣血互通的角度闡述其活血作用。

《醫家心法》的高鼓峯則強調莪朮行氣破血、消積散結的功效，並指出其為肝經氣分藥，但同時告誡，氣血不足者慎用，以免傷及正氣。此點反映出莪朮雖能活血，但其藥性峻烈，需辨證施治，不可濫用。 《本草經疏》的繆希雍也持相同觀點，他認為莪朮善於行氣破血散結，但氣血虛弱者，尤其脾胃虛弱者不宜使用，否則會傷及脾胃，損耗元氣，必須配合健脾益氣藥物同用。

此外，《本草經疏》還指出莪朮能調氣通竅，散解邪氣，治療心腹痛、霍亂等症，其活血作用也體現在治療婦人血氣凝滯、男子奔豚氣痛等方面。 《藥品化義》的賈所學則簡潔地概括了莪朮破積消堅、去瘀止痛的功效，並與三稜藥性相類比，強調用量需謹慎。其他醫籍如《藥籠小品》、《湯液本草》等，也從不同角度論述了莪朮活血化瘀的功效及用藥注意事項，皆強調需根據患者體質及病症，審慎使用，方能發揮其藥效，避免傷及正氣。 總而言之，莪朮活血化瘀的功效確切，但其藥性峻烈，需在醫師指導下使用。

莪朮，古稱蓬莪茂，其破血消癥功效在歷代醫籍中多有記載。其破血作用並非單純的瀉血，而是著重於疏通氣血，化解瘀滯。

《本草述鉤元》中蔣溶認為莪朮能「破氣中之血」，其機理是疏通陽氣，達於陰血，使氣血暢通。這與現代醫學中氣血運行觀念相通，瘀血的形成往往與氣滯有關，莪朮疏通氣機，則瘀血自解。 《醫家心法》高鼓峯則強調莪朮「大破氣中之血」，但同時告誡：「氣血不足者服之，為禍不淺」，指出其使用需審慎，需辨別氣血虛實。 《本草經疏》繆希雍也持同樣觀點，認為莪朮雖能行氣破血散結，但氣血兩虛者不宜使用，否則會損傷正氣。 他更進一步指出，即使有血氣凝結，也應配合健脾益氣藥物同用，以避免損傷脾胃。

《藥品化義》賈所學則簡潔地概括了莪朮的功效：「專攻氣中之血，主破積消堅」。《湯液本草》王好古更指出莪朮雖為洩劑，但因其能「益氣」，故常被用於各種行氣活血的方劑中。 諸多醫家都提到莪朮的辛烈之性，故需謹慎使用，避免過量，以免傷及正氣。 總而言之，莪朮破血消癥的功效，並非單純地去除血液，而是通過疏通氣機，化解瘀滯，從而達到治療疾病的目的。 其使用需根據患者的具體情況，結合其他藥物，才能發揮最佳療效。

莪朮，味辛性溫，古籍中多記載其「破氣行血」、「消積散結」之功，對於脾胃的影響，則見仁見智，需審慎使用。

《本草經疏》中，繆希雍指出莪朮「行氣破血散結」是其長處，但同時也警告，若脾胃虛弱，氣血不足者，使用莪朮反而會損傷正氣，導致脾胃更虛弱，消化不良。因此，即使有血氣凝滯或飲食積滯的情況，也應與健脾開胃、補益元氣的藥物合用，才能避免損傷。這點也在《藥籠小品》中得到印證，黃凱鈞提到虛弱體質的人服用莪朮，可能在積滯未除之前就耗損了元氣，必須配合補益藥物使用。

《醫家心法》的高鼓峯則更進一步強調了用藥的謹慎。他認為莪朮雖能行氣破血，但適用於因氣滯血瘀導致的「氣短」，而非中氣虛弱導致的「氣短」。他指出，如果誤用於中氣虛弱者，反而會加重病情，甚至危及生命。 此處的「氣短」並非現代醫學意義上的呼吸困難，而是指因氣機阻滯，導致臟腑功能失調的表現。

《本草述鉤元》的蔣溶則從另一個角度闡述莪朮的功效，認為它能疏通陽氣，使氣血流通，從而達到益氣的效果。這也說明莪朮在特定情況下，可以間接地改善脾胃功能，但前提是必須在氣血運行失調的情況下使用，而非脾胃虛弱的根本病因。

綜上所述，莪朮健脾胃的功效並非直接作用於脾胃本身，而是通過其行氣破血、消積散結的特性，改善氣血運行，從而間接地影響脾胃功能。 其使用必須謹慎，需辨證論治，根據患者的具體情況，結合其他藥物，才能發揮其功效，避免副作用。

莪朮，其消食化積的功效在古代醫籍中多有記載，但其應用需謹慎。

《本草經疏》中，繆希雍明確指出莪朮「蓬獲莪行氣破血散結，是其功能之所長」，說明其擅長疏通氣血，消除積滯。然而，他也強調，若患者氣血兩虛、脾胃虛弱，則不宜單獨使用，否則會「損真氣，使食愈不消而脾胃益弱」。此觀點也與《藥籠小品》黃凱鈞的論述相呼應：「虛人服之積未去而真已耗，須兼參術」。這說明莪朮雖能消積，但對於虛弱體質，其破氣破血之力反而會傷及正氣，必須配合補益藥物同用，才能避免負面影響。

《醫家心法》的高鼓峯則更進一步指出，莪朮「大破氣中之血」，對於氣血不足者，使用不當則「為禍不淺」。他以「氣短不能接續」為例，說明此症狀並非全是中氣虛弱所致，也可能是胃中積滯阻礙氣機運行所造成。因此，使用莪朮時需仔細辨別虛實，避免誤用。

《本草述鉤元》的蔣溶則從氣血關係的角度闡述莪朮的功效，認為其能「疏陽氣以達於陰血，血達而氣乃暢」，從而達到行氣消積的效果。 而《藥品化義》的賈所學則簡潔地概括了莪朮「專攻氣中之血，主破積消堅」，與其他古籍記載相符。

綜上所述，古代醫家對莪朮消食化積功效的理解，並非單純地認為其能消食，而是強調其行氣破血、疏通氣機的作用，並著重於辨證論治，避免因其峻猛之性而傷及正氣。 因此，莪朮的應用需根據患者的具體病情，並結合其他藥物，才能發揮其最佳療效。

莪朮，在古代醫籍中被廣泛記載，其「理氣行氣」功效受到歷代醫家重視。其作用機理，並非單純的「行氣」，而是更精準地被描述為「破氣中之血」。

《本草述鉤元》中蔣溶認為，莪朮能「疏陽氣以達於陰血，血達而氣乃暢」，說明其理氣功效是透過調和氣血，使氣血流通，而非單純驅散氣機。 《醫家心法》的高鼓峯則強調莪朮「大破氣中之血」，並指出其適用於氣血凝滯的情況，但同時告誡，氣血虛弱者不可使用，否則會傷及正氣。此處點明瞭莪朮峻烈的藥性，其「破氣」並非適合所有人。

《本草經疏》的繆希雍更進一步闡述，莪朮「行氣破血散結」是其特長，但需謹慎使用。對於氣血兩虛者，濫用反而傷及脾胃，損耗元氣。因此，即使是氣血凝滯、積滯者，也應配合健脾益氣的藥物同用，以達到最佳療效，避免單用莪朮的副作用。 繆希雍另指出其能「調氣通竅」，有效處理因氣機不暢導致的諸多病症，如心腹痛、霍亂等，顯示其理氣功效的廣泛性。

《藥品化義》的賈所學則將莪朮的功效歸納為「專攻氣中之血」，並與三稜功效相類比，提醒不可過量服用。 其他醫籍如《湯液本草》、《藥籠小品》也提及莪朮的峻烈特性，強調需根據患者體質謹慎用藥，避免傷及元氣。

總之，古代醫家對莪朮「理氣行氣」功效的理解，並非單純的宣洩氣機，而是著重於其疏通氣血、破除瘀滯的作用。 其峻烈之性，決定了其適應症和用藥需謹慎，需結合患者整體氣血狀況，才能發揮其最佳療效。