開胃丸

開胃丸

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出處典籍:《局方》卷十

熱性指數

16

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.29)

複方歸經比例

脾經 29%
肝經 16%
肺經 12%
胃經 12%
心經 10%
三焦經 6%
膽經 6%
大腸經 6%
脾經
肝經
肺經
胃經
心經
三焦經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

開胃丸中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解脾胃氣滯:白芍具有疏肝理氣、養血柔肝的功效。脾胃氣滯會導致食慾不振、消化不良等症狀,白芍能調節肝氣,緩解脾胃氣滯,使脾胃功能恢復正常,進而促進食慾。
  2. 和胃止痛:白芍能和胃止痛,緩解因脾胃氣滯引起的胃痛、腹痛等症狀。胃痛會進一步抑制食慾,白芍的和胃止痛作用能消除疼痛,改善患者的胃部不適,從而促進食慾。

因此,白芍在開胃丸中起到緩解脾胃氣滯、和胃止痛的作用,為促進食慾、改善消化功能提供助力。

開胃丸中添加麝香,源於其特殊的藥理作用。麝香性溫,味辛,入心、脾、腎經,具有開竅醒神、活血止痛、闢穢止臭之功效。

在開胃丸中,麝香主要起到以下作用:

  1. 開胃醒脾:麝香能通竅開鬱,振奮脾胃之氣,有助於改善食慾不振、消化不良等症狀。
  2. 活血化瘀:麝香能活血化瘀,促進腸胃蠕動,改善消化功能,增進食慾。

因此,開胃丸中加入麝香,有助於提高藥效,促進食慾,改善消化功能。

開胃丸中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 益氣健脾,增進食慾:人參性溫,味甘,具有補氣益血、健脾益胃的功效。對於因脾胃虛弱、氣血不足引起的食慾不振、消化不良等症狀,人參能起到溫補脾胃、增強消化功能的作用,從而促進食慾。
  2. 扶正固本,改善體質:人參具有扶正固本的作用,能提高機體抵抗力,改善體質。對於因身體虛弱、氣血不足而導致的食慾不振,人參能起到補益氣血、增強體質的作用,從而改善食慾。

因此,開胃丸中加入人參,可以有效地改善脾胃功能,增進食慾,提高身體抵抗力,達到開胃健脾的目的。

開胃丸中添加木香,主要基於以下兩點原因:

一、行氣止痛,助消化: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃經。其具備行氣止痛、健脾消食的功效,能疏通脾胃氣機,改善消化不良、食慾不振等症狀,有助於增進食慾。

二、燥濕化痰,理氣開胃: 木香同時具備燥濕化痰的功效,對於脾胃濕阻、痰濕困阻所致的食慾不振、噁心嘔吐等症狀,具有良好的緩解作用,進一步促進胃口。

開胃丸中加入莪朮,主要基於其以下兩項特性:

  1. 消食化積:莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣消積、破瘀止痛之效。對於脾胃虛弱、飲食積滯、消化不良等情況,莪朮能幫助促進消化,化解積滯,改善食慾不振的症狀。
  2. 疏肝理氣:莪朮兼具疏肝理氣的作用,可緩解肝氣鬱結,促進脾胃運化。對於因肝氣鬱結而導致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀,莪朮能起到一定的緩解作用。

開胃丸中加入白朮,主要基於其健脾益氣、燥濕利水之功效。白朮能增強脾胃運化功能,促進消化吸收,對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等症狀有改善作用。此外,白朮也能利水滲濕,有助於排除體內濕氣,進而改善脾胃運化功能,提升食慾。因此,白朮作為開胃丸的組成成分,有助於調理脾胃,改善食慾,達到開胃的效果。

「開胃丸」中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血養血,增進食慾: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便的功效。脾胃虛弱,氣血不足,則容易導致食慾不振,而當歸能補益氣血,促進脾胃功能,從而增進食慾。
  2. 行氣活血,改善消化: 當歸還具行氣活血的作用,可以改善血液循環,促進消化液分泌,幫助食物消化吸收,進而提高食慾。

因此,在「開胃丸」中加入當歸,能起到補血養血、行氣活血、改善消化功能的作用,進而達到開胃的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「開胃丸」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治小兒體質虛弱,臟腑功能未充,因受風寒內侵,導致以下症狀:

  1. 消化系統失調
    • 腹痛脹滿:寒邪凝滯氣機,氣血不通則痛。
    • 腸鳴泄瀉:風冷傷脾胃,運化失常,水穀不化,下趨腸道。
    • 大便青白:古人認為糞色青為肝風、寒邪之象,白色則為虛寒不化乳食。
  2. 夜啼與臟冷
    • 小兒夜間啼哭多因寒邪內伏,陽氣不宣,腹痛不舒所致。
    • 「胎寒腹痛」指出此症可能源自先天體質虛寒(母體受寒影響胎兒)。

綜合來看,此方針對的是「脾胃虛寒兼氣滯」的小兒消化不良病症,以溫中、行氣、止痛為主。


二、組成邏輯與治療原理

本方由七味藥組成(或無白朮則六味),可分為三大藥群:

  1. 溫中行氣止痛

    • 木香:辛溫,行脾胃滯氣,緩解脹痛。
    • 蓬莪朮(煨):破血行氣,消積止痛,針對寒凝氣滯的腹脹。
    • 當歸:養血活血,溫而不燥,助氣血通暢以止痛。
    • 麝香(少量):開竅散結,通行十二經,增強行氣止痛之效(但小兒用量極微,慎防過燥)。
  2. 補益脾胃

    • 人參:大補元氣,健脾益氣,扶助正氣以禦寒邪。
    • 白朮(部分版本無):若存在則加強健脾燥濕,止瀉固腸。
  3. 緩急止痛兼制約溫燥

    • 白芍:酸甘微寒,養血斂陰,緩急止痛,並平衡方中溫燥藥性,防止傷陰。

三、配伍特色與治療原理

  1. 攻補兼施
    • 人參、白朮補虛,木香、莪朮攻滯,適合虛中夾實(脾胃弱而寒凝氣滯)。
  2. 動靜結合
    • 麝香、莪朮走竄行氣,當歸、白芍滋養緩急,避免過耗氣血。
  3. 劑型與服法設計
    • 研末製成「黍米大」小丸,適合小兒服用;米飲送服可護胃增補中氣。

四、可能的功效推論

此方通過:

  1. 溫散寒邪 → 緩解腹痛、腸鳴。
  2. 行氣導滯 → 消除脹滿、促進乳食消化。
  3. 健脾益氣 → 增強運化功能,改善泄瀉與體質虛弱。
  4. 養血緩急 → 調和氣血,安定夜啼。

總結:開胃丸以「溫中行氣為主,補虛緩急為輔」,標本兼顧,體現了小兒用藥「輕靈平和、兼顧臟腑」的特點。

傳統服藥法


白芍藥1分,麝香(細研)1分,人參半兩,木香半兩,蓬莪朮(煨)半兩,白朮半兩,當歸(去苗,微炒)半兩,1本無白朮。
上為末,都研令勻,湯浸炊餅為丸,如黍米大。
每服15丸,溫米飲送下。新生兒腹痛夜啼,可服5丸,並乳食前服。

注意事項及副作用


本方具有溫中散寒、健脾和胃之功效,適合小兒臟腑怯弱,內受風冷,腹痛脹滿,腸鳴泄利,或青或白,乳食不化,臟冷夜啼,胎寒腹痛者使用。但本方有溫燥之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


腹痛胰臟炎慢性腎衰竭細菌性食物中毒嘔吐胃腸出血大腸激擾綜合症腹瀉便秘與腹瀉交替出現腹中有鳴叫聲噁心反胃吐血乾嘔

相同名稱方劑


開胃丸, 出處:《幼幼新書》卷二十八引丁時發方。 組成:木香1分,白朮1分,人參1分,當歸1分,白豆蔻1錢半。 主治:進飲食,止吐逆。主治:小兒乳食不消,冷熱不調,泄瀉頻並。

開胃丸, 出處:《聖惠》卷七十。 組成:半夏3兩(湯洗7遍去滑,以生薑3兩去皮同搗令爛,焙乾),白豆蔻1兩(去皮),白朮1兩,人參1兩半(去蘆頭),陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙)。 主治:婦人嘔吐不止。乾嘔,氣逆不止;婦人吐血不止。

開胃丸, 出處:《局方》卷十。 組成:白芍藥1分,麝香(細研)1分,人參半兩,木香半兩,蓬莪朮(煨)半兩,白朮半兩,當歸(去苗,微炒)半兩,1本無白朮。 主治:小兒臟腑怯弱,內受風冷,腹痛脹滿,腸鳴泄利,或青或白,乳食不化,臟冷夜啼,胎寒腹痛。

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