方劑組成解釋
真人養臟湯中加入人參,主要基於以下兩點:
1. 補氣益血:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣生血、健脾益肺的功效。真人養臟湯主要針對氣虛血虧、臟腑功能衰退的病症,而人參的補氣益血作用,能幫助患者恢復元氣,改善氣血不足的狀況。
2. 扶正固本:人參具有扶正固本的作用,能增強人體抵抗力,抵禦外邪入侵,減少疾病發生。真人養臟湯旨在養護臟腑,增強體質,人參的扶正固本作用則能幫助患者提升自身免疫力,達到更好的治療效果。
真人養臟湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。真人養臟湯以養臟為主,而血液是滋養臟腑的根本,當歸能補益心血、肝血,改善氣血不足、面色蒼白、心悸失眠等症狀,為養臟奠定基礎。
- 活血化瘀:當歸能活血化瘀,改善血液循環,促進營養物質輸送,有利於臟腑氣血運行通暢,進而提高臟腑功能,促進臟腑修復。
真人養臟湯中加入白朮,主要考量其健脾益氣、燥濕利水、補氣升陽的功效。
白朮性溫味甘,歸脾、胃經,能健脾益氣,補中益氣,改善脾胃虛弱導致的消化不良、腹脹、食慾不振等症狀。同時,白朮亦能燥濕利水,利水滲濕,對於脾虛濕困導致的浮腫、小便不利等症狀亦有改善作用。
此外,白朮還具備補氣升陽的作用,可提升陽氣,改善氣虛所致的乏力、氣短、自汗等症狀。因此,白朮在真人養臟湯中扮演著健脾益氣、燥濕利水、補氣升陽的重要角色,有助於整體方劑的功效發揮。
真人養臟湯中加入肉荳蔻,主要基於其溫中散寒、行氣止痛的功效。
肉荳蔻性溫,入脾、胃經,能溫暖脾胃,散寒止痛。對於脾胃虛寒導致的脘腹冷痛、消化不良等症狀,有良好的改善作用。
此外,肉荳蔻還具有行氣止痛的功效,能疏通氣機,緩解胸腹脹滿、疼痛等症狀。
因此,真人養臟湯中加入肉荳蔻,旨在溫中散寒、行氣止痛,達到補益脾胃、改善消化功能的目的。
「真人養臟湯」中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽補腎,助陽氣生化: 肉桂味辛甘,性熱,入心、肝、腎經,具有溫陽補腎、散寒止痛之效。腎為先天之本,主生殖、納氣,陽氣不足,則氣血虛弱,臟腑失調。肉桂溫陽補腎,可助陽氣生化,促進氣血運行,改善虛寒之症。
- 助藥力入腎,增強療效: 「真人養臟湯」主要針對腎虛虧損、氣血不足之症,而肉桂入腎經,能引藥力入腎,增強補腎之效,並助藥性溫散寒邪,提高整體療效。
真人養臟湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,可以緩解方中其他藥材的毒性或烈性,使藥效更為平和,不易傷正氣。
- 益氣補脾:甘草性溫,可補脾益氣,增強人體正氣,促進臟腑功能恢復。對於體虛患者,甘草能起到扶正固本的作用,幫助其更好地吸收藥效,達到養臟的效果。
總而言之,甘草在真人養臟湯中起到調和藥性、益氣補脾的關鍵作用,使其成為方劑不可或缺的組成部分。
真人養臟湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、緩急止痛的功效。真人養臟湯旨在滋陰養血,而白芍能補肝血,緩解肝氣鬱結,有助於改善肝臟功能,促進血液生成,達到養陰養血之效。
- 緩解瘀血: 白芍具有一定的活血化瘀作用,可改善血液循環,促進血液運行,緩解因氣血瘀滯引起的疼痛和不適。真人養臟湯可能用於治療因氣血不足、瘀血阻滯導致的病症,而白芍的活血化瘀作用能輔助其他藥材,達到更好的治療效果。
真人養臟湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有行氣止痛、健脾消食之效。真人養臟湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足、心慌氣短等症,木香能疏通脾胃氣機,緩解胸腹脹痛、消化不良等症狀,有助於改善氣血循環,增強臟腑功能。
- 燥濕健脾:木香亦具燥濕健脾之功效。脾胃虛弱,易受濕邪困擾,導致消化功能減退。木香能燥濕化痰,健脾和胃,協助脾胃運化水谷精微,改善消化吸收功能,增強體質。
綜上,木香的加入不僅能行氣止痛,更能燥濕健脾,增強脾胃功能,輔助真人養臟湯整體治療功效。
真人養臟湯中加入訶子,主要有以下兩個原因:
- 收斂固澀,止瀉止痢: 訶子味酸澀,具有收斂固澀、止瀉止痢的功效。對於脾胃虛弱、飲食不節導致的腹瀉、痢疾等症狀,訶子能有效抑制腸道蠕動,收斂腸道,減少排泄,起到止瀉止痢的作用。
- 清熱解毒,潤腸通便: 訶子性寒,具有清熱解毒、潤腸通便的功效。對於因熱毒積聚導致的口渴、便祕等症狀,訶子能清熱解毒,潤滑腸道,促進排便。
總之,真人養臟湯中加入訶子,可以起到收斂固澀、止瀉止痢,以及清熱解毒、潤腸通便的功效,有助於改善脾胃虛弱、消化不良等症狀。
主治功效
中藥方劑:真人養臟湯之組成、功效與臨牀應用
組成與方解
真人養臟湯出自宋代《衛生寶鑒》,由十一味藥材組成:
- 人參:大補元氣,補脾益肺,生津安神。
- 白朮:健脾益氣,燥濕利水,止汗安胎。
- 當歸:補血活血,調經止痛,潤腸通便。
- 肉荳蔻:溫中行氣,澀腸止瀉。
- 肉桂:補火助陽,散寒止痛,溫經通脈。
- 甘草:益氣補中,緩急止痛,調和諸藥。
- 白芍:養血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽。
- 木香:行氣止痛,健脾消食。
- 訶子:澀腸止瀉,斂肺止咳,生津止渴。
- 罌粟殼 (部分版本):澀腸止瀉,鎮痛止咳 (現代臨牀已少用或禁用)。
- 烏梅 (部分版本):澀腸止瀉,生津止渴,安蛔止痛。
方中人參、白朮、甘草補脾益氣,為固本之品;當歸、白芍養血和營,肉桂溫陽散寒,共奏溫補脾腎之功。肉荳蔻、訶子澀腸止瀉,木香行氣止痛,使氣行則痛止,瀉止則痢愈。部分版本加入罌粟殼,加強澀腸止瀉之效,然因其成癮性,現代臨牀已少用或慎用。部分版本加入烏梅,加強收斂固澀之效,並能生津止渴。
功效與主治
主要功效:溫補脾腎,澀腸止瀉,固脫止痛。
主治病症:
- 久瀉久痢,赤白相兼,或純為白痢,裡急後重。
- 虛寒脫肛。
- 部分文獻記載可治冷熱不調之瀉痢。
- 部分文獻記載可治酒毒便血。
治療原理分析
真人養臟湯的治療原理,主要體現為以下幾個方面:
- 溫補脾腎,固本培元:方中人參、白朮、甘草、肉桂等藥材,具有溫補脾腎之陽氣的作用。脾腎陽虛是導致久瀉久痢的根本原因,溫補脾腎可以從根本上改善脾胃的運化功能,增強腸道的固攝能力。
- 澀腸止瀉,固脫止痛:方中肉荳蔻、訶子、罌粟殼(部分版本)、烏梅(部分版本)等藥材,具有收斂固澀的作用。可以有效地制止腹瀉,減少便次,並能緩解裡急後重等症狀。對於脫肛,則通過固澀收斂,提升肛腸固攝能力。
- 行氣止痛,調理氣機:方中木香具有行氣止痛的作用,可以緩解腹痛、腹脹等不適症狀,並能促進腸道功能的恢復。
綜合來看,真人養臟湯通過溫補脾腎、澀腸止瀉、行氣止痛等多種途徑,共同發揮治療作用。
不同觀點比較
古籍中對真人養臟湯的應用和理解,存在一些不同的觀點:
- 適用範圍:部分醫家認為本方適用於虛寒性久瀉久痢,而部分醫家認為亦可用於冷熱不調之瀉痢。
- 加減運用:對於臟寒較甚者,有醫家主張加附子以增強溫陽散寒之力。對於兼有血痢者,有醫家主張加用生地、槐角等涼血止血之品。
- 關於罌粟殼的使用:古籍中多有使用罌粟殼的記載,但因其成癮性,現代臨牀已少用或禁用。部分醫家主張以其他藥物替代,如烏梅、赤石脂等。
- 關於脫肛的治療:部分醫家強調本方對於虛寒脫肛的療效,而部分醫家則認為應根據具體情況,辨證施治,或加用升提之品,或改用其他方劑。
現代臨牀應用
現代臨牀上,真人養臟湯仍被廣泛應用於治療慢性腹瀉、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合症等疾病,尤其適用於脾腎陽虛、久瀉不止的患者。在應用時,應根據患者的具體情況,辨證加減,並注意剔除罌粟殼等具有成癮性的藥材。
注意事項
- 本方藥性偏溫,陰虛火旺者慎用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童應在醫師指導下使用。
- 服藥期間應忌食生冷、油膩、辛辣刺激性食物。
- 如需長期服用,應定期複診,監測病情變化。
- 部分版本含有罌粟殼,現代臨牀已少用或禁用,應謹慎使用,或以其他藥物替代。
總結
真人養臟湯作為一張經典的治療久瀉久痢的方劑,具有溫補脾腎、澀腸止瀉、固脫止痛的功效。在臨牀應用中,應根據患者的具體情況,辨證加減,並注意剔除罌粟殼等具有成癮性的藥材。同時,也應結合現代醫學的研究成果,進一步完善和發展本方,使其更好地服務於廣大患者。
傳統服藥法
上藥銼為粗末,每服6克,用水225毫升,煎至180毫升,去滓,食前溫服
相關證候
相關疾病
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真人養臟湯, 出處:《百一》卷六。 組成:丁香1兩2錢半,木香1兩2錢半,肉豆蔻(面裹煨,去面)1兩2錢半,當歸(洗去蘆)1兩2錢半,白茯苓(去黑皮)1兩2錢半,罂粟殼(去頂蒂,炙)1兩2錢半,人參(去蘆)1兩2錢半,楝草1兩(炙),烏梅肉2錢半,酸石榴皮7錢半,陳皮(去白)7錢半,赤芍藥7錢半,黃連(去須)7錢半,白芍藥7錢半,厚朴(去粗皮,薑汁制,炒)7錢半,乾薑(炮裂)7錢半,阿膠(蛤粉炒)7錢半,地榆7錢半,訶子(炮,去核)7錢半。 主治:一切痢疾。
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