方劑組成解釋
祛寒舒脅湯中加入人參,主要基於以下兩方面原因:
1. 補氣益陽,溫陽散寒: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益陽、生津止渴、安神益智等功效。其補氣益陽之性,能溫煦陽氣,抵禦外寒侵襲,有助於祛除寒邪,改善因寒邪凝滯所致的胸脅疼痛、脘腹冷痛等症狀。
2. 扶正固本,增強抗病能力: 人參能增強人體正氣,提高機體抗病能力,有助於抵禦外邪侵襲,預防疾病發生。對於寒邪引起的病症,人參的扶正固本作用,可以增強機體抵抗力,促進疾病恢復。
「祛寒舒脅湯」中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、活血通絡之效。對於寒邪凝滯、氣血運行不暢所致的胸脅疼痛、脘腹冷痛、手足冰冷等症狀,肉桂能溫陽散寒,驅散寒邪,改善氣血循環,緩解疼痛。
- 溫通心陽: 肉桂入心經,能溫通心陽,改善心氣虛寒所致的胸悶氣短、心悸怔忡等症狀。同時,肉桂亦可溫脾陽,改善脾陽虛寒所致的腹痛、消化不良等問題。
因此,在「祛寒舒脅湯」中加入肉桂,能有效地溫陽散寒、溫通心陽,達到驅寒止痛、改善氣血循環的作用。
「祛寒舒脅湯」中包含白芍,主要原因如下:
- 緩解肝氣鬱結,疏肝理氣:白芍具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結之功效。肝主疏泄,若肝氣鬱結,則易致胸脇脹痛、脅肋不舒等症。白芍可疏肝解鬱,使肝氣得以舒展,從而緩解胸脇疼痛。
- 收斂止痛,緩解寒邪侵襲:白芍亦有收斂止痛之效,可緩解寒邪侵襲所致的疼痛。本方旨在祛寒舒脅,白芍可收斂止痛,配合其他藥物共同達到祛寒舒脅之目的。
祛寒舒脅湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,溫通經絡: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其活血化瘀、溫通經絡的作用,能改善因寒邪凝滯所致的胸脅疼痛、血脈不通等症狀。
- 補血養血,調和氣血: 寒邪侵襲容易導致氣血運行不暢,而當歸有補血養血之功效,能補充氣血、調和氣血,有助於改善因寒邪所致的虛寒症狀,促進身體恢復。
總之,當歸在祛寒舒脅湯中發揮著活血化瘀、溫通經絡、補血養血的功效,對於治療寒邪侵襲所致的胸脅疼痛、氣血運行不暢等症狀具有良好的療效。
祛寒舒脅湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和解表裏:柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經。其擅長疏肝解鬱,調和肝氣,並能升散風寒,和解表裏。此方以柴胡為主藥,可針對寒邪客於肝膽,導致胸脅脹痛、脘腹痞滿等症,起到疏肝理氣、散寒止痛的作用。
- 配合其他藥物,增強療效:方中其他藥物如枳殼、陳皮等,具有行氣消積的作用,與柴胡共同配合,可更有效地疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結導致的胸脅脹痛等症。
祛寒舒脅湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
一、健脾燥濕: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。寒邪易傷脾胃,導致脾陽不振,氣血生化不足,進而影響胸脅部位的氣血流通。白朮能健脾燥濕,增強脾胃運化功能,使氣血充足,溫煦胸脅,有助於驅散寒邪。
二、升陽舉陷: 白朮還具有升陽舉陷之效。寒邪易導致陽氣虛衰,氣陷下垂,引起胸脅疼痛、氣短乏力等症狀。白朮能升陽舉陷,振奮陽氣,使氣血上行,緩解胸脅疼痛。
祛寒舒脅湯中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,能調和諸藥,使方中其他藥物的寒涼之性不至於過於猛烈,避免對脾胃造成損傷。
- 緩解副作用: 方中有些藥物可能存在一定的副作用,例如,某些藥物可能導致脾胃虛弱,而甘草則能補益脾胃,緩解這些副作用,提高藥物的安全性。
甘草在祛寒舒脅湯中起著重要的作用,有助於藥效的發揮和患者的康復。
主治功效
祛寒舒脅湯主治功效分析
陳士鐸《辨證錄》中記載:「猝犯陰寒之氣,兩脅痛極至不可受,如欲破裂者。」此症可用祛寒舒脅湯,其方劑組成與功效如下:
人參: 補氣固本,益精養血。人參為補氣第一要藥,能振奮元氣,提升機體抗寒禦邪能力。在《辨證錄》所述的病機中,寒邪入侵導致心腎虛弱,人參能補益心氣,使之心不畏寒邪之侵犯,是方中重要的扶正藥。
肉桂: 溫經散寒,暖脾止痛。肉桂辛溫走竄,能溫通經脈,驅散寒邪,尤其針對寒邪凝滯於脅肋所致的疼痛,具有明顯的溫經散寒止痛作用。其溫脾之性,亦能改善脾陽虛弱所致的寒凝。
白芍: 養血柔肝,緩急止痛。寒邪侵犯肝臟,可導致肝血不足,肝氣失調,出現脅肋疼痛。白芍具有養血柔肝、緩解疼痛的功效,能平復肝氣,緩解脅肋脹痛。
當歸: 補血活血,調經止痛。當歸與白芍配合,共同達到養血活血、調和氣血的作用,改善寒邪凝滯所致的氣血瘀阻,進一步緩解疼痛。
柴胡: 疏肝解鬱,和胃止痛。寒邪阻滯肝氣,容易導致肝氣鬱結,加重脅肋疼痛。柴胡能疏肝解鬱,調暢氣機,使肝氣得以舒暢,從而緩解疼痛。
白朮: 健脾燥溼,固表止汗。脾陽虛弱,容易感受寒邪。白朮健脾燥濕,能增強脾胃功能,提升機體正氣,有助於抵禦寒邪侵襲。
甘草: 調和諸藥,緩急止痛。甘草具有調和諸藥的作用,能使諸藥協同作用,更有效地發揮治療功效,並輔助緩解疼痛。
治療原理分析:
根據陳士鐸的論述,此方治療的病機是「腎氣遁入肝宮,而寒邪必乘勢以逼肝矣」。寒邪侵犯導致心腎虛弱,肝氣受損,出現脅肋劇痛。祛寒舒脅湯的治療策略是:
扶正固本: 以人參補益心氣,白朮健脾益氣,增強機體正氣,提高抗邪能力。
溫經散寒: 以肉桂溫經散寒,驅除寒邪,緩解疼痛。
疏肝解鬱: 以柴胡疏肝解鬱,調暢氣機,消除肝氣鬱結。
養血柔肝: 以白芍、當歸養血柔肝,滋養肝臟,緩解疼痛。
調和諸藥: 以甘草調和諸藥,使藥物功效協同作用,達到最佳治療效果。
總而言之,祛寒舒脅湯通過扶正祛邪,溫經散寒,疏肝解鬱,養血柔肝等多方面措施,共同作用於寒邪客於肝經,導致心腎虛弱,肝氣鬱滯的病機,從而達到治療脅肋劇痛的目的。 此方在治療寒邪侵犯所致的脅肋疼痛方面,具有獨特的治療價值,尤其在心腎陽氣虛弱的情況下,效果尤佳。
傳統服藥法
人參5錢,肉桂3錢,白芍2錢,當歸3錢,柴胡5分,白朮1兩,甘草5分。
水煎服。
注意事項及副作用
祛寒舒脅湯具有溫經散寒、理氣止痛的功效,主要用於治療猝犯陰寒之氣,兩脅痛極至不可受,如欲破裂者。本方具有一定的溫補作用,陰虛火旺、體內有實熱者不宜服用。
相關疾病
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祛寒舒脅湯, 出處:《辨證錄》卷一。 組成:人參5錢,肉桂3錢,白芍2錢,當歸3錢,柴胡5分,白朮1兩,甘草5分。 主治:猝犯陰寒之氣,兩脅痛極至不可受,如欲破裂者。
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