正氣湯

正氣湯

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熱性指數

26

寒性指數

5

熱/寒比例

極熱 (5.20)

複方歸經比例

脾經 29%
心經 24%
肝經 13%
肺經 13%
胃經 11%
腎經 7%
脾經
心經
肝經
肺經
胃經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

正氣湯中包含人參,乃因其具有扶正固本之效,有助於增強人體正氣。

人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之功效。正氣湯用以治療外感風寒,氣虛乏力,症見發熱惡寒、無汗、頭昏乏力、脈弱等。人參於其中可補益氣血,增強人體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵,緩解症狀,並促進恢復。

此外,人參亦可改善心肺功能,促進血液循環,有利於提高機體免疫力,因此在正氣湯中起到重要的作用。

正氣湯中加入當歸,主要基於其以下兩點作用:

  1. 補血養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。正氣湯主治外感風寒、氣虛、血虛證,當歸能補益氣血,提高人體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵。
  2. 調和藥性:正氣湯中其他藥物如黃芪、白朮、防風等,偏於溫燥,容易傷津耗氣。當歸能滋潤血脈,緩解燥熱,與其他藥物相輔相成,使藥性更加平和,利於患者吸收。

總之,當歸在正氣湯中起著補血養血、調和藥性的作用,為藥方整體功效的發揮提供重要保障。

正氣湯中包含肉桂,主要原因如下:

  1. 溫陽散寒:肉桂性熱,味辛,能溫補腎陽,散寒止痛,對於正氣虛弱、陽氣不足、寒邪入侵所致的症狀,如畏寒肢冷、腹痛泄瀉等,有很好的治療效果。
  2. 助陽化氣:肉桂能助脾胃運化,增強消化功能,使氣血流通,改善因陽氣不足導致的虛弱症狀,並能促進藥物吸收,提高療效。

正氣湯中,肉桂的加入不僅能溫補陽氣,更能促進其他藥材的藥性發揮,達到整體治療的效果。

正氣湯中加入乾薑,主要基於以下兩點:

1. 溫陽散寒:乾薑性溫,具有溫中散寒、回陽救逆之效。正氣湯主要用於治療外感風寒、內傷寒濕所致的表寒裏熱證,乾薑可溫陽散寒,驅散寒邪,有助於恢復正氣。

2. 助脾胃運化:乾薑辛溫,可溫脾胃,促進脾胃運化,增加食慾。正氣湯中加入乾薑,可助脾胃運化水谷精微,提升機體抵抗力,有利於疾病康復。

正氣湯中加入白朮,是為了增強補氣固表的作用。

白朮味甘苦,性溫,歸脾、胃經。其具有補氣健脾、燥濕利水、止汗的功效。正氣湯的組成中,白朮能補脾胃之氣,固護脾胃功能,進一步提升人體正氣,抵禦外邪入侵。此外,白朮還能燥濕利水,對於脾虛濕困導致的腹瀉、水腫等症狀也具有一定療效,進一步提升正氣湯的整體治療效果。

正氣湯中加入甘草,主要原因有二:

一、 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,使藥性趨於平和,避免藥物互相抵觸,達到更好的療效。

二、 增強藥效: 甘草具有解毒、抗炎、補氣等功效,能增強其他藥物的療效,使正氣湯整體功效更加顯著,達到扶正祛邪的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


《正氣湯》傳統功效主治分析:
此方專治婦人產後「氣血兩虛,正不敵邪」所致諸症。產後元氣耗傷,腠理不密,易感外邪,故見惡寒、身顫、發熱等表證;氣虛則脾胃升降失司,故惡心;血虛津虧,不能上承,遂發口渴。全方立足「扶正祛邪」,兼顧調和中焦,使氣血漸復,外邪得解。

組方邏輯與治療原理:

  1. 蠶沙(君藥)

    • 性味辛甘微溫,傳統用於化濕和胃、祛風除痹。
    • 此處取其「溫而不燥」之性,既能祛除產後腠理風濕之邪,又可助中焦運化,從脾胃鞏固正氣。
  2. 香附、陳皮(臣藥)

    • 香附疏肝理氣,解鬱止痛;陳皮燥濕健脾,行氣寬中。
    • 二者協力調暢氣機,針對產後氣滯血瘀之病機,促進氣血運行,助正氣達表抗邪。
  3. 青蒿、薄荷(佐藥)

    • 青蒿清透虛熱,薄荷辛涼解表。
    • 輕清透散,引邪外出,緩解惡寒發熱之標症,契合「微冷服」以增強透熱之效。
  4. 千金子、砂仁(使藥)

    • 千金子(續隨子)逐水消腫,通利二便;砂仁醒脾化濕,行氣溫中。
    • 少量用之,意在通降濁邪,使內濕從下而解,兼防補益藥壅滯之弊。

全方特色

  • 扶正祛邪並行:以蠶沙、香附等溫和調氣為主,佐輕清透表之品,符合產後「勿拘於產後,亦勿忘於產後」之治則。
  • 注重中焦樞紐:陳皮、砂仁等藥強化脾胃運化,使氣血生化有源,正氣自復。
  • 標本兼顧:既解表邪發熱,又通過調氣、化濕、通降,從根本改善氣血兩虛之體質。

此方劑量輕靈,避免產後虛不受補,體現「疏補並用」之智慧,堪為產後外感夾虛之良方。

傳統服藥法


蠶沙1錢,香附7分,青蒿6分,陳皮5分,千金子3分,砂仁3分,薄荷3分。
水煎,微冷服。

注意事項及副作用


  • 正氣湯性溫,孕婦及陰虛火旺者慎用。
  • 正氣湯不宜與溫熱性藥物同用。
  • 正氣湯不宜與寒涼性藥物同用。

相關疾病


動脈粥樣硬化霍亂瘧疾神經性厭食症原發性高血壓細菌性食物中毒四肢麻痺癱瘓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞嘔吐怕冷忽冷忽熱身體容易出汗口乾口渴上吐下瀉皮膚瘀血斑疹噁心反胃

相同名稱方劑


正氣湯, 出處:《醫學集成》卷二。 組成:黃耆1兩,人參5錢,焦朮5錢,當歸3錢,川芎3錢,苡仁3錢,附子3錢。 主治:中風脫證。

正氣湯, 出處:《辨證錄》卷十二。 組成:人參1兩,當歸1兩,肉桂1錢,炮薑1錢,白朮5錢,甘草5分。 主治:婦人産後氣血兩虛,正不敵邪,惡寒惡心,身顫發熱,作渴。

正氣湯, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:玄參1兩,麥冬5錢,荊芥3錢,升麻8分,甘草1錢,黃芩1錢,天花粉3錢,蔓荊子5分。 主治:春溫,頭痛身熱,口渴呼飲,四肢發斑,似狂非狂,似躁非躁,沿門合室彼此傳染。

正氣湯, 出處:《聖濟總錄》卷三十六。 組成:藿香葉1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩,半夏(爲末,生薑汁作餅,曬乾)1兩,甘草(炙)1兩。 主治:胃瘧不食,支滿腹脹,時作寒熱。

正氣湯, 出處:《回春》卷三。 組成:柴胡1錢,前胡1錢,川芎1錢,白芷1錢,半夏(薑炒)1錢,麥門冬(去心)1錢,檳榔1錢,草果(去殼)1錢,青皮(去瓤)1錢,茯苓(去皮)1錢,桂枝3分,甘草3分。 主治:瘧疾初發,憎寒壯熱,頭疼口乾有汗。

正氣湯, 出處:《古今醫鑑》卷五。 組成:柴胡1錢,前胡1錢,川芎1錢白芷1錢,半夏(薑制)1錢,麥冬(去心)8分,檳榔1錢,草果1錢,青皮(炒)1錢,茯苓8分,桂枝1錢,甘草(炙)8分,白芍(炒)1錢,陳皮8分。 主治:扶正祛邪。主治:虛弱人瘧,頭痛,自汗,寒熱往來。

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