方劑組成解釋
正氣湯中包含人參,乃因其具有扶正固本之效,有助於增強人體正氣。
人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之功效。正氣湯用以治療外感風寒,氣虛乏力,症見發熱惡寒、無汗、頭昏乏力、脈弱等。人參於其中可補益氣血,增強人體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵,緩解症狀,並促進恢復。
此外,人參亦可改善心肺功能,促進血液循環,有利於提高機體免疫力,因此在正氣湯中起到重要的作用。
正氣湯中加入當歸,主要基於其以下兩點作用:
- 補血養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。正氣湯主治外感風寒、氣虛、血虛證,當歸能補益氣血,提高人體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵。
- 調和藥性:正氣湯中其他藥物如黃芪、白朮、防風等,偏於溫燥,容易傷津耗氣。當歸能滋潤血脈,緩解燥熱,與其他藥物相輔相成,使藥性更加平和,利於患者吸收。
總之,當歸在正氣湯中起著補血養血、調和藥性的作用,為藥方整體功效的發揮提供重要保障。
正氣湯中包含肉桂,主要原因如下:
- 溫陽散寒:肉桂性熱,味辛,能溫補腎陽,散寒止痛,對於正氣虛弱、陽氣不足、寒邪入侵所致的症狀,如畏寒肢冷、腹痛泄瀉等,有很好的治療效果。
- 助陽化氣:肉桂能助脾胃運化,增強消化功能,使氣血流通,改善因陽氣不足導致的虛弱症狀,並能促進藥物吸收,提高療效。
正氣湯中,肉桂的加入不僅能溫補陽氣,更能促進其他藥材的藥性發揮,達到整體治療的效果。
正氣湯中加入乾薑,主要基於以下兩點:
1. 溫陽散寒:乾薑性溫,具有溫中散寒、回陽救逆之效。正氣湯主要用於治療外感風寒、內傷寒濕所致的表寒裏熱證,乾薑可溫陽散寒,驅散寒邪,有助於恢復正氣。
2. 助脾胃運化:乾薑辛溫,可溫脾胃,促進脾胃運化,增加食慾。正氣湯中加入乾薑,可助脾胃運化水谷精微,提升機體抵抗力,有利於疾病康復。
正氣湯中加入白朮,是為了增強補氣固表的作用。
白朮味甘苦,性溫,歸脾、胃經。其具有補氣健脾、燥濕利水、止汗的功效。正氣湯的組成中,白朮能補脾胃之氣,固護脾胃功能,進一步提升人體正氣,抵禦外邪入侵。此外,白朮還能燥濕利水,對於脾虛濕困導致的腹瀉、水腫等症狀也具有一定療效,進一步提升正氣湯的整體治療效果。
正氣湯中加入甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,使藥性趨於平和,避免藥物互相抵觸,達到更好的療效。
二、 增強藥效: 甘草具有解毒、抗炎、補氣等功效,能增強其他藥物的療效,使正氣湯整體功效更加顯著,達到扶正祛邪的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
《正氣湯》傳統功效主治分析:
此方專治婦人產後「氣血兩虛,正不敵邪」所致諸症。產後元氣耗傷,腠理不密,易感外邪,故見惡寒、身顫、發熱等表證;氣虛則脾胃升降失司,故惡心;血虛津虧,不能上承,遂發口渴。全方立足「扶正祛邪」,兼顧調和中焦,使氣血漸復,外邪得解。
組方邏輯與治療原理:
蠶沙(君藥):
- 性味辛甘微溫,傳統用於化濕和胃、祛風除痹。
- 此處取其「溫而不燥」之性,既能祛除產後腠理風濕之邪,又可助中焦運化,從脾胃鞏固正氣。
香附、陳皮(臣藥):
- 香附疏肝理氣,解鬱止痛;陳皮燥濕健脾,行氣寬中。
- 二者協力調暢氣機,針對產後氣滯血瘀之病機,促進氣血運行,助正氣達表抗邪。
青蒿、薄荷(佐藥):
- 青蒿清透虛熱,薄荷辛涼解表。
- 輕清透散,引邪外出,緩解惡寒發熱之標症,契合「微冷服」以增強透熱之效。
千金子、砂仁(使藥):
- 千金子(續隨子)逐水消腫,通利二便;砂仁醒脾化濕,行氣溫中。
- 少量用之,意在通降濁邪,使內濕從下而解,兼防補益藥壅滯之弊。
全方特色:
- 扶正祛邪並行:以蠶沙、香附等溫和調氣為主,佐輕清透表之品,符合產後「勿拘於產後,亦勿忘於產後」之治則。
- 注重中焦樞紐:陳皮、砂仁等藥強化脾胃運化,使氣血生化有源,正氣自復。
- 標本兼顧:既解表邪發熱,又通過調氣、化濕、通降,從根本改善氣血兩虛之體質。
此方劑量輕靈,避免產後虛不受補,體現「疏補並用」之智慧,堪為產後外感夾虛之良方。
傳統服藥法
蠶沙1錢,香附7分,青蒿6分,陳皮5分,千金子3分,砂仁3分,薄荷3分。
水煎,微冷服。
注意事項及副作用
- 正氣湯性溫,孕婦及陰虛火旺者慎用。
- 正氣湯不宜與溫熱性藥物同用。
- 正氣湯不宜與寒涼性藥物同用。
相關疾病
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正氣湯, 出處:《醫學集成》卷二。 組成:黃耆1兩,人參5錢,焦朮5錢,當歸3錢,川芎3錢,苡仁3錢,附子3錢。 主治:中風脫證。
正氣湯, 出處:《辨證錄》卷十二。 組成:人參1兩,當歸1兩,肉桂1錢,炮薑1錢,白朮5錢,甘草5分。 主治:婦人産後氣血兩虛,正不敵邪,惡寒惡心,身顫發熱,作渴。
正氣湯, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:玄參1兩,麥冬5錢,荊芥3錢,升麻8分,甘草1錢,黃芩1錢,天花粉3錢,蔓荊子5分。 主治:春溫,頭痛身熱,口渴呼飲,四肢發斑,似狂非狂,似躁非躁,沿門合室彼此傳染。
正氣湯, 出處:《聖濟總錄》卷三十六。 組成:藿香葉1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩,半夏(爲末,生薑汁作餅,曬乾)1兩,甘草(炙)1兩。 主治:胃瘧不食,支滿腹脹,時作寒熱。
正氣湯, 出處:《回春》卷三。 組成:柴胡1錢,前胡1錢,川芎1錢,白芷1錢,半夏(薑炒)1錢,麥門冬(去心)1錢,檳榔1錢,草果(去殼)1錢,青皮(去瓤)1錢,茯苓(去皮)1錢,桂枝3分,甘草3分。 主治:瘧疾初發,憎寒壯熱,頭疼口乾有汗。
正氣湯, 出處:《古今醫鑑》卷五。 組成:柴胡1錢,前胡1錢,川芎1錢白芷1錢,半夏(薑制)1錢,麥冬(去心)8分,檳榔1錢,草果1錢,青皮(炒)1錢,茯苓8分,桂枝1錢,甘草(炙)8分,白芍(炒)1錢,陳皮8分。 主治:扶正祛邪。主治:虛弱人瘧,頭痛,自汗,寒熱往來。
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