方劑組成解釋
理中當歸湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
1. 調和藥性: 甘草性平和,味甘,具有調和諸藥的作用。理中當歸湯中其他藥材如人參、乾薑、當歸等,藥性較為偏溫熱,甘草能緩解其燥熱之性,使藥性更加平和,避免傷陰耗氣。
2. 補脾益氣: 甘草能補脾益氣,緩和腸胃,與人參、當歸等藥材協同作用,共同達到益氣健脾、溫中散寒的功效。
理中當歸湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 補血益氣:當歸為補血要藥,能補血養血,並促進氣血運行,改善氣虛血虧導致的畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力等症狀。
- 調和脾胃:當歸除了補血外,還具有調和脾胃的功能,能緩解脾胃虛弱導致的腹痛、食慾不振、腹瀉等症狀。
理中當歸湯以溫中、健脾、補氣血為主要功效,當歸的加入不僅能補益氣血,更能與其他藥材相輔相成,達到更佳的治療效果。
理中當歸湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補益脾胃: 人參性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣健脾、益氣復脈的功效。理中當歸湯主治脾胃虛寒、氣血不足等症,人參可補益脾胃之氣,促進消化吸收,改善虛寒症狀。
- 協同作用: 當歸性溫,味甘辛,歸心、肝、脾經,具有活血調經、補血養血的功效。人參與當歸相配,可增強補氣養血的效果,共同改善氣血不足、面色蒼白、乏力等症狀,提高療效。
理中當歸湯中加入白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣,燥濕止瀉:白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。理中當歸湯用於脾胃虛寒、氣血不足,白朮可增強脾胃功能,改善消化吸收,有助於改善氣血虛弱的症狀。
- 配伍當歸,協調藥性:當歸味甘性溫,入心、肝、脾經,有補血活血之效。白朮與當歸相配,一補氣一補血,相輔相成,可更好地調節脾胃功能,促進氣血生化。
理中當歸湯中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,助陽化氣: 乾薑性溫,入脾、胃經,具有溫中散寒、助陽化氣之效。對於脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少便溏等症狀,乾薑能夠溫暖脾胃,促進脾胃陽氣的生發,幫助消化吸收。
- 配合當歸,調和氣血: 當歸性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。乾薑則能夠溫通血脈,促進氣血運行,與當歸相輔相成,達到溫中散寒、補血活血的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
理中當歸湯傳統功效主治分析
此方主治「產後腹中虛冷,心腹痛,不思飲食,嘔吐厥逆」,其病機核心為 產後氣血兩虛,中焦陽氣不足。產後失血耗氣,脾胃虛寒,陽氣不運,故見腹中冷痛、嘔吐、四肢厥逆;脾胃虛弱則納差,氣血生化乏源,進一步加重虛寒之象。此方以溫中補虛、養血和營為法,兼顧氣血與中焦陽氣。
組成邏輯與治療原理
君藥:乾薑、人參
- 乾薑(半兩):辛熱溫中,專散中焦寒邪,直接針對「腹中虛冷」與「厥逆」,溫暖脾胃陽氣以止嘔止痛。
- 人參(一兩):大補元氣,益脾肺之氣,與乾薑相配,溫補並行,解決氣虛與陽虛並存之證。
臣藥:白朮、當歸
- 白朮(一兩):健脾燥濕,助人參補脾益氣,促進運化以改善「不思飲食」,並防寒濕內停。
- 當歸(二兩):養血和血,針對產後血虛之本,補而不滯,兼緩心腹疼痛(血虛夾寒則痛)。
佐使藥:甘草
- 甘草(三兩,重用):甘緩和中,調和諸藥,兼具緩急止痛之效(如腹中攣痛),並助人參、白朮補益中氣。
配伍特點與原理
- 溫補並行:乾薑配人參,溫陽與補氣同施,標本兼治,恢復中焦運化。
- 氣血雙調:當歸補血、人參益氣,契合產後氣血雙虧之病機。
- 健脾與溫中協同:白朮健脾助運,乾薑溫中散寒,從根源上改善脾胃虛寒狀態。
此方結構簡潔,重心在於 恢復中焦陽氣與氣血生化功能,從而緩解因虛寒導致的痛、嘔、厥逆等症,體現「寒者溫之,虛者補之」的治療思維。
傳統服藥法
甘草3兩,當歸2兩,人參1兩,白朮1兩,乾薑半兩。
水7升,煮取2升半,分3次服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
- 本方有溫補作用,體質熱盛者不宜使用。
- 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
理中當歸湯, 出處:《醫心方》卷二十三引《産經》。 組成:甘草3兩,當歸2兩,人參1兩,白朮1兩,乾薑半兩。 主治:産後腹中虛冷,心腹痛,不思飲食,嘔吐厥逆。
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