理中加二味湯

理中加二味湯

LI ZHONG JIA ER WEI TANG | 更多圖表

熱性指數

19

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.38)

複方歸經比例

脾經 30%
心經 20%
胃經 15%
肺經 15%
肝經 15%
腎經 5%
脾經
心經
胃經
肺經
肝經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

理中加二味湯中加入人參,主要是基於其溫補脾胃的功效。

人參味甘性溫,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。理中加二味湯本身就以溫補脾胃為目的,加入人參可以進一步增強其溫陽益氣、健脾和胃的效力。

此外,人參還具有扶正祛邪的作用,可以增強機體的抵抗力,幫助患者更好地對抗脾胃虛寒引起的各種症狀,如腹痛、腹瀉、食少乏力等。因此,人參成為理中加二味湯中不可或缺的組成部分。

理中加二味湯中加入乾薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔的作用。理中湯原方主治脾胃虛寒,而乾薑的加入可增強溫中散寒之力,有助於緩解脾胃陽氣不足引起的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。
  2. 助脾運化:乾薑辛溫,能促進脾胃氣機的運轉,有助於脾胃的消化吸收功能。理中湯中加入乾薑,可增強其健脾益氣、溫中散寒的作用,進一步提升脾胃功能,改善食慾不振、消化不良等症狀。

理中加二味湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:理中加二味湯以溫中健脾為主,但藥性偏燥烈。甘草性甘平,味甘能緩和藥性,降低藥物的燥熱之性,使藥效更溫和,避免傷胃。
  2. 增強療效:甘草具有補脾益氣、緩急止痛的功效,與理中加二味湯的溫中健脾、緩解脾胃虛寒之症相輔相成,共同增強藥效,使療效更顯著。

總之,甘草在理中加二味湯中起著調和藥性、增強療效的作用,是不可或缺的重要組成部分。

理中加二味湯方中包含白朮,主要原因如下:

  1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗等功效。理中加二味湯主治脾胃虛寒,食少便溏,脘腹冷痛等症,白朮可補脾益氣,溫中散寒,改善脾胃功能,從根本上緩解症狀。
  2. 助運脾陽:白朮可燥濕健脾,使脾陽運化功能正常,有利於水谷精微的吸收和運化,促進脾胃運化,提升機體的抗病能力。

理中加二味湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血益氣,溫陽健脾: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、養血潤燥、益氣生津等功效。理中加二味湯以溫中健脾為主,而當歸的補血益氣作用,可以增強脾胃的運化能力,使藥效更顯著。
  2. 緩解寒凝血瘀: 理中加二味湯常用於治療脾胃虛寒、寒凝血瘀所致的脘腹冷痛、食少便溏、面色蒼白等症。當歸活血化瘀,可以促進血液循環,溫通經脈,緩解寒凝血瘀之痛,達到更好的治療效果。

理中加二味湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解脾胃虛寒症狀: 理中加二味湯本為溫中散寒、健脾和胃之方,而白芍性微寒,入肝脾經,能緩解脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。
  2. 調和藥性: 理中加二味湯中包含乾薑、附子等溫熱藥性較強的藥材,白芍的寒性可以起到調和藥性、避免溫熱藥性過於燥烈的作用,使藥效更加平和。

因此,白芍的加入可以有效改善脾胃虛寒症狀,同時又能平衡藥性,使方劑更適合治療脾胃虛寒患者。

中藥方證辨證推理


主治功效


理中加二味湯傳統功效分析
此方主治「霍亂」伴隨「胸滿、腹痛、吐下」,屬中焦虛寒、氣機逆亂之證。霍亂在古代指突發吐瀉、腹痛攪亂之症,多因寒濕或飲食不潔損傷脾胃陽氣,導致升降失常。胸滿為寒凝氣滯,腹痛因寒邪內阻,吐下乃脾胃失運、清濁不分。方以溫中散寒、調和氣血為核心,兼顧止利止吐。

組方邏輯與治療原理

  1. 理中湯(人參、乾薑、白朮、甘草)為底

    • 乾薑(炮):溫中散寒,守而不走,針對中焦虛冷。
    • 人參、甘草:補益脾胃,助乾薑振奮陽氣,扶正以復運化。
    • 白朮:健脾燥濕,固護中州,止瀉並除濕濁。
  2. 加歸、芍(當歸、芍藥)之用意

    • 當歸:養血和血,寒證腹痛常伴血滯,當歸助乾薑溫通血脈,治「腹痛」兼防溫燥傷陰。
    • 芍藥:緩急止痛,與甘草合為「芍藥甘草湯」意,解痙攣性腹痛;另酸斂以制吐下過度耗散。

推論整體作用
此方在理中湯溫補脾胃基礎上,疊加血分藥,形成「氣血雙調」結構:

  • 氣分治本:理中湯重建中陽,運化水濕,止吐瀉之源。
  • 血分治標:歸芍調和營血,緩解腹痛、胸滿之標症。尤其炮乾薑與當歸搭配,體現「寒凝血滯」病機,溫通並行。
  • 藥量比例:理中湯四藥等量,主導溫補;歸芍量減,側重輔助,反映「急溫其里,兼調氣血」之層次。

與單純理中湯之差異
對比《傷寒論》理中湯原方,此方增加血分藥,更適合「霍亂」伴明顯腹痛、胸滿(氣血同病者),屬理中湯證之延伸變方,擴展至氣滯血瘀輕證。

傳統服藥法


人參3兩,乾薑3兩(炮),甘草3兩(炙),白朮3兩,當歸2兩,芍藥2兩。
上(口父)咀,以水7升,煮取3升,絞去滓。每服1升,溫服,日3次。
忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉。

注意事項及副作用


理中加二味湯有溫補的功效,陰虛火旺、體熱的人不宜服用。

相關疾病


上吐下瀉腹痛胰臟炎霍亂細菌性食物中毒

相同名稱方劑


理中加二味湯, 出處:《外台》卷六引《範汪方》。 組成:人參3兩,乾薑3兩(炮),甘草3兩(炙),白朮3兩,當歸2兩,芍藥2兩。 主治:霍亂。胸滿,腹痛,吐下。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...