Superior abdominal pain

上腹胃脘痛很常見,從中醫證候,經絡穴道與中藥理解!

最後更新日:2022-01-14

從現代醫學觀點看上腹胃脘痛

胃痛位置,通常是指肚臍以上到胸口之間的疼痛或抽筋,是相當常見的症狀。
造成胃痛的原因很多,最常見的胃痛原因,就是因為壓力大,生活習慣不良,造成自律神經紊亂,導致胃酸分泌過多,使胃黏膜容易受傷、潰瘍,引起胃痛。
有些人飲食不節制,暴飲暴食、吃很油膩、口味太辣或刺激性食物及喝酒,喝太多促進胃酸分泌的碳酸飲料、果汁、吸菸等,也會造成胃痛。
有些人吃了不新鮮的食物,把細菌(弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌...等等)吃進肚子造成食物中毒、過敏、或特殊病毒等因素,也會讓胃黏膜發炎、潰瘍而造成胃痛。
這些原因造成胃黏膜發炎、十二指腸潰瘍、急性慢性胃炎、胃潰瘍,都會出現胃痛。
胃痛伴隨的症狀還有消化不良、脹氣、打嗝、食慾不振、胸口灼熱、出血、黑便、噁心、腹瀉、煩躁、貧血、倦怠...等等症候群,有些女性在經期來之前,也會胃痛。
治療胃痛最簡單的方法,就是服用胃藥。依照統計數據指出,台灣人一年胃藥用量約22億顆,可見幾乎每個人都難逃腸胃問題。
現代人大量服用胃藥
現代人大量服用胃藥
現代醫學發現,由於胃藥就是中和胃酸的鹼性物質(鋁鹽、鎂鹽、鈣鹽...等等),長期服用可能會造成失智、腎功能損傷、肝硬化、性功能障礙、心臟衰竭、便祕、腹瀉、噁心、嘔吐、胃食道逆流、皮膚病變、頭痛、痛風、性功能障礙...等等副作用。
大部分的胃痛,只要靜養2~3日身體的自癒力就能讓它痊癒,可見這背後有一股神秘的力量在運作。如果在胃痛時可以運用中醫的理論與方法止痛,那不失為一種完美的替代方式。

從中醫的觀點看上腹胃脘痛

類似名稱:心腹痛,胃脘痛,
相關疼痛:
胃痛是困擾中國人千年以上的症狀,在古代稱為「胃脘痛」,疼痛的位置與現代醫學定義的胃痛一致。《黃帝內經》就曾經提到「胃脘當心而痛」,所以後代也稱為「心腹痛」、「心胃痛」。
會提到「心」是因為古代文獻中提到的心痛、心下痛,也包含胃脘疼痛,所以古人對於胃痛與心臟痛常常一起綜合探討,更認為心臟病其實是胃脘附近的經絡氣血阻塞所造成的
古人分類胃痛的原因非常複雜,例如:虛痛、氣痛、熱痛、寒痛、瘀痛、食痛、蟲痛、大結胸證心下痛,不論是「外感傷寒」或於「內傷雜病」都會胃痛。
這裡從經絡的角度,通往腹部的經絡有:任脈、衝脈、脾經、肝經、胃經、膽經、腎經。而手部的所有經絡,最終也都通往腹部,因此從經絡探討胃痛的原因,也可以很複雜。
這裡將現代人最常見胃痛的經絡型態列出如下:

一、肝氣鬱結、肝火犯胃

現代醫學發現,有些人經常因為壓力大、睡不好而產生心悸、胸悶、胃痛等症狀,至心臟科、腸胃科就診,照超音波檢查都沒問題,最後轉至身心科被定義為「自律神經失調」。
這種現象,其實與中醫所說的「肝氣鬱結」、「肝火犯胃」是一致的,當一個人壓力大,心情鬱悶時造成肝氣犯胃,胃脘就會脹滿疼痛、肋痛、胸悶、食慾不振、口苦、口乾、噯氣、胃酸或嘔吐,大便不暢、舌苔薄白或薄黃,脈弦。
這是相當常見的症狀,可以說多數中醫診所每天都在治療這種證候,運用經絡檢測完全可以印證這個現象。
任何人只要壓力大,晚上睡不好,連續幾天之後就會出現下圖的經絡現象,這也可以說是自律神經不調的經絡型態,是很容易出現胃痛的!
壓力大,睡眠不足的常見經絡現象
壓力大,睡眠不足的常見經絡現象
從上圖可以看出,肝經與胃經實證,代表能量過強,而脾經虛證,代表脾氣虛弱,這種極端不平衡現象,非常容易出現一系列的胃腸不舒服症狀(胃痛、脹氣、消化不良...等等)
2021年夏天時,就有不少會員回報腸胃不舒服,因為這是夏天常見的經絡型態。尤其是肝經與胃經實證時,通常代表肝火、胃火旺盛,出現胃痛的機率更高
這種經絡型態如果配合三焦經、大腸經實證的變化型,就容易出現所謂的「心下痞」證,這種證專門就是在胃脘附近出現疼痛,服用「半夏瀉心湯」改善效果很快。

二、脾胃虛寒、陽虛

現代醫學發現,冬季是胃腸道疾病高頻率出現的季節,許多慢性胃炎、胃腸潰瘍患者易舊病復發而出現胃痛,運用經絡檢測完全可以印證這個現象。
傳統中醫提到「脾胃虛寒」容易胃痛,從下圖可以清楚看到,現代人胃經平衡指數長年低於0,天氣愈冷時愈明顯。脾經更是不用說,現代人幾乎都是脾經虛證。因此到了冬天容易胃痛的原因就是這麼簡單!
現代人胃經平衡指數長年低於0
現代人胃經平衡指數長年低於0
這種因為「寒邪犯胃」所造成的胃痛,只要溫暖肚子就會改善,吃冷的食物就更痛,身體會出現怕冷,嘔吐白沬、口不渴愛喝熱水、舌苔白,脈緊。
長期「脾胃虛寒」體質的胃病,除了胃脘隱隱作痛之外,還更可能出現食慾不佳、吐清水、飢餓時更痛、四肢冰冷、大便稀溏、小便清長,長年慢性不癒非常難以根治。
反過來看,在寒冷的冬天有10%的人逆勢出現胃經嚴重實證,所以天氣愈冷愈容易出現胃食道逆流、胃痛,從經絡數據可以完全破解其原因。
約有10%的人在寒冬中,胃經嚴重實證
約有10%的人在寒冬中,胃經嚴重實證
不論胃經實證或虛證,久了容易出現所謂的「胃陰虛」,會出現慢性胃痛,隱隱地痛、口乾舌燥、容易飢餓確吃不下、乾嘔、呃逆、反胃、大便乾燥及舌紅少津,少苔或無苔,脈弦細或兼數。這就是胃病很久之後,損及陰血,或是體內過熱耗傷胃陰所造成。
以上兩種是最常見的胃痛經絡型態,此外吃太多古人稱為「飲食積滯」,可以運用消食的酵素類中藥加以化解,這是短暫飲食過多所造成的。
有一種人因為外傷或種種原因,造成腹部經絡氣血阻塞而胃痛,這種胃痛的位置固定不變。只要服用一些活血化瘀藥物,或是運用按摩法把阻塞點揉開即可治癒
只要確認是脾胃虛寒的胃痛,只要經常運用「灸法」或「遠紅外線」溫暖肚子,服用溫陽的中藥,經常按摩相關經絡的穴道,堅持一段時間之後就會明顯改善,這是值得嘗試的。

主要影響經絡及穴道

任脈足陽明胃經足少陰腎經

通往上腹部、胃脘附近的經絡,主要是任脈、胃經與腎經,除此之外其他經絡與所有手部經絡也會通往腹部,所以幾乎所有經絡都可以改善胃痛。

例如:肺經起於中焦,小腸經最終到達小腸,大腸經最終下達大腸、三焦經遍佈整個胸部與腹部...等等。

當這些經絡出現氣血不足、經絡不通的時候就會出現疼痛。

可以在這些本經上的「近端」與「遠端」找到相關穴道,透過針灸、指壓按摩之後會產生一定的改善效果。

由於並非每個人的偏頭痛都是這些經絡全部一起異常,因此只要針對自己的異常經絡進行改善即可,請登入以取得個人化建議。


此資訊非個人化建議, 按此登入以取得資訊

對應經絡及其穴道

足太陰脾經手厥陰心包經手太陰肺經手太陽小腸經手少陰心經手少陽三焦經手陽明大腸經足太陽膀胱經足少陽膽經足厥陰肝經

除了通過上腹部經絡之外,基於「前病後治」的原則,從膀胱經上的背俞穴下手,可以明顯改善胃脘痛。

由於胃痛是一個亙古不變的常見症狀,因此古代醫書典籍針對改善胃痛的穴道相當豐富,資料庫高達200個穴道,可以說全部12經絡都有改善胃痛的穴道。

只要找到自己異常的經絡,改善胃痛的穴道就很可能在這條經絡上。

由於並非每個人都是這些經絡全部一起異常,因此只要針對自己的異常經絡進行改善即可,請登入以取得個人化建議。


此資訊非個人化建議, 按此登入以取得資訊

相關的11個中醫證候與中藥方劑

肌筋膜激痛點

經常進行腹部按摩,是改善長期胃痛最直接的方法,程序是很簡單的。
只要躺在床上,兩腿彎曲,腹部放鬆,雙手疊加於腹部之上,以肚臍為中心揉按腹部畫太極圖,順時針30圈,逆時針30圈,這是較溫和的方法。
比較激烈一點的方法,就是運用手指往腹部(腹直肌)按壓,找出疼痛的位置揉開肌肉的沾粘。
某會員S先生就曾經分享,他在年輕時長期胃痛,結果在肚子找到這點之後,努力揉開腹部肌肉的沾粘,之後20年內胃痛完全沒有再復發過,這是值得嘗試的。

個人化經絡型態分析

你今天有上腹胃脘痛嗎?

沒有

關於上腹胃脘痛之相關中醫典籍

  • 《醫學正傳.胃脘痛》:「古方九種心痛,…詳其所由,皆在胃脘,而實不在於心。」
  • 《壽世保元》:「胃脘痛者,多是縱恣口腹喜好辛酸,恣飲熱酒煎煿,復食塞涼生冷,朝傷暮損,日積月深,自鬱成積,自積成痰,痰火煎熬,血亦妄行,痰血相雜,妨礙升降,故胃脘疼痛,吞酸噯氣,嘈雜惡心,皆噎膈反胃之漸者也。」
  • 《雜病源流犀燭.胃病》:「胃痛,邪干胃脘病也。胃稟衝和之氣,多氣多血,壯者邪不能干,虛則著而為病,偏寒偏熱,水停食積,皆與真氣相搏而痛。惟肝氣相乘為尤甚,以木性暴,旦正克也。」