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當歸四逆加吳茱萸生薑湯

DAN GUI SI NI JIA WU ZHU YI TANG

出處典籍: 傷寒雜病論

熱性指數

22

寒性指數

5

複方歸經比例學習使用方法

脾經 24%
胃經 16%
肝經 15%
肺經 12%
腎經 10%
心經 9%
大腸經 7%
膀胱經 2%
膽經 2%
最後更新日:2021-11-21

主治功效

養血通絡,散寒降逆,散寒滌飲,降逆溫中,養血通脈。主治:手足厥寒,脈細欲絕,內有久寒者又復外受寒邪。素體血虛,手足厥逆,舌淡苔白,脈細欲絕,或兼見頭頂痛,乾嘔、吐涎者

現代用於血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病、慢性蕁麻疹、凍瘡等;亦可用於慢性消化道疾病而疼痛嘔吐較劇者、頭痛、潰瘍病、慢性風濕性關節炎、風濕性肌炎、痛經、閉經等。

傳統服藥法

右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,溫分五服

方劑組成解釋

當歸性味甘辛、苦、溫。主治補血、活血、調經止痛、潤燥滑腸。用於血虛諸證、月經不調、經閉、痛經、症瘕結聚、崩漏、虛寒腹痛、痿痹、肌膚麻木、腸燥便難、赤痢後重、癰疽瘡瘍、跌撲損傷等症。

桂枝性辛甘溫、主治發汗解表、調和營衞、溫經通脈止痛、助心陽且通陽利水、常用於治療風寒感冒。

白芍性苦、酸、微寒。主治平肝止痛、斂陰止汗、養血和營。治療月經不調、經行腹痛、崩漏、自汗、盜汗、脅肋脘腹疼痛、四肢攣痛、頭痛、眩暈等症。

細辛性辛、溫、小毒。主治祛風、散寒、溫肺化痰、鎮咳通鼻竅、行水、開竅。治風冷頭痛、鼻淵、齒痛、痰飲咳逆、風濕痹痛。少陰引經藥、治少陰頭痛牙痛。

甘草性甘、平。主治補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、緩解藥物毒性、烈性。

大棗性甘、溫。主治補中益氣、解藥毒、養血安神。用於脾虛食少、乏力便溏、婦人臟躁、氣管炎、腸炎、痢疾、崩漏、外用治外傷出血。

吳茱萸性辛、苦、熱、小毒。主治散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。用於厥陰頭痛、寒疝腹痛、寒濕腳氣、經行腹痛、脘腹脹痛、嘔吐吞酸、五更泄瀉、外治口瘡、高血壓。

生薑性味辛、溫。主治主風寒感冒、惡寒發熱、頭痛鼻塞、嘔吐、痰飲喘咳、脹滿、泄瀉。

性味甘,淡,微寒。主治瀉肺,利小便,下乳汁。 治小便不利,淋病,水腫,產婦乳汁不通,目昏,鼻塞。

  1. 《千金方衍義》:陽邪傳入厥陰而厥寒,脈沉細欲厥與直中陰寒之治截然兩途。直中陰寒用薑附四逆以回陽,惟恐藥之不力而變虛陽發露,陷陰之邪用當歸四逆以通陽,仍須桂技湯,但去生薑加當歸助芍藥以和營,細辛、通草助桂枝提出陽分,使陽邪仍以陽解。其去生薑者,恐其性暴,不待氣味入陰,便從太陽開發也。在霍亂則不然,專取生薑、吳茱萸速破逆上之厥氣,則陽通脈復。蓋回陽用乾薑、通陽用生薑,一定不易之法。
  2. 《古方選注》:厥陰四逆,證有屬絡虛不能貫於四末而為厥者,當用歸、芍以和營血。若久有內寒者,無陽化陰,不用薑、附者,恐燥劫陰氣,變出涸津亡液之證,只加吳茱萸從上達下,生薑從內發表,再以清酒和之,何患陰陽不和,四肢不溫也耶?
  3. 《傷寒貫珠集》:手足厥寒,脈微欲絕者,陽之虛也,宜四逆輩。脈細欲絕者,血虛不能溫於四末,並不能榮於脈中也。夫脈為血之府,而陽為陰之先,故欲續其脈,必益其血.欲益其血,必溫其經。方用當歸、芍藥之潤以滋之;甘草、大棗之甘以養之;桂枝、細辛之溫以行之;而尤藉通草之入經通脈,以續其絕而止其厥。若其人內有久寒者,必加吳茱萸、生薑之辛以散之,而尤藉清酒之濡經浹脈,以散其久憂之寒也。
  4. 《傷寒方論》:手足厥寒,脈細欲絕,是經絡無所不寒.氣血俱虛之至,故當歸四逆允為合劑也。更察內有久寒,是一陽不足以為開泰之本,而經絡之虛,乃相因以至、故以吳茱萸、細辛通逆而潤燥,通草為引,復以桂枝全湯而君以當歸,血由氣生,寒從陽化也;並可通於雜證之血虛極寒者矣。

相關證候

當歸四逆湯證

當歸四逆湯證

厥陰血虛寒鬱,血虛寒厥

寒凝肝脈

寒凝肝脈

寒滯肝脈,寒滯肝經,肝經虛寒陰寒

相關疾病

睪丸疼痛腫脹頭痛上腹胃脘痛容易腳冷但手不冷偏頭痛下腹部痛(小腹痛)身體發熱四肢冰冷腹股溝痛陰莖、睪丸和陰囊內縮月經腹痛原發性高血壓慢性腎衰竭蕁麻疹異位性皮膚炎細菌性食物中毒麻疹高血壓性心臟病高血壓性腎臟病嘔吐月經稀少

相同名稱方劑

當歸四逆加吳茱萸生薑湯, 出處:《傷寒論》。 組成:當歸3兩,芍藥3兩,甘草2兩(炙),通草2兩,桂枝3兩(去皮),細辛3兩,生薑半斤(切),吳茱萸2升,大棗25枚(劈)。 主治:散寒滌飲,降逆溫中,養血通脈。主治:手足厥寒,脈細欲絕,內有久寒者。現用於血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病、慢性蕁麻疹、凍瘡等;亦可用於慢性消化道疾病而疼痛嘔吐較劇者、頭痛、潰瘍病、慢性風濕性關節炎、風濕性肌炎、痛經、閉經等。

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