吳茱萸

吳茱萸

WU ZHU YU

最後更新日:2024-11-18

吳茱萸的傳統功效


1. 補陽

吳茱萸,性味辛熱,歷代醫家皆認為其具有溫中補陽之效。其補陽作用並非直接溫補腎陽,而是透過溫散寒邪,疏通經絡,從而達到溫煦臟腑,恢復陽氣運行的目的。

多部古代醫籍都記載了吳茱萸的溫中散寒功效。《神農本草經》即記載其「主溫中下氣,止痛」,《藥性論》更進一步指出其可治「心腹疾,積冷,心下結氣」。這些記載都表明吳茱萸能溫暖脾胃,驅散寒邪,從而緩解因寒邪導致的腹痛、胃痛等症狀,這正是其補陽作用的體現。

《本草衍義》提到吳茱萸「下氣最速」,這並非指其直接耗損元氣,而是指其能快速驅散寒邪,使氣機通暢,氣血運行恢復正常。而《醫學啓源》則指出吳茱萸「氣浮而味降」,能治療胸中寒、腹痛等寒邪阻滯之症,同樣說明其溫散寒邪的特性。

王好古在《湯液本草》中指出吳茱萸可用於治療「衝脈為病,逆氣裏急」,並提及仲景吳茱萸湯及當歸四逆湯運用吳茱萸溫通脾胃,這也間接說明吳茱萸在溫補陽氣方面的作用。 《本草綱目》則強調吳茱萸「辛熱能散能溫」,其溫中散寒之效,有助於恢復臟腑陽氣的正常運行。

綜上所述,吳茱萸的補陽作用並非直接作用於腎陽,而是通過其溫中散寒、疏通氣血的功效,間接地改善臟腑陽氣的運行,從而達到溫補陽氣的目的。 其補陽方式偏向於溫散寒邪,而非溫補腎陽的溫熱性質。

2. 溫裡溫中

吳茱萸,味辛、苦,性溫,是一味具有溫裡溫中功效的重要中藥。其溫中作用,歷代醫家多有論述,並體現在諸多經典方劑中。

從古代醫籍來看,《神農本草經》即已記載吳茱萸「主溫中下氣,止痛,咳逆寒熱」。其溫中功效,主要體現在溫暖脾胃,驅散寒邪。如《醫學啓源》中所述,「氣浮而味降,其用有四:去胸中寒一也;感寒腹痛三也」,點明瞭吳茱萸溫中散寒,治療胸腹寒痛的功效。 《本草衍義》提到「吳茱萸下氣最速」,說明其溫中後,能促進氣機運行,緩解氣滯。 《藥性論》更進一步指出其能治「胃中冷氣,吐瀉腹痛」。

《湯液本草》王好古則強調吳茱萸在治療厥陰病上的應用,「衝脈為病,逆氣裏急,宜以(吳茱萸)主之」,並指出仲景吳茱萸湯、當歸四逆湯運用吳茱萸溫脾胃之功。這說明吳茱萸的溫中作用,並非單純的溫暖,而是能溫通經脈,調理氣血。

《本草綱目》指出吳茱萸「辛熱能散能溫,苦熱能燥能堅」,其溫中作用與其辛溫散寒、燥濕健脾的特性密切相關。《本草匯言》則詳細列舉了吳茱萸治療因脾胃、肝腎陽虛寒凝所致的各種症狀,例如嘔逆、腹痛、洩瀉等,進一步說明其溫中作用的廣泛性及臨牀應用價值。《本草便讀》更精闢地指出吳茱萸「本為肝之主藥,而兼入脾胃者,以脾喜香燥,胃喜降下也」,從藥物特性角度闡釋了其溫中機理。

總而言之,古籍中關於吳茱萸溫裡溫中功效的記載,多從溫散寒邪、溫通經絡、調理氣血等方面加以闡述,其應用範圍廣泛,療效確切,至今仍為臨牀所重視。

3. 理氣行氣

吳茱萸,其理氣行氣的功效在眾多古代醫籍中多有記載,並得到不同角度的闡述。

《本草衍義》認為吳茱萸「下氣最速」,尤其對腸胃虛弱者效果更佳,說明其理氣作用迅速且強勁。 《醫學啓源》則從其藥性入手,指出吳茱萸「氣浮而味降」,能治療胸中寒、心痛、寒邪腹痛及宿酒,並可與白豆蔻同用,說明其理氣作用涵蓋胸腹等部位,且能溫中散寒。 王好古在《湯液本草》中提到吳茱萸可治療衝脈逆氣、裏急等症,並指出張仲景的吳茱萸湯、當歸四逆湯都應用此藥溫通脾胃,說明其在治療氣滯血瘀方面的應用,並著重其溫中理氣的作用。

《本草綱目》認為吳茱萸辛熱能散,苦熱能燥能堅,能散寒溫中、燥濕解鬱,其理氣作用與溫中、燥濕、解鬱等功效緊密聯繫。 《本草匯言》則更進一步指出吳茱萸「開鬱化滯,逐冷降氣」,並列舉了多種因肝脾腎經寒邪阻滯導致的病症,均可藉助吳茱萸的理氣功效而獲得改善,說明吳茱萸的理氣作用廣泛,並能針對不同臟腑的氣滯進行調理。

《本草便讀》認為吳茱萸辛苦溫燥,為肝之主藥,亦入脾胃,能宣散鬱結,治療肝氣鬱滯、寒濁下踞等導致的腹痛、疝氣等症,以及由病邪下行而引起的嘔吐、吞酸、胸滿等病症。 綜觀諸家論述,吳茱萸的理氣功效與其辛溫燥散的藥性密切相關,能溫中散寒、化濕行氣、解鬱通滯,適用於多種因氣滯、寒凝、濕阻等導致的病症。 需要注意的是,《本經逢原》也提到吳茱萸「善上」,使用需謹慎,以免出現副作用。

4. 引火下行

吳茱萸,性味辛熱,具有獨特的「引火下行」功效,古籍中多有記載,其作用機理值得深入探討。

《本草衍義》指出吳茱萸「下氣最速」,尤其腸胃虛弱者更甚,說明其峻下之力。然而,單純「下行」的理解並不足夠。《醫學啓源》認為吳茱萸「氣浮而味降」,意指其藥性既能上行宣散,又能下行溫降,此「引火下行」即體現了藥性之雙向作用。它並非單純向下驅逐,而是通過溫中散寒,使體內鬱滯之氣得以疏通,最終達到「下行」的目的。

《本草綱目》明確指出吳茱萸「其性雖熱,而能引熱下行」,並非單純的「上行不下行」。其「引火下行」並非指將體內熱邪直接向下排出,而是將溫熱之氣引導至病竈部位,溫通經脈,驅散寒邪,使氣血運行通暢,從而達到治療疾病的效果。這與《本草匯言》中所述吳茱萸「開鬱化滯,逐冷降氣」相符,它能治療因寒邪凝滯導致的腹部諸症,如腹痛、嘔逆、洩瀉等。

《本經逢原》提到吳茱萸「善上」,使用不當可能產生副作用,故需謹慎。這也說明吳茱萸的藥性較為峻烈,必須結合病症及患者體質,合理運用。例如,治療肝脾火逆之證時,需配伍苦寒之藥以制約其上行之性,使其更好地「引火下行」。

綜上所述,吳茱萸的「引火下行」並非簡單的物理向下移動,而是通過其辛溫散寒、開鬱化滯的藥性,將溫熱之氣引導至病竈,溫通經絡,疏通氣血,最終達到治療疾病的目的。其藥性峻烈,使用需謹慎,需結合患者體質和病症,辨證施治。

5. 止嘔

吳茱萸止嘔的功效,歷代本草典籍多有記載,其機理與其溫中散寒、理氣降逆的特性密切相關。

《神農本草經》即記載其「主溫中下氣,止痛」,說明吳茱萸能溫暖脾胃,並促進氣機下降,而嘔吐往往與脾胃虛寒、氣機逆亂有關,故吳茱萸可藉此止嘔。 《本草衍義》提到「吳茱萸下氣最速」,更直接點明其迅速下降氣機的作用,對於因氣逆導致的嘔吐尤其有效。

《醫學啓源》則指出吳茱萸「氣浮而味降」,其作用機制是通過溫散寒邪,使氣機得以疏通,從而達到止嘔的效果。 《本草綱目》更進一步解釋:「其性雖熱,而能引熱下行」,說明吳茱萸雖屬溫熱之品,卻能引導體內熱邪向下運行,對於因寒邪阻滯、氣機上逆所致的嘔吐,具有很好的治療作用。

《本草匯言》則將吳茱萸止嘔的適用範圍擴展至多種寒邪導致的嘔逆症狀,例如「嘔逆惡心而吞酸吐酸」,指出其能「開鬱化滯,逐冷降氣」,說明吳茱萸不僅能溫散寒邪,還能疏通鬱結之氣,從而緩解嘔吐。 《本經逢原》雖然提到吳茱萸「善上」,使用不當可能出現副作用,但也指出其可治療「暴注下重、嘔逆吞酸、肝脾火逆之證」,說明在辨證準確的前提下,吳茱萸仍是治療某些類型嘔吐的有效藥物。 需要注意的是,《本經逢原》也提示,使用吳茱萸治療嘔吐時,常需配合苦寒之品,以避免溫熱過度。 總而言之,吳茱萸止嘔的功效,主要基於其溫中散寒、理氣降逆的藥性,但需根據病症辨證施治。

6. 止瀉

吳茱萸,味辛、苦,性溫,其止瀉功效在歷代本草典籍中多有記載,但其機制並非單純止瀉,而是與其溫中散寒、理氣止痛的整體功效密切相關。

《本草衍義》提及「吳茱萸下氣最速,腸虛人服之愈甚」,指出其下氣之力強,但同時也提示腸胃虛弱者需慎用,因其溫燥之力可能加重腸道虛弱。 《醫學啓源》則將其功效概括為溫中散寒、止痛,其中「感寒腹痛」和「消宿酒」都暗指其應用於寒邪、濕邪引起的腹瀉。

《本草綱目》認為吳茱萸「辛熱能散能溫,苦熱能燥能堅」,其止瀉作用來自於溫中燥濕,並強調其「能引熱下行」,而非單純向上之性。此與《本草便讀》中「脾喜香燥,胃喜降下」的論述相呼應,說明吳茱萸能溫暖脾胃,促進氣機運行,藉此改善因寒濕阻滯所致的腹瀉。

《本草匯言》則更進一步指出,吳茱萸可治療因脾胃停寒、肝脾鬱結而引起的洩瀉。這說明吳茱萸的止瀉作用,不限於單純的寒邪引起的腹瀉,也包括因氣滯血瘀、臟腑功能失調所導致的腹瀉。

綜上所述,古籍中關於吳茱萸止瀉功效的記載,並非單純指其具有直接止瀉的藥效,而是透過溫中散寒、理氣化滯,改善腸胃功能,從而達到止瀉的效果。其適用範圍也較為廣泛,但需根據病因病機,結合其他藥物,才能發揮最佳療效。 需注意的是,《本經逢原》中亦提到其「善上」,使用不當可能產生副作用,故臨證需謹慎。

吳茱萸的古代典籍


吳茱萸的現代功效


1. 抗發炎

吳茱萸具有抗發炎作用,能減輕炎症反應。研究表明,吳茱萸中的化學成分具有抗氧化和抗炎作用,可抑制炎症介質釋放,減緩相關疾病發展。小鼠灌胃吳茱萸及不同炮製品,均可減少醋酸引起的小鼠扭體反應次數,甘草制吳茱萸的鎮痛抗炎作用最強。

2. 止痛功效

《神農本草經》記載,吳茱萸性溫,味辛,歸肝、脾、腎經,具有散寒止痛的功效。可用於治療寒腹冷痛、痢疾腹痛、頭痛以及虛寒洩瀉、嘔吐吞酸等症狀。吳茱萸能溫中下氣,止痛,散寒除濕,止痹。其中,止痛功效主要體現在對寒腹冷痛、痢疾腹痛、頭痛等寒性疼痛的緩解。

3. 鎮靜

吳茱萸,性味辛、苦,溫。具有鎮靜、催眠之效。動物實驗表明,給小鼠灌胃吳茱萸水煎液,可增強小鼠的鎮靜催眠作用,兩者具有協同作用。此研究結果表明,吳茱萸具有鎮靜、催眠的藥理作用,為其臨牀應用提供了依據。

4. 抗凝血

吳茱萸水提物具有抗血栓作用,延長凝血時間,減緩血栓形成。試驗中,大鼠在冰水應激狀態下,內源性兒茶酚胺分泌增加,導致血小板聚集和心肌損傷,而吳茱萸水煎劑能保護心肌,使血小板聚集及心肌損傷得到一定程度的恢復,這可能與血小板抗凝有關。

5. 改善大腦功能

據古籍記載,吳茱萸具有溫中散寒、除濕止痛、化痰止咳之功效。現代藥理研究表明,吳茱萸中所含有的脫氫吳茱萸胺(DHE.HCI)能增加大腦外側裂上腦回的腦血流量(CBF),改善大腦的血液循環,從而增強大腦的功能。

6. 預防心血管疾病

吳茱萸具有強心作用,能增強蟾蜍心肌收縮幅度及心輸出量,且劑量越大,作用愈強。吳茱萸能使心臟收縮更有力,輸出量增加,從而改善心血管功能,預防心血管疾病。

7. 保肝利膽

古人云:「吳茱萸,味苦而辛,性溫,入肝、膽經,能散寒止痛、溫中散寒、保肝利膽。」

現代藥理研究表明,吳茱萸能對抗四氯化碳引起大鼠血清谷丙轉氨酶(GPT) 和穀草轉氨酶(GOT) 值升高,具有短暫的促進膽汁分泌作用。

8. 抗潰瘍作用

吳茱萸水煎劑能對抗鹽酸性胃潰瘍和消炎痛加乙醇性胃潰瘍,並抑制水浸激性和結扎幽門性胃潰瘍的形成。其主要機制為能增強胃黏膜屏障,促進胃黏膜細胞再生和修復,抑制胃酸分泌,並具有抗炎作用。

9. 其他功效

「吳茱萸鹼、脫氫吳茱萸鹼」可收縮子宮,促進子宮收縮,對產後惡露不絕、虛寒腹痛、泄瀉等症狀有緩解作用。

吳茱萸的運用方法與用量


內服:煎湯,1.5-5g;或入丸、散。外用:適量,研末調敷,或煎水洗。

吳茱萸的炮製


炙吳茱萸:取甘草煎湯,去渣取湯,加入淨吳茱萸,浸泡至湯液吸乾為度,微火焙乾。(每吳茱萸100斤,用甘草6斤4兩)。

注意事項及副作用


吳茱萸注意事項重點

  1. 辛熱燥烈,不宜多用、久服,易耗氣動火。
  2. 陰虛火旺者忌服。
  3. 腸虛泄者尤忌。
  4. 走氣、動火、昏目、發瘡。
  5. 嘔吐吞酸屬胃火者不宜用。
  6. 咳逆上氣,非風寒外邪及冷痰宿水所致者不宜用。
  7. 腹痛屬血虛有火者不宜用。
  8. 赤白下痢,因暑邪入於腸胃,而非酒食生冷、停滯積垢者不宜用。
  9. 小腸疝氣,非驟感寒邪及初發一、二次者不宜用。
  10. 霍亂轉筋,由於脾胃虛弱冒暑所致,而非寒濕生冷於犯腸胃者不宜用。
  11. 一切陰虛之證及五臟六腑有熱無寒之人慎用。
  12. 脾胃虛弱、消化道潰瘍患者、高血壓患者等應避免使用。
  13. 長期或大量使用會引起中毒,導致頭暈、惡心、嘔吐等不適症狀。
  14. 與某些藥物如抗凝血藥等可能產生相互作用,導致不良反應。

吳茱萸相關的方劑


吳茱萸可治療的相關疾病


氣喘胰臟炎腳氣病月經腹痛腹股溝疝氣心內膜炎胃潰瘍胃及十二指腸炎心包炎慢性腎衰竭二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭月經前緊張症候群膿痂疹天疱瘡下腹部痛腹痛噯氣全身性水腫上腹胃脘痛牙齒痛面部疼痛頭痛嘔吐口瘡嘴破口角炎頭頂痛原發性高血壓損傷腹瀉疼痛消化不良濕疹痢疾胃腸脹氣

吳茱萸含有的化學成分


吳茱萸烯(Evodene), 吳茱萸內酯醇(Evodol), 檸檬苦素(Limonin), 吳茱萸鹼(Evodiamine), 吳茱萸次鹼(Rutaecarpine), 吳茱萸卡品鹼(Evocarpine), 羥基吳茱萸鹼(Hydroxyevodiamine), 吳茱萸因鹼(Wuchuyine), 羅勒烯(Ocimene), 吳茱萸啶酮(Evodione), 吳茱萸精(Evogin), 吳茱萸苦素(Rutaevin), 7-羧基吳茱萸鹼(7-Carboxyevodiamine), 二氫吳茱萸次鹼(Dihydrorutaecarpine), 14-甲酰吳茱萸次鹼(14-Formylrutaecarpine), 1-甲基-2-壬基-4(1H)-喹諾酮(1-Methyl-2-nonyl-4(1H)-quinolone), N-甲基鄰氨基苯甲酸胺(N-Methylanthranoylamide), 辛弗林(Synephrine), 去氫吳茱萸鹼(Dehydroevodiamine), 吳茱萸酰胺(Evodiamide), 去甲基吳茱萸酰胺(N-(2-Methylaminobenzoyl)tryptamine), 6α-乙酰氧基-5-表檸檬苦素(6α-Acetoxy-5-epi-limonin), 6β-乙酰氧基-5-表檸檬苦素(6β-Acetoxy-5-epi-limonin), 黃柏酮(Obacunone), 羅旦梅交酯(Jangomolide), 吳茱萸苦素乙酸酯(Rutaevine acetate), 臭辣樹交酯A(Graucin A), 12α-羥基檸檬苦素(12α-Hydroxylimonin), 12α-羥基吳茱萸內酯醇(12α-Hydroxyevodol), 1-甲基-2-[(Z)-6-十一碳烯]-4(1H)-喹諾酮(1-Methyl-2-[(Z)-6-undecenyl]-4(1H)-quinolone), 1-甲基-2-[(Z)-10-十五碳烯]-4(1H)-喹諾酮(1-Methyl-2-[(Z)-10-pentadecenyl]-4(1H)-quinolone), 1-甲基-2-[(Z)-6-十五碳烯]-4(1H)-喹諾酮(1-Methyl-2-[(Z)-6-pentadecenyl]-4(1H)-quinolone), 吳茱萸果酰胺Ⅰ(Goshuyuamide I), 吳茱萸果酰胺Ⅱ(Goshuyuamide II), 天冬氨酸(aspartic acid), 色氨酸(Tryptophan), 蘇氨酸(Threonine), 絲氨酸(serine), 胱氨酸(Cystine), 石虎甲素(Shih-Hu A), 二氫吳茱萸卡品鹼(Dihydroevocarpine), 1-甲基-2-十一烷基-4(1H)-喹諾酮(1-Methyl-2-undecyl-4(1H)-quinolone), 1-甲基-2-[(Z)-6-十一烯基]-4(1H)-喹諾酮(1-Methyl-2-[(Z)-6-undecenyl]-4(1H)-quinolone)

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