開痰安蟲湯

開痰安蟲湯

KAI TAN AN CHONG TANG | 更多圖表

出處典籍:《點點經》卷二

熱性指數

19

寒性指數

14

熱/寒比例

偏熱 (1.36)

複方歸經比例

肝經 17%
脾經 15%
腎經 11%
肺經 11%
胃經 11%
大腸經 8%
心經 8%
小腸經 5%
膀胱經 5%
三焦經 2%
膽經 2%
肝經
脾經
腎經
肺經
胃經
大腸經
心經
小腸經
膀胱經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「開痰安蟲湯」中加入烏梅,主要考量其以下兩個原因:

  1. 斂肺止咳:烏梅味酸性收,入肺經,具有斂肺止咳之效。方劑中可能因痰多咳嗽,或因蟲傷肺經而咳嗽,烏梅能收斂肺氣,止咳化痰。
  2. 生津止渴:烏梅味酸,能生津止渴,緩解因蟲傷所致的口渴燥熱。同時,烏梅亦可潤燥,利於痰液的排出,有助於清除蟲體和毒素。

「開痰安蟲湯」方劑中加入苦參,主要基於以下兩點:

  1. 清熱燥濕,殺蟲止癢: 苦參性寒,味苦,具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效,可有效抑制蟲體生長,並消除因蟲體寄生引發的炎症和瘙癢。
  2. 降火化痰: 苦參還具有降火化痰的作用,可有效緩解因痰濕壅阻引起的咳嗽、氣喘等症狀,配合其他藥材,共同達到開痰安蟲的效果。

因此,苦參的加入,不僅能直接殺滅蟲體,更能消除病竈,改善整體病症,達到開痰安蟲的治療目的。

開痰安蟲湯中加入橘皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣化痰: 橘皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有理氣化痰、健脾和胃的功效。痰氣交阻,可致咳嗽氣喘、胸悶不舒等症狀,橘皮能疏肝理氣,使痰氣得以降解,從而緩解胸悶氣喘,幫助開痰。
  2. 燥溼止癢: 橘皮還能燥溼止癢,對因溼邪引起的瘙癢症狀有輔助治療作用。蟲症常伴有皮膚瘙癢,橘皮的燥溼止癢作用可以減輕患者的痛苦,提高治療效果。

「開痰安蟲湯」方劑中加入杜仲,主要基於以下兩個原因:

  1. 補腎固本,助痰氣下行:杜仲性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、強筋健骨的功效。痰濁內停常與腎氣不足、氣虛不降有關,杜仲能補腎氣,使腎氣充盈,有助於固本扶正,並使痰濁下行,達到開痰止咳之效。
  2. 溫陽化痰,驅除蟲積:杜仲性溫,具有溫陽散寒的功效,能溫煦脾腎,化解寒痰。此外,杜仲亦具有一定的殺蟲作用,對於因蟲積而導致的腹痛、腹脹、食積等症狀,也有一定療效。

「開痰安蟲湯」方劑中加入川楝子,主要基於以下兩點原因:

  1. 消積驅蟲:川楝子味苦性寒,入肝、脾經,具有驅蟲、消積、止痛之效。針對蟲積腹痛、脘腹脹滿、食慾不振等症狀,川楝子能有效驅除寄生蟲,消解積滯,改善腸胃功能。
  2. 理氣止痛:川楝子能疏肝理氣,對於肝氣鬱結導致的胸脅疼痛、腹痛、胃痛等,也有一定的緩解作用。同時,川楝子還能促進消化液分泌,幫助消化吸收,緩解消化不良引起的腹痛。

開痰安蟲湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,引導藥力: 當歸性溫,味甘辛,具有活血化瘀、養血補血之效。蟲積於腸胃,常伴有氣血瘀滯,當歸能活血化瘀,引導其他藥物直達病竈,提高藥效。
  2. 補益氣血,增強抵抗力: 蟲積耗傷氣血,導致患者面色蒼白、精神萎靡。當歸能補益氣血,增強患者抵抗力,幫助其抵抗病邪,加速康復。

開痰安蟲湯中加入香附,主要源於其以下兩點功效:

  1. 理氣解鬱,消積化痰:香附氣味辛香,能行氣解鬱,疏肝理脾,對於痰熱鬱結,胸悶氣短等症狀有改善作用。同時,香附又能消積化痰,有助於清除積滯,緩解痰多咳嗽。
  2. 殺蟲止癢,安神定志:香附性溫,具有殺蟲止癢之效,對於寄生蟲引起的疾病有一定的治療作用。此外,香附還可安神定志,對於因痰熱上擾而引起的失眠、心神不安等症狀也有緩解效果。

綜上所述,香附在開痰安蟲湯中起到理氣解鬱、消積化痰、殺蟲止癢、安神定志的功效,有助於治療痰熱鬱結、寄生蟲感染等病症。

開痰安蟲湯中的成分之一是天雄(別名:天雄草、雄黃),其在中藥方劑中的使用有其特殊意義。天雄性溫,味苦,具備宣通腠理、驅風散寒的功效。其主要作用是祛痰、止咳,對於因痰濕閉塞而引起的咳嗽症狀有良好的療效。此外,天雄還有助於安神,能夠舒緩因病痛引起的不安焦慮。

在開痰安蟲湯的組閤中,天雄能夠配合其他藥材,共同達到疏通經絡、化痰止咳和安定神志的效果。特別是對於由濕痰所引起的各類病症,如慢性咳嗽、喘息、胸悶等,天雄的加入能強化整個方劑的療效,使得患者的症狀得到有效緩解。因此,天雄在開痰安蟲湯中不僅是一種藥材,更是整個方劑中至關重要的組成部分。

開痰安蟲湯中加入吳茱萸,主要基於其溫中散寒、降逆止嘔、止痛殺蟲的功效。

吳茱萸性溫,味辛苦,入肝、脾、胃經。其溫中散寒,可溫暖脾胃,驅散寒邪,有助於化痰止咳。其降逆止嘔,可抑制胃氣上逆,緩解嘔吐症狀。此外,吳茱萸還有止痛殺蟲之效,可緩解蟲積所致的腹痛、腹瀉等症狀。

因此,在開痰安蟲湯中加入吳茱萸,旨在溫中散寒、化痰止咳,同時兼顧止痛殺蟲,以達到治療痰涎壅滯、蟲積腹痛等病症的目的。

開痰安蟲湯中加入杏仁,主要基於以下兩點:

  1. 潤肺止咳:杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘之功效。對於因痰熱壅肺、肺氣不降而引起的咳嗽、喘息、痰多等症,杏仁能有效化痰止咳,改善呼吸道症狀。
  2. 殺蟲解毒:杏仁具有一定的殺蟲解毒作用,對於寄生蟲引起的疾病,如蛔蟲、鉤蟲等,有一定的抑制作用。在開痰安蟲湯中,杏仁與其他殺蟲藥物配伍,可以增強藥效,達到驅蟲的目的。

開痰安蟲湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性,緩解藥物毒性:甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性的功效。開痰安蟲湯中可能包含一些性質偏寒或燥烈的藥材,甘草的加入可以中和這些藥材的副作用,使其藥性更平和,減少對人體的刺激。
  2. 增強藥效,提高療效:甘草與其他藥物配伍,可以增強藥效,提高療效。例如,甘草可以增強某些藥材的抗炎、抗菌等作用,有助於更好地治療疾病。

總體而言,甘草在開痰安蟲湯中起到重要的調和作用,有助於提高藥效和安全性,促進疾病的康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析
「開痰安蟲湯」主治「小腹腫脹刺痛」。此證屬中醫「蟲積」「痰凝」「氣滯」範疇,古籍中常見此類症狀因蟲擾(如蛔蟲)、痰濕阻滯或肝氣鬱結所致。小腹為肝經所過之處,若蟲動痰結、氣血不通,則見腫脹刺痛。本方以「開痰」之名,暗示痰濕內阻為病機關鍵;「安蟲」則針對蟲積擾動,反映古代對寄生蟲病與痰濕互結的認識。

組成邏輯推理及治療原理

  1. 殺蟲安蛔

    • 烏梅、苦參、川楝:三藥為傳統殺蟲要藥。烏梅酸收安蛔,苦參清熱燥濕殺蟲,川楝苦寒行氣殺蟲,合用以鎮靜蟲體、緩解蟲擾腹痛。
    • 吳萸:辛熱下氣,既能溫中止痛,又能助烏梅抑制蛔蟲躁動(《傷寒論》烏梅丸配伍思路)。
  2. 化痰行氣

    • 橘皮、杏仁、香附:橘皮理氣化痰,杏仁宣肺降氣、潤腸通便(肺氣降則痰濕下行),香附疏肝解鬱,三者合用調暢氣機,化解痰濕膠結。
    • 蔥白:引藥入下焦,通陽散結,助氣行痰消。
  3. 調血通絡

    • 當歸、淮膝:當歸活血養血,淮膝(懷牛膝)引血下行、強筋骨,二者配伍改善氣滯血瘀所致刺痛。
  4. 溫補脾腎

    • 杜仲、半天雄:杜仲補肝腎、強筋骨,半天雄(附子之小者)溫腎助陽,二藥溫補下元,針對痰濕蟲積久病傷陽之體質。
    • 甘草:調和諸藥,緩急止痛。

綜合原理
此方結合「殺蟲、化痰、行氣、溫補」四法,標本兼治。蟲積得安則疼痛減,痰濕化則腫脹消,氣血通暢則刺痛止,佐以溫補防藥性過伐。其「脈遲可用,洪大忌用」之說,提示此方偏溫,適用於寒濕或虛寒體質(脈遲);若脈洪大(實熱證),則可能助火生熱,反加重病情。

潛在應用延伸
除小腹腫脹刺痛外,依組方推測,或可應用於:

  • 婦人帶下(痰濕下注)兼少腹隱痛(蟲積可疑);
  • 慢性腸道寄生蟲病(如蛔蟲症)引起的間歇性腹痛;
  • 寒濕型疝氣(肝經氣滯痰阻)。

全方體現「祛邪不傷正」思維,適合虛實夾雜之證,展現中醫複方配伍的立體性。

傳統服藥法


烏梅1錢,苦參1錢,淮膝1錢,橘皮1錢,杜仲1錢,川楝1錢,當歸1錢,香附1錢,半天雄1錢,吳萸1錢,杏仁1錢,甘草8分。
蔥白為引。
脈遲可用,洪大不可用。

注意事項及副作用


  • 開痰安蟲湯性味辛溫,有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
  • 開痰安蟲湯有一定的刺激性,不宜過量服用。
  • 開痰安蟲湯服用後可能會出現口乾、便秘等副作用,如有不適,應立即停藥並諮詢醫生。

相關疾病


相同名稱方劑


開痰安蟲湯, 出處:《點點經》卷二。 組成:烏梅1錢半,苦參1錢半,淮膝1錢半,橘皮1錢半,杜仲1錢半,川楝1錢半,當歸1錢半,香附1錢半,天雄1錢,吳萸1錢,杏仁1錢,甘草8分。 主治:小腹腫脹刺痛。

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