方劑組成解釋
「加減木香散」方劑中,加入「木香」的原因主要有二:
一、 疏肝理氣,止痛: 木香味辛性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。方中以其疏肝解鬱,理氣止痛,用於治療肝氣鬱結,脾胃不和所致的腹痛、腹脹等症。
二、 降逆止嘔: 木香亦可降氣止嘔,對於脾胃氣逆所致的噁心、嘔吐等症,也有緩解作用。方中運用其降逆止嘔,配合其他藥物,達到止嘔的效果。
總而言之,木香在「加減木香散」中發揮著疏肝理氣、止痛、降逆止嘔的功效,是方劑中不可或缺的重要藥物。
加減木香散方中加入高良薑,主要基於以下兩點原因:
一、溫中散寒,和胃止嘔:高良薑性溫,味辛,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。方中木香、枳殼等藥性偏寒涼,容易導致脾胃虛寒,而高良薑能溫脾胃,協調藥性,避免寒涼之性傷脾胃。
二、增強行氣止痛作用:高良薑辛溫走竄,能促進氣血運行,與木香、枳殼等藥物共同作用,增強行氣止痛的功效,有利於緩解氣滯血瘀所致的腹痛、腹脹等症狀。
加減木香散中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 昇陽舉陷: 升麻性微寒,味甘,歸肺、脾經,具有昇陽舉陷、解毒消腫之效。方中木香燥溼健脾,但脾虛下陷者,易致脘腹脹滿、食少便溏等症。升麻可助木香升舉脾陽,固攝中氣,緩解脾虛下陷之症。
- 疏散風熱: 升麻亦可疏散風熱,清熱解毒。若患者兼有風熱感冒症狀,如頭痛發熱、鼻塞流涕等,升麻可協同其他藥物清熱解表,緩解感冒症狀,提高療效。
綜上所述,升麻的加入,既可輔助木香健脾昇陽,又可疏散風熱,解毒消腫,使方劑功效更全面,治療範圍更廣。
加減木香散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣扶正,增強脾胃功能: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、健脾益胃之功效。木香散主治脾胃氣滯、脘腹脹痛等症,加入人參可補益脾胃之氣,增強其消化吸收功能,從而更有效地改善症狀。
- 扶正祛邪,增強抗病能力: 人參還有扶正固本、提高機體免疫力之效,對於一些因脾胃虛弱而導致的病症,加入人參可增強機體抵抗力,更有效地抵抗外邪入侵,從而達到更好的治療效果。
加減木香散方中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積:檳榔性溫,味辛,入胃、大腸經,具有行氣消積、驅蟲殺蟲的功效。對於脾胃氣滯、食積停滯所致的脘腹脹滿、噯氣、食慾不振等症狀,檳榔能起到疏通氣機、消食積滯的作用。
- 降逆止嘔:檳榔能降逆止嘔,對於胃氣上逆所致的噁心嘔吐,檳榔可以起到抑製嘔吐的作用。
因此,加減木香散方中加入檳榔,不僅可以增強行氣消積的效果,更能起到降逆止嘔的功效,進一步提高療效。
加減木香散方中,加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 助消導滯,行氣止痛: 神麴爲麥芽、神曲的混合物,具有消食化積、行氣止痛的功效。與方中木香、枳殼等藥材協同作用,可加強理氣消滯的作用,緩解脘腹脹滿、消化不良等症狀。
- 增強健脾益胃功效: 神麴能夠健脾益胃,促進消化液分泌,提高消化功能。與方中陳皮、厚朴等藥材配合,可增強健脾益胃,緩解脾胃虛弱、食慾不振等症狀。
總而言之,神麴在加減木香散方中起到助消導滯、行氣止痛以及增強健脾益胃功效的作用,有效地改善脾胃功能,緩解消化不良、脘腹脹滿等症狀。
加減木香散中加入吳茱萸,主要基於以下原因:
- 溫中散寒,止痛止瀉: 吳茱萸性溫,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止瀉的功效。加減木香散治療的脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少泄瀉等症,吳茱萸可溫脾胃之寒,緩解腹痛及腹瀉,並有助於促進消化。
- 調和脾胃,助消化: 吳茱萸的辛溫之性,可溫通脾胃,助消化吸收,改善脾胃功能。加減木香散中加入吳茱萸,可增強其溫中健脾的功效,使藥效更加全面。
加減木香散中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 理氣止痛:砂仁味辛性溫,能入脾胃經,具有行氣止痛、溫脾止嘔的功效。加減木香散主要針對肝氣鬱結、脾胃不和引起的腹痛、腹脹、消化不良等症狀。砂仁加入後,可與木香、枳殼等藥材協同作用,增強理氣止痛之效。
- 溫胃助運:砂仁性溫,能溫脾胃,促進消化,有助於緩解腹痛、腹脹等症狀,同時也避免藥性過寒,對脾胃造成損害。
加減木香散中添加乾薑,主要是為了溫中散寒、止痛。
木香性味辛溫,善於行氣止痛,但其寒性較重,對於寒邪凝滯所致的脘腹冷痛,療效有限。乾薑性溫,具有溫中散寒、止痛的功效,與木香搭配,可以溫中散寒,增強行氣止痛之效,對於寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀,有較好的治療作用。
此外,乾薑還有溫脾胃、助消化之效,可以增強木香的藥效,改善患者的消化功能。
「加減木香散」中加入陳皮,主要有兩方面原因:
- 理氣燥濕: 陳皮性溫,味辛,具有理氣燥濕的作用,可以幫助行氣止痛、健脾消食。木香散本身以行氣止痛為主,加入陳皮可以增強其理氣的效果,同時也能改善脾胃濕困,使藥效更加全面。
- 調和藥性: 陳皮性溫,可以調和木香散中其他藥物的寒涼之性,避免寒涼藥物過於傷脾胃,使藥性更加平和。
中藥方證辨證推理
主治功效
此方劑「加減木香散」出自《普濟方》,專治飧洩(指完穀不化的腹瀉,多因脾虛濕盛或肝脾不和所致)。以下從傳統功效與組方邏輯兩方面分析:
一、傳統功效主治
「飧洩」在古代病機中,多與脾胃虛寒、濕阻氣滯相關。此方以溫中健脾、行氣化濕為主,針對:
- 脾陽不足:腹瀉清冷、食物不化、脘腹冷痛。
- 氣機壅滯:腹脹痞滿、噯氣納呆。
- 寒濕困脾:舌淡苔白膩、脈沉遲。
二、組成邏輯與治療原理
方中藥物可分為三類,協同調理中焦功能:
溫中散寒、健脾益氣
- 乾薑、良薑、吳茱萸:溫脾陽、散寒邪,止冷痛。
- 人參:補元氣、益脾氣,固本防脫。
- 白朮(原方註「宜加」):強化健脾燥濕之力,助運化水穀。
行氣化滯、醒脾消積
- 木香、陳皮、砂仁:理氣寬中,解脘腹脹滿。
- 檳榔、神曲:消食導滯,疏通腸胃壅塞。
升舉清陽、固澀止瀉
- 升麻:升提下陷之清陽,改善氣虛下脫之瀉。
- 肉豆蔻:溫澀大腸,固腸止瀉。
三、方義解析
此方以「溫補脾陽」為本,佐以「行氣化濕」為標,體現「標本兼治」思維:
- 溫補:透過乾薑、人參等藥振奮脾陽,解決根本虛寒。
- 疏導:木香、檳榔等調暢氣機,避免補益致壅滯。
- 升降並行:升麻提氣,肉豆蔻斂降,恢復脾胃升降之常。
全方契合飧洩「虛中夾滯」之病機,尤其適合脾虛氣滯兼寒濕的腹瀉,展現中醫「寒者溫之、滯者通之」的辨證思路。
傳統服藥法
木香2錢半,良薑2錢半,升麻(去腐)2錢半,人參(去蘆)2錢半,檳榔2錢半,神曲(炒)2錢,肉豆蔻 吳茱萸(泡)半錢,縮砂仁半錢,乾薑(炮)半錢,陳皮半錢。上為粗末。
每服4錢,水1盞半,煎至1盞,去滓,食前溫服。
(《普濟方》卷二○八)。宜加白朮。
注意事項及副作用
加減木香散不宜長期服用,如果服用後出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相同名稱方劑
加減木香散, 出處:《衛生寶鑑》卷十六。 組成:木香2錢半,良薑2錢半,升麻(去腐)2錢半,人參(去蘆)2錢半,檳榔2錢半,神曲(炒)2錢,肉豆蔻吳茱萸(泡)半錢,縮砂仁半錢,乾薑(炮)半錢,陳皮半錢。 主治:飧泄。
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