桂曲丸

桂曲丸

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出處典籍:《百一》卷二

熱性指數

29

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (9.67)

複方歸經比例

脾經 24%
胃經 20%
肺經 16%
腎經 12%
心經 9%
肝經 7%
膀胱經 5%
大腸經 4%
脾經
胃經
肺經
腎經
心經
肝經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

桂曲丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益血: 人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣養血之功效。桂曲丸主治脾腎虛弱,氣血不足所致的腰膝酸軟、乏力倦怠等症狀,人參可補益脾腎之氣,填精益血,從根本上改善患者的體質。
  2. 扶正祛邪: 桂曲丸中含有桂枝、附子等溫熱藥物,以溫陽散寒,祛除寒邪。人參可扶正固本,增強正氣,抵禦邪氣侵襲,使溫熱藥物更有效地發揮作用,增強治療效果。

桂曲丸方中含有蓽茇,主要原因如下:

  1. 溫中散寒,理氣止痛:蓽茇性溫,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。桂曲丸主治脾胃虛寒,氣滯血瘀引起的腹痛、泄瀉等症狀,蓽茇能溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解疼痛,與方中其他藥物協同作用,達到治療目的。
  2. 行氣導滯,消食化積:蓽茇具有行氣導滯、消食化積的作用,能促進脾胃消化功能,改善食慾不振、腹脹等症狀,與桂曲丸中其他消食化積藥物配合使用,提高療效。

桂曲丸中加入白朮,主要是基於其健脾燥濕、益氣固表的作用。白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經,能燥濕健脾,增強脾胃的運化功能,促進水濕的代謝,並能益氣固表,提高機體的抗病能力。

桂曲丸以溫腎補陽、化痰利濕為主要功效,而白朮的健脾燥濕作用可配合其他藥物,增強補腎利水之效,並能防止藥物燥性過強,導致脾胃受損。因此,白朮在桂曲丸方劑中起到協調作用,使藥效更加全面,達到最佳治療效果。

桂曲丸中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。桂曲丸本身以溫陽散寒為主要功效,加入乾薑可增強溫陽散寒的力量,對於寒邪客於中焦,引起脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀有較好的治療效果。
  2. 助藥力: 乾薑入脾胃經,具有促進消化吸收的作用,能使其他藥材的藥力更好地發揮,提高藥效。例如,桂枝具有溫經通絡、散寒止痛的功效,而乾薑則能促進桂枝的藥力發揮,使溫經散寒的效果更加顯著。

桂曲丸中加入高良薑,主要有兩大原因:

一、 溫中散寒:高良薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛、健脾胃的功效。桂曲丸中常配伍桂枝、肉桂等溫陽藥,高良薑的加入可以增強溫中散寒之力,對於寒凝氣滯、脘腹冷痛等症狀有較好的療效。

二、 調和藥性:高良薑的辛溫之性可以調和藥性,使其藥力更為平和,避免藥物過於燥烈,同時也起到增強藥效的作用。

桂曲丸中加入砂仁,主要基於以下兩方面原因:

1. 理氣健脾: 砂仁味辛、性溫,入脾、胃經,具有理氣健脾、化溼止嘔的功效。桂曲丸以溫補脾腎、化痰止咳爲主,而脾胃虛弱往往導致氣滯溼阻,影響藥物的吸收和療效。砂仁加入其中,可助理脾胃之氣,促進藥物吸收,提高療效。

2. 止嘔降逆: 砂仁可降逆止嘔,用於脾胃虛寒、痰溼阻滯所致的嘔吐。桂曲丸治療咳嗽、哮喘,若患者脾胃虛寒,痰溼上逆,容易出現嘔吐症狀。砂仁的加入,可起到止嘔降逆,緩解症狀,提高患者的舒適度。

桂曲丸中加入肉荳蔻,主要基於其以下兩點藥理作用:

  1. 溫中散寒,止嘔降逆: 肉荳蔻性溫,入脾胃經,能溫暖脾胃,散寒止痛,並具有降逆止嘔的作用。對於寒邪客胃所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,肉荳蔻能有效緩解。
  2. 調中益氣: 肉荳蔻可健脾益氣,增強消化功能,對於脾胃虛弱、氣虛乏力者,肉荳蔻能起到一定的調理作用。

因此,桂曲丸中加入肉荳蔻,能有效提升其溫中散寒、止嘔降逆、調中益氣的功效,更全面地治療相關疾病。

桂曲丸方劑中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,和胃止嘔:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、和胃止嘔之效。桂曲丸主治脾胃虛弱,氣滯食積所致的脘腹脹滿、嘔吐腹痛等症,而陳皮的理氣健脾作用有助於緩解氣滯食積,和胃止嘔則能改善嘔吐症狀。
  2. 調和藥性:陳皮性溫,與方中其他藥材如桂枝、白朮等性味相合,有助於調和藥性,避免藥物過於寒涼或燥熱,使藥效更加協調,更利於脾胃的恢復。

桂枝為桂曲丸的主要藥材之一,其加入的原因主要有二:

一、 溫經散寒: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛的功效。桂曲丸所治之症多為寒凝血瘀所致,桂枝能溫經散寒,促進氣血運行,緩解疼痛。

二、 調和營衛: 桂枝具有調和營衛、扶正祛邪的作用。營衛失調常導致氣血運行不暢,而桂枝能調節營衛,使氣血流通,有助於疾病的康復。

桂曲丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 桂枝、石膏等藥性偏寒涼,甘草性平甘,可緩解其寒涼之性,避免藥性過寒,損傷脾胃。
  2. 增強藥效: 甘草味甘,性平,可調和藥性,使各味藥物發揮最佳療效,並能提高藥物的吸收和利用率,起到增強藥效的作用。

總之,甘草在桂曲丸中起著調和藥性和增強藥效的關鍵作用,使藥物更安全有效地發揮其治療功效。

桂曲丸中加入丁香,主要基於以下兩點原因:

  • 溫胃止嘔:丁香性溫,味辛,入脾胃經。其溫中散寒、降逆止嘔之效,可溫暖脾胃,緩解因寒邪客胃引起的嘔吐、噁心等症狀,與桂枝、肉桂等藥材相輔相成,增強溫胃止嘔的效果。
  • 行氣止痛:丁香具有行氣止痛的作用,可疏通氣血,緩解胸腹疼痛,尤其是因寒凝氣滯所致的疼痛。桂曲丸中加入丁香,可促進氣血流通,減輕疼痛,進一步提升療效。

桂曲丸方劑中含有神麴,主要是因為神麴具有消食化積、健脾開胃的功效。

神麴是由神曲和麥芽組成,神曲能消食化積,助消化,麥芽能健脾開胃,增進食慾。桂曲丸主要用於治療脾胃氣虛,食積不消,脘腹脹滿,食慾不振等症狀,神麴的加入可以幫助改善這些症狀,提高藥效。

另外,神麴還能理氣和中,有助於促進腸胃蠕動,改善消化功能,配合桂枝等其他藥材,能夠更好地達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
桂曲丸主治「食少易傷,胸滿惡心,或心腹疼痛,病後衰弱,氣不復常」,其核心病機在於脾胃虛寒,運化失職,兼有氣滯濕阻。

  1. 脾胃虛寒:症見食少易傷、病後衰弱,因中陽不足,不能腐熟水穀,故飲食難消;乾薑、高良薑、桂枝等溫中散寒,提振脾陽。
  2. 氣滯濕阻:胸滿惡心、心腹疼痛,反映寒濕停滯中焦,阻遏氣機;陳皮、砂仁、丁香理氣化濕,神曲消食導滯。
  3. 氣虛失養:病後氣弱,需人參、白朮、甘草補益中氣,助正氣復常。

【組成邏輯及治療原理】
方劑結構與配伍思路

  1. 溫中散寒為核心

    • 乾薑、高良薑:直入脾胃,溫散中焦寒凝,針對「腹冷痛、食不化」。
    • 桂枝:兼通陽化氣,助血行以解寒凝,協同薑類增強溫煦之力。
  2. 健脾益氣為基礎

    • 人參、白朮、甘草:補益脾氣,固本培元,治「病後衰弱」之虛。白朮燥濕,助運化水濕;人參益氣生津,防溫燥傷陰。
  3. 理氣化濕為輔助

    • 陳皮、砂仁、丁香:辛香行氣,降逆止嘔(胸滿惡心),兼化濕濁。
    • 肉豆蔻、蓽茇:溫澀行氣,肉豆蔻煨用增止瀉之效,蓽茇散寒止痛,針對「心腹冷痛」。
  4. 消食導滯為配套

    • 神曲:炒用增強消食功效,化解「生冷積滯」,助脾胃「克化」功能。

整體治療原理
本方以「溫補脾胃」為主軸,結合「行氣化濕、消食導滯」,標本兼治。

  • 溫補:解決虛寒之本,恢復脾胃運化動力。
  • 行氣消食:疏通中焦氣機,消除濕濁與食積之標。
  • 藥性平衡:薑、桂雖辛熱,但配伍人參、甘草可防燥烈傷正;砂仁、陳皮芳香醒脾,防滋膩礙胃。

【適用證候推論】
此方較適合「虛寒型消化不良」,尤其病後或素體脾胃陽虛者,見下列特徵:

  • 舌脈:舌淡胖有齒痕,苔白滑,脈沉遲或濡弱。
  • 現代對應:慢性胃炎、功能性消化不良屬虛寒證者,或術後腸功能恢復期。

【與相似方劑區別】

  • 較「理中丸」多行氣消食藥(如神曲、砂仁),適用於兼明顯氣滯食積者。
  • 較「附子理中丸」少附子,溫陽力稍遜,但配伍丁香、蓽茇,偏治寒凝氣滯之痛。

傳統服藥法


人參1兩,蓽茇1兩,白朮1兩,乾薑(炮)1兩,高良薑(微炒)1兩,縮砂仁1兩,肉豆蔻(面裹,煨)1兩,陳皮(湯洗,去白)1兩,桂枝(去粗皮)1兩,甘草(銼,炒)半兩,丁香半兩,神曲3塊(銼,炒熟)。
健脾胃,進飲食,助克化。克化生冷,溫中下氣。
上為細末,熟湯泡蒸餅為丸,如梧桐子大。
每服50丸至70丸,食前一時,米飲送下。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童及對本方過敏者慎用。
  • 本方不宜長期服用。

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桂曲丸, 出處:《百一》卷二。 組成:人參1兩,蓽茇1兩,白朮1兩,乾薑(炮)1兩,高良薑(微炒)1兩,縮砂仁1兩,肉豆蔻(面裹,煨)1兩,陳皮(湯洗,去白)1兩,桂枝(去粗皮)1兩,甘草(銼,炒)半兩,丁香半兩,神曲3塊(銼,炒熟)。 主治:健脾胃,進飲食,助克化。克化生冷,溫中下氣。主治:食少易傷,胸滿惡心,或心腹疼痛,病後衰弱,氣不復常。

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