香柿理中湯

香柿理中湯

XIANG SHI LI ZHONG TANG | 更多圖表

出處典籍:《會約》卷十五

熱性指數

23

寒性指數

7

熱/寒比例

(3.29)

複方歸經比例

脾經 27%
胃經 23%
肺經 22%
心經 14%
腎經 8%
肝經 4%
脾經
胃經
肺經
心經
腎經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

香柿理中湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補脾益氣: 人參味甘性溫,入脾經,具有補氣益血、健脾和胃、生津止渴的功效。香柿理中湯主治脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少便溏、肢冷畏寒等症狀,人參能補脾胃之氣,提升脾胃的消化吸收功能,緩解症狀。
  2. 扶正祛邪: 人參能增強人體免疫力,扶正固本,對於脾胃虛寒患者,易受外邪侵襲,人參能提高抵抗力,減少疾病的復發。

香柿理中湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。香柿理中湯多用於脾胃虛寒,氣血不足者,白朮可補益脾胃,增強脾胃運化能力,使飲食得以降化,氣血生化充足。
  2. 燥濕止瀉:香柿理中湯中常加入柿餅等甘潤之品,白朮可佐以其燥濕止瀉,防止過於滋膩,避免濕邪內停,加重脾胃負擔,導致腹瀉等症。

白朮的加入,可與方中其他藥材協同作用,有效提升療效,使香柿理中湯更能溫中健脾,化濕止瀉,達到治療目的。

香柿理中湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,和胃止嘔:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。香柿理中湯常用於脾胃虛寒、寒邪客胃所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症,乾薑的加入有助於溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解上述症狀。
  2. 助藥力,增強療效:香柿理中湯中包含大量藥材,乾薑的加入能夠促進藥物流通,增強藥效。同時,乾薑還有助於調和藥性,使藥物更易被人體吸收利用,達到更好的治療效果。

香柿理中湯中加入陳皮,主要考量以下兩點:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。香柿理中湯主要用於脾胃虛寒、氣滯食積等症,陳皮可以幫助理氣降逆,促進脾胃運化,增強消化功能。
  2. 降逆止嘔:陳皮具有降逆止嘔的作用,可緩解因脾胃虛寒、氣滯所致的噁心嘔吐等症狀。香柿理中湯中加入陳皮,可以協同其他藥物,更好地緩解嘔吐,提高療效。

香柿理中湯方中加入丁香,主要原因在於其溫胃止嘔之效。丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中降逆、止嘔止瀉、溫腎助陽的功效。柿子味甘性寒,易傷脾胃,而丁香可溫中散寒,緩解柿子寒涼之性,防止其對胃部造成刺激。此外,丁香辛香走氣,能增強胃腸蠕動,促進消化,幫助消化不良引起的噁心嘔吐。因此,丁香的加入,不僅可緩解柿子的寒性,更能增強理中湯溫胃止嘔之功效。

香柿理中湯中加入柿蒂,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔:柿蒂味苦性寒,具有降逆止嘔之效。對於脾胃虛弱、氣逆上衝所致的嘔吐、呃逆等症狀,柿蒂能有效抑制胃氣上逆,起到止嘔的作用。
  2. 健脾和胃:柿蒂還具有健脾和胃之功效。對於脾胃虛弱、食慾不振、脘腹脹滿等症狀,柿蒂能起到調節脾胃功能,促進消化吸收的作用。

綜上所述,香柿理中湯中加入柿蒂,不僅能有效改善嘔吐等症狀,還能提升脾胃功能,起到協同其他藥物的作用,達到更好的療效。

香柿理中湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性猛烈之效。香柿理中湯中包含多味藥材,性味各異,甘草可起到調和藥性、使藥效協調的作用,避免藥性過於偏激,提高藥效安全性。
  2. 補脾益氣: 甘草入脾經,具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱之效。香柿理中湯主治脾胃虛寒、脘腹冷痛等症狀,甘草的補脾益氣作用可加強方劑的溫中散寒、健脾和胃之效,使藥效更加全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


香柿理中湯之傳統功效與主治
此方源於產後氣血兩虛、中焦虛寒之證。產後元氣虧損,脾胃陽氣不振,寒邪乘虛內侵,致胃氣上逆而發呃逆,其聲頻作,衝逆不止。古人認為,此屬「胃虛氣寒」之候,故以溫補中焦、降逆止呃為要。


組成邏輯與治療原理

  1. 核心方架構:理中湯加減

    • 人參、白朮、炙草、乾薑:取自《傷寒論》理中湯,為溫補脾陽、散寒益氣之主藥。乾薑炮用減其燥烈,專溫中焦;人參補元氣,助脾胃運化;白朮健脾燥濕;炙草調和諸藥,共奏溫補之功。
  2. 降逆止呃專藥

    • 丁香、柿蒂:丁香辛溫,能溫腎暖胃、降逆氣;柿蒂苦澀性平,專入胃經,為止呃要藥。二者相配,一溫一降,針對胃氣上衝之呃逆。
    • 陳皮:理氣和中,助脾胃升降之樞,避免補藥壅滯。
  3. 隨證加減之妙

    • 熱象:去丁香,加竹茹:若見熱證(如舌紅、脈數),恐丁香溫燥助火,故去之;竹茹甘微寒,清熱化痰、和胃降逆,兼制溫藥之性。
    • 陰火上衝:加肉桂、附子:產後虛陽浮越,陰火不斂,導致上逆,此非實火,乃「無根之火」。桂、附引火歸元,使虛陽下潛,標本兼治。

治療原理與中醫理論契合
此方以「虛寒呃逆」為病機核心,貫徹《內經》「寒者熱之」「虛則補之」之法:

  • 溫中補虛:理中湯打底,恢復脾胃陽氣,從本源解決寒凝氣滯。
  • 標本兼顧:丁香、柿蒂直接降逆治標,人參、白朮健脾固本,防復發之虞。
  • 動態辨證:寒熱加減體現「同病異治」,如陰火上衝雖見熱象,實因虛寒,故以桂附溫攝,非清熱可解。

全方構思嚴謹,既承經典理中之意,又針對產後特殊體質與呃逆特徵靈活化裁,展現中醫「辨證論治」之精微。

傳統服藥法


人參1錢,白朮1錢,炙草1錢,乾薑(炮)1錢,陳皮1錢,丁香2分,柿蒂2錢。
如有熱證熱脈,去丁香,加竹茹2錢。如陰火上衝,加肉桂、附子各1錢,引火歸源,不致游移上逆也。
水煎,溫服。

注意事項及副作用


本方具有溫補作用,陰虛火旺、胃熱者不宜服用。

相關疾病


相同名稱方劑


香柿理中湯, 出處:《會約》卷十五。 組成:人參1錢,白朮1錢,炙草1錢,乾薑(炮)1錢,陳皮1錢,丁香2分,柿蒂2錢。 主治:産後胃虛氣寒,呃逆之聲上衝。

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