方劑組成解釋
丁附治中湯中包含丁香,主要因為其具有以下兩個作用:
- 溫中降逆:丁香性溫,味辛,入脾、胃經,能溫中散寒,降逆止嘔。此方以丁香配伍附子,既能溫中散寒,又能降逆止嘔,適用於脾胃虛寒,寒邪客胃,脘腹冷痛,嘔吐清水,食少納呆等症。
- 行氣止痛:丁香能行氣止痛,用於治療胃脘脹痛,寒凝氣滯之痛。此方以丁香配伍香附,既能行氣止痛,又能溫中散寒,對於寒凝氣滯引起的胃痛效果顯著。
因此,丁附治中湯中包含丁香,是為了溫中散寒,降逆止嘔,行氣止痛,有效治療脾胃虛寒、寒邪客胃引起的胃痛、嘔吐等症。
丁附治中湯方中包含甘草,主要有兩大原因:
一、調和藥性,緩解毒性: 甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之效。丁附治中湯中含有附子、乾薑等溫熱藥物,容易燥烈傷陰,而甘草可減緩其燥熱之性,保護脾胃,避免藥物過於燥烈而傷及正氣。
二、補脾益氣,增強藥效: 甘草能補脾益氣,使脾胃運化功能正常,有利於藥物吸收和轉運,增強其他藥物療效。同時,甘草還能增強附子、乾薑等藥物的溫陽散寒之力,使藥效更佳。
丁附治中湯中包含青皮,主要原因有二:
其一,青皮味辛、苦,性溫,具有行氣止痛、消積化滯之功。方中以丁香、附子溫中散寒,但寒邪鬱結於中焦,易致氣滯血瘀,故需用青皮行氣活血,以助丁香、附子溫中散寒之效。
其二,青皮可降逆止嘔,方中因寒邪內阻,易導致胃氣上逆,出現嘔吐等症狀。青皮降逆止嘔,可緩解嘔吐,配合其他藥物共同達到溫中散寒、和胃止嘔的效果。
丁附治中湯中的陳皮,主要起著理氣健脾、燥濕化痰的作用。
陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,能行氣解鬱、燥濕化痰,且與丁附治中湯中其他藥材相配,能增強藥效。
陳皮能理氣健脾,促進脾胃運化,改善消化不良、腹脹等症狀;其燥濕化痰之性,有助於清除痰濕,緩解咳嗽、胸悶等症狀。
總之,陳皮的加入,有助於丁附治中湯更好地調和脾胃,化解痰濕,達到治療疾病的效果。
丁附治中湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 扶正固本:丁附治中湯主要針對脾胃虛寒導致的腹痛、泄瀉等症,而人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣養陰、補脾益肺等功效,能補益脾胃之氣,改善脾胃虛寒,從根本上治療疾病。
- 調和藥性:丁附治中湯中含有附子等溫熱藥物,而人參性溫和,可以調和藥性,避免藥物過於燥烈,防止藥物對人體造成不良影響,使藥效更加平和,療效更佳。
丁附治中湯中加入附子,主要出於以下兩點原因:
一、溫陽散寒:附子性熱,味辛,歸心、腎、脾經,具有溫陽補火、散寒止痛之功效。對於脾腎陽虛、寒凝血瘀所致的腹痛、肢冷、脈沉遲等症,附子可溫補脾腎陽氣,驅散寒邪,從而緩解症狀。
二、回陽救逆:附子具有強心回陽之效,可用於治療心陽衰微、脈微欲絕、面色蒼白、四肢厥冷等危重症。
綜上所述,丁附治中湯中加入附子,主要用於溫陽散寒、回陽救逆,以治療因脾腎陽虛、寒凝血瘀所致的腹痛、肢冷、脈沉遲等症,以及心陽衰微等危重症。
丁附治中湯中加入白朮,主要基於以下兩點:
一、健脾益氣,燥濕利水: 白朮味甘苦,性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功能。丁附治中湯治療的是中氣虛弱、脾陽不振、水濕停滯所致的症狀,白朮能健脾益氣,促進脾胃運化水濕,並利水滲濕,使水濕得以排出。
二、補氣固表,扶正祛邪: 白朮能補氣固表,增強機體抵抗力,有助於抵禦外邪侵襲。丁附治中湯治療的疾病,常伴有氣虛外感,白朮加入其中,能補氣固表,扶正祛邪,提高機體抗病能力,促進疾病的恢復。
丁附治中湯中加入乾薑,主要有以下兩方面原因:
一、 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止瀉的作用。此方中,丁香、附子均屬寒涼藥,容易損傷脾胃陽氣,而乾薑則可以溫暖脾胃,防止寒涼之邪侵襲,協調藥性。
二、 助陽化氣: 乾薑可助陽化氣,促進脾胃的運化功能,有利於藥物吸收和藥效發揮。此方主要用於治療寒凝血瘀、胸痹心痛等病症,而乾薑的溫陽化氣作用,可以促進血液循環,緩解胸痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
丁附治中湯的主治病證為「胃冷停痰,嘔吐不已」,此乃中焦虛寒、痰飲內停所致。
- 胃冷:指脾胃陽氣不足,寒邪內生或外寒直中,導致脘腹冷痛、嘔吐清水等虛寒症狀。
- 停痰:因脾陽不振,運化失職,水濕不化而聚為痰飲,痰飲上逆則嘔吐痰涎。
- 嘔吐不已:寒邪與痰飲互結,胃氣上逆,引發持續性嘔吐,多為清稀痰涎或未消化食物。
此方針對「寒」、「痰」、「虛」三大病機,溫陽散寒、化痰降逆、健脾益氣,標本兼顧。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
君藥(溫陽散寒,直祛病根):
- 附子(炮):大熱之品,溫補脾腎陽氣,散寒止痛。
- 乾薑(煨):溫中散寒,與附子協同增強溫陽之力,針對「胃冷」核心病機。
臣藥(健脾化痰,調和中焦):
- 白朮(煨):健脾燥濕,斷痰飲之源。
- 人參:補益脾氣,助運化以除濕痰。
- 丁香:溫中降逆止嘔,專治寒性嘔吐。
佐藥(理氣和胃,助藥力運行):
- 青皮(炒)、陳皮(炒):理氣化痰,疏通中焦氣滯,助痰濕消散。
- 甘草(炙):調和諸藥,兼補中氣。
- 生薑(引藥):散寒止嘔,輔助乾薑溫胃。
加減考量(《醫學正傳》引《局方》):
- 大棗:補脾和胃,緩和附子、乾薑之烈性,兼護胃氣。
(二)方劑配伍邏輯
溫陽與補氣並行:
- 附子、乾薑溫陽散寒,治其本(陽虛寒盛);
- 人參、白朮健脾益氣,強化運化功能,斷痰濕生成。
化痰與理氣兼施:
- 白朮燥濕,青皮、陳皮理氣化痰,標本同治,改善嘔吐痰涎。
降逆止嘔針對症狀:
- 丁香專攻胃寒嘔吐,生薑輔助降逆,直接緩解「嘔吐不已」。
(三)治療原理
此方以「溫補中焦」為主軸,結合「化痰理氣」與「降逆止嘔」,形成以下作用鏈:
- 溫陽散寒(附子、乾薑)→ 解除寒凝,恢復脾胃功能。
- 健脾化痰(白朮、人參)→ 切斷痰濕生成,杜絕病根。
- 理氣降逆(丁香、青陳皮)→ 疏通氣機,止嘔治標。
全方緊扣「虛、寒、痰、逆」病機,體現中醫「寒者熱之」、「虛則補之」、「治病求本」的辨證思路。
傳統服藥法
丁香0.5兩,甘草(炙)0.5兩,青皮(炒)0.5兩,陳皮(炒)0.5兩,人參0.5兩,附子(炮)1兩,白朮(煨)1兩,乾薑(煨)1兩。
嚼碎。每服4錢,水1盞,加生薑5片,煎8分,空心熱服。
《醫學正傳》引《局方》有大棗二個。
注意事項及副作用
本方適用於胃冷停痰,嘔吐不已的患者。服用本方期間,應注意飲食清淡,忌食生冷油膩食物。
相關疾病
相同名稱方劑
丁附治中湯, 出處:《種痘新書》卷十二。 組成:人參5分,白朮1錢,乾薑1錢,陳皮1錢,青皮1錢,厚朴1錢,白芷1錢,丁香5分,炙草3分,附片3分。 主治:傷食腹痛,嘔吐不止;或虛寒之甚,嘔吐腹痛。
丁附治中湯, 出處:《醫方大成》卷二引《局方》。 組成:丁香半兩,甘草(炙)半兩,青皮(炒)半兩,陳皮(炒)半兩,人參半兩,附子(炮)1兩,白朮(煨)1兩,乾薑(煨)1兩。 主治:胃冷停痰,嘔吐不已。
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