附子

道地藥材

生長環境

毛茛科多年生草本植物烏頭 (Aconitum carmichaeli Debx.) 的子根的加工品。主產於四川、湖北、湖南等地。6月下旬至8月上旬採收。加工炮製為鹽附子、黑附片（黑順片）、白附片、淡附片、炮附片。

• 回陽救逆，補火助陽，散寒除濕。治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾洩冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風寒濕痹，踒躄拘攣，陽萎，宮冷陰，疽瘡漏及一切沈寒痼冷之疾。


• 回陽救逆：有較強之回陽作用。用於畏寒、肢冷、脈微欲絕之虛脫，常配伍人參，或乾薑、甘草）。


• 補益陽氣：附子辛熱，其性走而不守，能通行十二經，故凡陽氣不足之證均可用之，尤能補益腎陽。補腎陽常配肉桂。


• 祛寒止痛：本品大熱，祛寒力強，故能治寒邪內侵之胃腹疼痛、洩瀉，以及寒濕阻絡之痹痛。


• 《本經》："主風寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破癥堅積聚，血瘕，寒濕踒躄，拘攣膝痛，不能行步。"


• 《別錄》："腳疼冷弱，腰脊風寒，心腹冷痛，霍亂轉筋，下痢赤白，堅肌骨，強陰，又墮眙，為百藥長。"


• 《本草拾遺》："醋浸削如小指，納耳中，去聾。去皮炮令坼，以蜜塗上炙之，令蜜入內，含之，勿咽其汁，主喉痹。"


• 《醫學啓源》："《主治秘要》雲，去臟腑沈寒；補助陽氣不足，溫熱脾胃。"


• 李杲："除臟腑沈寒，三陰厥逆，濕淫腹痛，胃寒蛔動；治經閉；補虛散壅。"


• 王好古："治督脈為病，脊強而厥。"


• 《綱目》："治三陰傷寒，陰毒寒疝，中寒中風，痰厥氣厥，柔痓癲癇，小兒慢驚，風濕麻痹，腫滿腳氣，頭風，腎厥頭痛，暴瀉脫陽，久痢脾洩，寒瘧瘴氣，久病嘔噦，反胃噎膈，癰疽不斂，久漏冷瘡。合蔥涕，塞耳治聾。"


• 《本草備要》："補腎命火，逐風寒濕。"⑨《本草從新》："治痘瘡灰白，一切沈寒痼冷之證。"

• 陰虛陽盛，真熱假寒及孕婦均禁服。


• 本品辛熱燥烈，凡陰虛陽亢及孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨。因有毒，內服須經炮製。若內服過量，或炮製、煎煮方法不當，可引起中毒。

內服：煎湯，3-9g（炮製品），回陽球逆可用18-30g；或入丸、散。外用：適量，研末調敷，或切成薄片蓋在患處或穴位上，用艾炷炙之。內服宜制用，宜久煎；外用多用生品。

鹽附子：呈圓錐形，長4～7cm，直徑3～5cm。 表面灰黑色，被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。 體重，橫切面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙及多角形形成層環紋，環紋內側導管束排列不整齊。 氣微，味鹹而麻，剌舌。 黑順片：為縱切片，上寬下窄，長1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。 外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤具光澤，半透明狀，並有縱嚮導管束。 質硬而脆，斷面角質樣。 氣微，味淡。 白附片：無外皮，黃白色，半透明，厚約0.3cm。

1.淡附片：取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2-3次，至鹽分漂淨，置鍋內與甘草、黑豆加水同煮透，至切開後口嘗稍有麻辣感為度，取出，去甘草、黑豆，刮去皮，切為兩瓣，置鍋內加水煮約2小時，取出，曬晾，反復悶潤數次，潤透後切片，曬乾。（每鹽附子100斤，用甘草5斤，黑豆10斤）。
2. 炮附片：取鹽附子洗淨，清水浸泡一夜，除去皮臍，切片，再加水泡至口嘗稍有麻辣感為度，取出，用薑湯浸1-3天，然後蒸熟，再焙至七成乾，倒入鍋內用武火急炒至煙起，微鼓裂為度，取出放涼。

• 本品因炮製或煎法不當，或用量過大，容易引起中毒。 中毒症狀：口腔灼熱，發麻（從指頭開始漸達全身），流涎，噁心，可能嘔 ​​吐，疲倦，呼吸困難，瞳孔散大，脈搏不規則（弱而緩），皮膚冷而粘，面色發白，可能突然死亡。


• 解救方法： 1～2％鞣酸洗胃，酌情給予催吐劑；服活性炭（混於水中服下）；靜脈注射葡萄糖鹽水。


• 對症治療；及時使用尼可剎米等興奮劑；注意保溫；必要時給氧或進行人工呼吸；心跳緩慢而弱時可皮下注射阿托品。 烏頭鹼的主要毒性是抑制呼吸及引起心律失常，對心臟的毒性作用是通過興奮中樞和對心臟的直接作用所引起。