附子，作為一味辛溫大熱的中藥，其補陽功效在歷代醫家論述中多有記載，並被賦予高度的評價。其補陽之效，並非單純的溫熱，而是多方面、多層次的。

《本草衍義》指出附子與烏頭等藥材同出一源，但以附子用於補虛寒，並強調選擇大小適中的附子，其藥力方能充分發揮。《潔古本草》則認為附子配白朮，能有效除寒濕，是治療寒濕證的良藥，更點明其「益火之原，以消陰翳」的功效，使人體陰陽平衡。

《湯液本草》將附子定位為「入手少陽三焦、命門之劑」，認為其藥力能遍達全身，是「陽中之陽」，具有強大的溫陽之力。《神農本草經讀》更進一步闡述附子「火性迅發，無所不到」，是回陽救逆的第一品藥，能溫通臟腑經絡，無論上焦、中焦或下焦的寒邪，皆可治療。

《本草正義》則深入分析附子的藥性，認為其「善走」，能通行十二經，無論表裡寒證皆可應用，尤其強調生附子在治療危急重症時，其峻猛的回陽之力更為顯著。 然而，各家對於附子用量和炮製方法均有不同見解，例如《本草綱目》就提到附子的毒性，並指出應根據病情和體質謹慎使用。 李東垣的《蘭室祕藏》則強調附子在治療臟腑沉寒、三陰厥逆等方面的應用。

綜觀以上古代醫籍記載，附子的補陽功效主要體現在溫通經絡、回陽救逆、溫補脾腎等方面，其藥力強大，但使用需謹慎，需根據病情和體質，選擇恰當的劑量和炮製方法。

1. 對心血管系統的影響：

• 抗心肌缺血和抗心律失常： 附子注射液能顯著對抗垂體後葉素引起的大鼠急性實驗性心肌缺血和心律失常。烏頭鹼也能抑制垂體後葉素所致的心電圖ST段升高。
• 改善心肌血流量： 去甲烏藥鹼具有擴張冠狀動脈、增加心肌營養性血流量的作用。實驗證明去甲烏藥鹼能顯著提高大鼠心肌對169鐿的攝取率，表明其能改善心肌的血液供應。
• 正性肌力作用： 去甲烏藥鹼可以提高心排出量，降低外周阻力，降低舒張壓，改善心收縮功能，類似於異丙腎上腺素的作用，提示其具有正性肌力作用。
• 治療心功能障礙： 附子可用於治療心陽衰微及亡陽證，這與現代醫學中的心力衰竭、緩慢型心律失常及休克類同。四逆湯、參附湯等以附子為主的方劑治療各種休克有肯定療效。

2. 對中樞神經系統的影響：

• 鎮靜作用： 附子冷浸液能延長環己巴比妥引起的睡眠時間，減少動物自主活動，提示具有一定的鎮靜作用。
• 改善腦代謝： 烏頭鹼能促進腦灰白質的呼吸，促進腦皮質的葡萄糖氧化，促進由葡萄糖生成為乳酸以及增加耗氧量等，提示其能改善腦細胞的代謝功能。
• 促進蛋白質合成： 附子能促進小鼠肝臟中蛋白質的合成，可能也對腦組織的蛋白質合成有促進作用，有助於維持或增強神經細胞的功能。
• 調節神經遞質： 附子、乾姜復方能調整虛寒證大鼠腦組織中神經遞質的含量，使興奮性遞質（NA、DA）含量升高，抑制性遞質（5-HT）含量降低，有助於恢復機體的功能平衡。

3. 對能量代謝的影響：

• 抗寒作用： 附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的動物體溫下降，甚至使降低的體溫恢復，延長生存時間，降低死亡數，表明其具有明顯的抗寒作用。
• 改善新陳代謝： 附子能增強虛寒證患者衰弱的新陳代謝功能。
• 對抗甲狀腺機能減退的影響： 附子肉桂能減少陽虛證甲減模型小鼠腦內M受體數和降低cGMP系統的反應性並使之趨於正常，這可能與加快腦M受體的生成速率和更新速率常數有關。

4. 對缺氧的影響：

• 抗缺氧作用： 附子注射液能顯著提高動物對常壓缺氧的耐受能力，延長動物在缺氧條件下的存活時間。