方劑組成解釋
白通加豬膽汁湯中的蔥白,主要作用在於「散寒解表」,其辛溫之性可發散風寒,溫通經絡。蔥白能與其他藥材協同作用,達到溫中散寒、通陽利氣之功效。
蔥白本身具備發汗解表、溫中散寒的功效,與豬膽汁、白芍等藥物相配,可增強整體方劑的溫陽散寒、疏肝理氣之效,有助於治療寒邪凝滯、氣機阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀。
白通加豬膽汁湯中加入乾薑,主要出於兩方面考慮:
其一, 溫中散寒: 乾薑性溫,具有溫中散寒之效,可溫暖脾胃,驅散寒邪,有助於緩解因寒邪入侵導致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀,提升藥效。
其二, 調和藥性: 方中豬膽汁性寒,乾薑性溫,二者相配,可起到寒溫相濟的作用,平衡藥性,避免單一藥物過於寒涼或溫熱,更利於整體療效的發揮。
白通加豬膽汁湯方中加入附子,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒,回陽救逆:附子性溫,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補心陽、散寒止痛之效。此方主治寒邪凝滯,陽氣虛衰,故以附子溫陽散寒,助陽氣回升,以達通經活絡,消腫止痛之目的。
- 助藥力,增強療效:附子藥性峻烈,能引導其他藥物直達病所,增強藥效。此方中其他藥物如白芷、川芎等,有通經活絡、散寒止痛之效,附子則能助其藥力,使藥效更顯著,達到最佳治療效果。
白通加豬膽汁湯為一經典中藥方劑,主要用於治療寒邪直中少陰,見有四肢厥逆、嘔吐、下利等症狀。此方源自《傷寒論》,由乾薑、附子、甘草、葱白、豬膽汁等人參及人尿等藥物組成。其中人尿的使用,在現代看來頗為特殊,但在傳統中醫學中卻有其獨特意義。
根據中醫理論,人尿性溫,能通陽化氣、引火歸元,對於寒邪內盛、陽氣衰微的情況有一定療效。人尿中的成分複雜,含有豐富的鉀鹽與氨,這些成分具有一定的酸鹼調節作用,能助陽回厥,使體內陽氣得以恢復。此外,人尿還能起到清熱解毒的效果,對於寒閉之證,能輔助豬膽汁以開竅醒神。
然而,由於人尿的特殊性質和現代衛生觀念的影響,臨床使用時需謹慎處理,確保其安全性和衛生條件。在實際應用中,亦可考慮以其他藥材替代,以適應現代醫療環境的需求。
白通加豬膽汁湯中加入豬膽汁,主要基於以下兩點原因:
1. 解毒消積: 豬膽汁具苦寒之性,能清熱解毒,消積化滯。對於因濕熱內蘊、氣滯血瘀所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀,具有良好的緩解作用。
2. 助消化吸收: 豬膽汁含有膽酸,可以促進脂肪的消化吸收,有助於改善消化不良、食慾不振等問題。同時,它還能增強脾胃的運化功能,促進食物的消化和吸收。
主治功效
中藥方劑白通加豬膽汁湯主治功效分析
方劑組成
白通加豬膽汁湯由以下藥物組成:
- 蔥白:發汗解表、散寒通陽
- 乾薑:溫中散寒、回陽救逆
- 附子:大補元陽、散寒止痛
- 豬膽汁:清熱解毒、明目退黃
主治病症
本方主治少陰病,陰盛格陽所導致的一系列症狀:
- 下利不止
- 厥逆無脈
- 面赤
- 乾嘔
- 煩躁
此外,也可用於治療寒濕腰痛,特別是久坐濕地傷腎,導致的短氣腰痛,厥逆下冷,陰脈微弱者。
病理機制與治療原理
少陰病是寒邪直中少陰,導致陰寒內盛,陽氣被格拒於外,不能達於四肢,因此出現下利清穀、四肢厥逆、脈微欲絕等陰寒內盛之象;同時,由於陰寒之邪逼迫陽氣上浮,故可見面赤、乾嘔、煩躁等格陽於外之象。
白通加豬膽汁湯的治療原理,即是針對上述病機,扶陽抑陰,通達上下。方中以附子大補元陽,溫散寒邪,為君藥;乾薑溫中散寒,助附子以祛陰寒,為臣藥;蔥白通陽散寒,引陽氣達於四肢,為佐藥;豬膽汁清熱解毒,一方面可以制約附子、乾薑的熱性,另一方面可以清解格拒於外的虛陽,緩解煩躁、乾嘔等症狀,為使藥。
本方以辛溫之附子、乾薑為主,以通陽之蔥白為輔,佐以苦寒之豬膽汁,辛開苦降,溫清並用,使陰陽調和,格陽得歸,厥逆得溫,吐利得止,則諸症自愈。
具體而言,本方之治療可分為以下幾個層面:
- 回陽救逆: 附子為峻補元陽之要藥,能溫腎壯陽,祛除陰寒,使陽氣得以恢復,從而改善厥逆無脈之症。
- 溫中散寒: 乾薑性溫,能溫中散寒,祛除脾胃之寒,從而改善下利不止之症。
- 通陽散寒: 蔥白辛溫,能通陽散寒,引陽氣達於四肢,從而改善厥逆之症。
- 清熱解毒: 豬膽汁苦寒,能清解格拒於外的虛陽,緩解煩躁、乾嘔等症狀。
綜上所述,白通加豬膽汁湯具有回陽救逆、溫中散寒、通陽散寒、清熱解毒之功效,通過扶陽抑陰,通達上下,使陰陽調和,從而達到治療少陰病陰盛格陽之目的。
臨牀應用
白通加豬膽汁湯不僅可用於治療典型的少陰病陰盛格陽證,亦可靈活運用於其他陰寒內盛,虛陽上浮之證。例如,可用於治療霍亂吐瀉、中風脫證、小兒慢驚等屬於陽氣虛衰,陰寒內盛之證。臨牀應用時,需根據具體病情,辨證加減。
傳統服藥法
蔥白4莖, 乾薑1兩, 附子1枚(生、去皮、破)8片, 人尿5合, 豬膽汁1合。以水3升,煮取1升,去滓,納膽汁、人尿,和令相得,分2次溫服。若無膽亦可用。
注意事項及副作用
本方有溫熱之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
白通加豬膽汁湯, 出處:《胎産秘書》卷三。 組成:熟附子2錢,乾薑8分,焦朮2錢,茯苓2錢,炙甘草2錢,蔥2莖(去尖白)。 主治:産後類中風痙症。
白通加豬膽汁湯, 出處:《傷寒論》。 組成:蔥白4莖,乾薑1兩,附子1枚(生、去皮、破)8片,人尿5合,豬膽汁1合。 主治:少陰病,陰盛格陽,下利不止,厥逆無脈,面赤乾嘔而煩躁;及寒濕腰痛;久坐濕地傷腎,腎傷則短氣腰痛,厥逆下冷,陰脈微者;少陰中寒,陰盛格陽,熱藥相拒不入。
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