從現代醫學觀點看呼吸氣短言語無力
「氣短」是一種症狀,一個人如果呼吸太淺,氣體只在上肺葉交換,無法滿足身體的氧氣所需,講話時胸部總有無力感,必須要一直換氣。
胸悶氣短是現代中老年常見的問題,胸口總有重物壓迫,難以吸氣、呼氣,需要做深呼吸才能感到舒適。常發生在睡眠時,有些人必須墊高枕頭或選擇在椅子上睡覺。
現代醫學認為氣短有很多原因,經常是相關疾病的一個症狀,絕大多數的「肺部疾病」都會出現氣短,「氣喘」是最常出現的疾病,其他如肺炎、肺結核、肺阻塞、肺癌...等等。
尤其是「慢性阻塞性肺病」(COPD),這是一種持續阻塞肺部的氣流的疾病,氣短或呼吸困難是典型症狀,容易造成死亡,而且不是完全可逆的。全球每10秒鐘就有一個人死於COPD,90%的患者都是吸菸所引起。
另一種因為肺泡纖維化疾病的疾病,稱為「特發性肺纖維化」,主要症狀為乾咳、呼吸困難與氣短,現代醫學至今依然無法確定致病原因,大多數患者易死於呼吸衰竭。
心臟衰竭、冠狀動脈疾病時、心律不整、貧血(或大量失血)時,也很容易出現氣短現象。一些消化道疾病如:胃食道逆流、胃疝氣、嚴重便秘或胃脹氣等也會氣短。
肥胖的人最容易氣短。心理因素也會造成氣短,在壓力過大、焦慮、精神刺激、心理承受能力差的時候會出現氣短,例如「恐慌症」、「焦慮症」發作的時候最容易感到呼吸困難。
現代醫學改善氣短最簡單的方法,就是「訓練呼吸」,深呼吸訓練下肺葉的肌肉,肺活量自然就增加。
以上的所有疾病都是相當嚴重的狀態,甚至隨時有可能會死亡。如果是那種不嚴重,也找不出原因的,短暫性的氣短,其實可以運用中醫的理論,提供另一條新思路。
從中醫的觀點看呼吸氣短言語無力
氣短是困擾中國人千年以上的症狀,古代中醫就已經意識到這個問題,古代稱之為「少氣」,是指呼吸氣短,言語無力的一種虛弱不足的症狀。
古代中醫的解剖學並不先進,對於氣短的症狀是從經絡來理解,例如:《雜病源流犀燭》就提到:「少氣,肺腎二經病也。」認為是肺經與腎經的疾病。
由於「十二經絡」與「奇經八脈」幾乎全部都通過胸部,所以造成氣短的原因,與造成「胸痛」的原因是一樣複雜的。這裡可以針對最常見的經絡現象來加以分析,列出幾種經絡型態如下:
一、手三陰虛證
現代人有一個很特殊的現象,就是手三陰經(肺經、心經與心包經),平均約在10%的人會出現虛證,當出現這種經絡現象時,胸口都會感到不太舒服,其中通常包含氣短這個症狀。
這是很容易可以理解的,從下圖可以清清楚楚地到,手三陰經絡全部通往胸部的心臟與肺臟,如果這三條經絡全部沒有能量、氣血不足時,呼吸會順暢嗎?
由於這是經絡的問題,不論你去醫院進行多少次X光檢查,都是找不出原因的。你如果不開始進行經絡養生,還以為自己很健康,終有一天肺臟疾病就會被看到!這就是為什麼有人每年進行進行健康檢查都很正常,某一年竟然出現癌症末期的主要原因。
通常這樣的都會出現「氣虛」症狀,例如:氣息短淺、說話無力、四肢乏力、疲勞容易累、做事沒精神、排便無力、臟器下垂、血壓偏低、頭暈目眩...等等。
《黃帝內經》提到:「氣虛者,肺虛也」,這種經絡型態最容易出現「肺氣虛」、「心氣虛」,這就是為什麼古今中醫師治療氣短時,都是主要從這裡下手。
二、上虛下實經絡現象
這種手三陰虛證,還會繼續延伸,通常會將上半身打成一片,也就是讓手三陽也變成虛證,形成所謂的「上虛下實」現象,這其實是很容理解的。
當一個人胸部長期氣血阻塞時,腹部也不會順暢,所謂的「胸腹」是相連的,無法切割的。手三陽經包含大腸、小腸與三焦經,這些經絡最終都是通往腹部,所以整片胸腹氣血阻塞,就會變成「上虛下實」。
2022年2月期間,台灣寒流來襲,每天都是下雨及低溫,某會員K先生就私下分享,他開始感到氣短,呼吸不夠深沈,而且講話沒講多少就會覺得沒氣,走樓梯竟然會喘,要一直換氣的感覺。
由於他之前很少會出現這種現象,也不知道要不要去醫院進行檢查?因此他在家就先幫自己進行經絡檢測,呈現如下圖:
結果一看,他發現與雲端中醫經常討論的「上虛下實」經絡型態一致,因此他就趕快努力幫自己按摩肚子,按摩胸部,沒幾天之後就感到好多了,所以分享給我們!
這種「上虛下實」的經絡型態,通常是短暫的現象,然而有些人一年四季都容易出現,這明顯代表胸腹氣血阻塞現象,必須要努力進行經絡養生,就可以順利改變經絡體質。
三、脾經、腎經虛證現象
有一種經絡型態,非常容易出現氣短,而這種經絡型態卻高機率出現在現代人身上,尤其是中年以上,這就是脾經與腎經同時虛證現象(見下圖)。
有些人一年四季脾經都出現虛證,尤其是用腦過多的人。從季節來看夏天容易出現脾經虛證,而腎經一年四季都是嚴重虛證,所以脾經與腎經同時虛證現象應該是一年四季都會出現,而夏天更嚴重。
上面提到古人認為少氣就是肺經與腎經,這其實是沒有錯的,凡是與氣相關的臟腑與經絡都有可能與氣短有關。由於「脾胃為後天之本」,脾氣虛弱也會造成氣短,因此脾經腎經虛證會出現氣短、呼吸不順暢。
2022年2月時,某位不願具名的會員就分享自己的真實經驗,他從中醫的文獻看來,每天的亥時(21pm-23pm)「三焦經」,這是最適合行房的時間,這個「亥」字的本身就是一陰一陽。
由於他已經觀察自己的經絡一陣子,確認自己就是脾經腎經長期虛證,某天他在腎經的運行時間(17-19)行房,結果當天晚上就出現「氣短」現象,讓他吃驚不已。
他事後與同事分享這個經驗,同事笑他:「真是服了你了,下班時間累的要死,哪有心思炒飯呢?」同時也說:「感謝你分享給我這個養生大忌!」
古人認為陰陽轉換的時間不適合行房,這個時間包含半夜子時(23-1)、清晨與傍晚,當肺氣、脾氣與腎氣不足時,就容易出現「腎不納氣」的氣短現象。
四、精神緊張氣短的經絡現象
上面提到,精神緊張時會造成氣短,這最簡單的方法就是直接觀察「焦慮症」、「恐慌症」的經絡型態。從一些雲端中醫會員的分享看來,這些精神疾病的經絡型態主要集中在「鐵三角經絡型態」以及嚴重「陽虛」經絡型態。
可見這主要是「肝氣鬱結」或體內寒氣深重所造成。事實上不論哪一種型態,都會呈現「腎經」虛證,可見腎經虛證是造成氣短的主要原因,而現代高機率腎經虛證,也就容易出現氣短現象了!
既然氣短就是呼吸短淺的現象,練習深呼吸就是改善氣短最快的方法。事實上深呼吸在古代稱為「吐納」,修煉到極致甚至可以返老還童,身心健康到達超人的境界,不用說一定可以輕而易舉地改善氣短現象!
吐納的方法其實很簡單,關鍵就是要持之以恆地練習,可以參考下面的影片操作:
相關的12個中醫證候與中藥方劑
可能經絡型態或現象
造成氣短的經絡型態很多,主要的在本文中有描述,其他如「鐵三角經絡型態」與「秋冬季節的經絡型態」,也很容易造成氣短,列出幾種常見的型態如下:
改善呼吸氣短言語無力的50個中藥方劑清單
與呼吸氣短言語無力的相關症狀或疾病
關於呼吸氣短言語無力之相關中醫典籍
- 《素問.平人氣象論》:「人一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。」
- 《雜病源流犀燭.少氣》:「少氣,肺腎二經病也。…腎虛則氣無所生,既不克壯氣之原。肺虛則氣無由藏,又不克充氣之府。曰少者,猶言所剩無多,虛虛怯怯,非如短氣之不相接續也,知此,則少氣可得而治矣。宜四君子湯、人參黃耆湯、益氣丸。」
- 《醫宗金鑒.雜病心法要訣》:「短氣者,氣短不能續息也;少氣者,氣少而不能稱形也。」
- 《雜病廣要》:「短氣不足以息者體實,實則氣盛,盛則氣逆不通,故短氣;又肺虛則氣少不足,亦令短氣。」