芍藥湯

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出處典籍:《保命集》卷下

熱性指數

18

寒性指數

17

複方歸經比例

脾經 16%
肝經 16%
心經 14%
胃經 14%
大腸經 11%
膽經 7%
肺經 7%
三焦經 4%
小腸經 2%
心包經 2%
腎經 2%
脾經
肝經
心經
胃經
大腸經
膽經
肺經
三焦經
小腸經
心包經
腎經

最後更新日:2024-07-24

方劑組成解釋

芍藥湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

1. 調和藥性:芍藥性寒,甘草性甘,味平,能緩解芍藥的寒性,使藥性更加平和,避免寒涼過度,損傷脾胃。

2. 協同功效:甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒之效,與芍藥共同作用,能更好地發揮止痛、活血、解痙的作用,達到治療疾病的效果。

甘草在芍藥湯中,起著調和藥性、協同功效的作用,使藥效更佳,更安全有效。

芍藥湯中包含白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解疼痛:白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、止痛的效果。芍藥湯常用於治療肝氣鬱結、血虛所致的腹痛、脅痛、經行腹痛等症狀,而白芍正是其緩解疼痛的關鍵藥材。
  2. 調和肝脾:白芍能養血柔肝,而芍藥湯中其他藥材如柴胡、枳殼等則具有疏肝理氣、健脾和胃的作用。白芍的加入,可以調和肝脾,使藥效更加協調,達到更好的治療效果。

芍藥湯為治療熱瀉、痢疾之經典方劑,其組方精妙,其中檳榔之應用尤具深意。檳榔性味苦溫,歸脾、大腸經,具有殺蟲、消積、行氣之功。在芍藥湯中,檳榔與黃芩、黃連相配,共奏清熱燥濕、解毒止痢之效。檳榔之用,不僅能增強方中藥物對腸道濕熱、蟲積之祛除能力,其行氣導滯之性亦可緩解腹痛,促進腸胃蠕動,使濕熱之邪得以順利排出體外,從而達到固腸止瀉、調理脾胃之目的。此方通過多種藥材之間的相互協同,共同發揮清熱解毒、固腸止瀉之效,是中醫治療腸胃疾病之良方。

芍藥湯是一個著名的中藥方劑,主要用於治療腹部疼痛、腸胃不適等症狀。其中的主要成分之一是大黃,大黃在中醫中被廣泛應用,主要因其解毒、瀉下的功效。大黃能夠促進腸蠕動,有助於排便,對於因腸道不暢或食積所引起的腹痛具有良好的緩解作用。

此外,大黃還具備涼血、清熱的特性,能夠調和脾胃,促進消化,對於因熱證所引發的腹痛亦有幫助。在芍藥湯的方劑中,大黃與白芍的搭配,既能緩和疼痛,又能改善腸道健康,達到綜合療效。因此,大黃的加入不僅是為了瀉下,還能夠增強湯劑的全面療效,協助患者恢復健康。這樣的配伍考量體現了中醫方劑中各成分之間的和諧與相互作用。

芍藥湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和營衛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。芍藥湯多用於血虛氣滯所致的痛經、經期不調等症狀,而當歸能補血活血,促進血液循環,緩解疼痛,並能調和營衛,改善氣血運行,增強藥效。
  2. 相輔相成,增強療效: 芍藥性微寒,味苦酸,入肝、脾經,具有清熱涼血、平肝止痛的功效。當歸與芍藥相配,一溫一寒,相輔相成,既能補血活血,又能清熱涼血,更能有效緩解疼痛,達到協同增效的作用。

芍藥湯中加入黃連,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,具有清熱瀉火、解毒燥濕之效。芍藥湯主治熱毒壅盛、血瘀阻絡所致的症狀,黃連可清熱解毒,抑制熱毒蔓延,避免病情加重。
  2. 涼血止痛: 黃連能涼血止痛,與芍藥、當歸等藥物協同作用,可有效緩解熱毒所致的疼痛。

芍藥湯中黃連的加入,有助於清熱解毒、涼血止痛,改善患者的病症。

芍藥湯中加入黃芩,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,涼血止血: 黃芩味苦寒,入肺、膽、心經,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。芍藥湯主要用於治療熱入營血,血熱妄行所致的症狀,如發熱、口渴、煩躁、舌紅絳、脈數等。黃芩的加入可以清熱涼血,使血熱下降,達到止血的效果。
  2. 解毒消腫,抑制炎症: 黃芩還具有解毒消腫的作用,可以抑制炎症反應,減輕熱毒對機體的損害。芍藥湯中含有白芍、當歸等藥物,其滋陰補血的特性可能會促進熱毒的產生,而黃芩的加入可以平衡藥性,防止藥物過於滋膩而引發新的問題。

芍藥湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:芍藥湯主要針對下焦寒凝、氣滯血瘀所致的疼痛。木香味辛性溫,入脾胃經,具有行氣止痛、健脾消食之效。其行氣之性,可以疏通下焦氣血運行,配合芍藥、當歸等藥物,共同起到緩解疼痛的效果。
  2. 溫中散寒:芍藥湯中常加入一些寒涼藥物,如芍藥、當歸等,而木香的溫性則可以中和寒涼之性,避免寒涼之氣損傷脾胃,同時還能溫中散寒,增強藥效。

總體而言,木香在芍藥湯中起到行氣止痛、溫中散寒的作用,與其他藥物相輔相成,共同達到治療疾病的目的。

芍藥湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

1. 溫陽助陽,緩解寒性症狀:芍藥湯主要用於治療血虛寒凝所致的痛經、月經不調等症。肉桂性熱,味辛,入心、腎經,具有溫陽助陽、散寒止痛之效,可溫暖子宮,促進血液循環,緩解寒凝所致的疼痛。

2. 補氣活血,促進氣血運行:肉桂還有補氣活血的功效,能促進氣血運行,改善血虛所致的經血量少、色淡等症。同時,肉桂與芍藥等藥物配合,可起到協同作用,加強藥效,更有效地治療血虛寒凝所致的疾病。

主治功效


本方證是由濕熱壅滯腸中,氣血失調所致。濕熱下注大腸,搏結氣血,釀為膿血,而為下痢赤白;腸道氣機阻滯則腹痛、里急後重;肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈象弦數等俱為濕熱內蘊之象。故治宜清熱燥濕,調和氣血之法。

方中黃芩、黃連性味苦寒,入大腸經,功擅清熱燥濕解毒,以除致病之因,為君藥。

重用芍藥養血和營、緩急止痛,配以當歸養血活血,體現了「行血則便膿自愈」之義,且可兼顧濕熱邪毒熏灼腸絡,傷耗陰血之慮;木香、檳榔行氣導滯,「調氣則後重自除」,四藥相配,調和氣血,,是為臣藥。

大黃苦寒沈降,合芩、連則清熱燥濕之功著,合歸、芍則活血行氣之力彰,其瀉下通腑作用可通導濕熱積滯從大便而去,體現「通因通用」之法。

方以少量肉桂,其辛熱溫通之性,既可助歸、芍行血和營,又可防嘔逆拒藥,屬佐助兼反佐之用。炙甘草和中調藥,與芍藥相配,又能緩急止痛,亦為佐使。

諸藥合用,濕去熱清,氣血調和,故下痢可愈。 本方立意不在止痢,而重在治其致痢之本。其配伍特點是:氣血並治,兼以通因通用;寒熱共投,側重於熱者寒之。此方與一般純用苦寒以治濕熱下痢之方不同。

治産後諸積不可攻者。産後熱積,脈數弦虛微澀者。 濕熱痢疾。腹痛,便膿血,赤白相兼,里急後重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數。

現代運用於細菌性痢疾、阿米巴痢疾、過敏性結腸炎、急性腸炎等屬濕熱為患者。

傳統服藥法


生白芍1錢5分,山楂(燒成炭)1錢分,桔梗1錢5分,陳茶葉2錢,炙甘草7分,生薑5片。
如渴,加葛根1錢5分。

注意事項及副作用


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相關證候


相關疾病


動脈粥樣硬化心絞痛肺結核坐骨神經痛前列腺炎胰臟炎腳氣病排尿困難神經性厭食症心內膜炎尿道炎膀胱炎胃及十二指腸炎五十肩慢性肝硬化原發性高血壓類風濕性關節炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎

相同名稱方劑


芍藥湯, 出處:《保命集》卷下。 組成:芍藥1斤,黃芩6兩,茯苓6兩。 主治:養陰去熱。主治:産後諸積不可攻者。産後熱積,脈數弦虛微澀者。

芍藥湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷二。 組成:芎、歸、白芍、熟地、參、朮草、陳皮、香附、前胡、柴胡、紫蘇、黃耆、杜仲、大棗。 主治:妊娠8月,胎動不安者。

芍藥湯, 出處:《不知醫必要》卷三。 組成:生白芍1錢5分,山楂(燒成炭)1錢分,桔梗1錢5分,陳茶葉2錢,炙甘草7分,生薑5片。 主治:痢疾初起,身不熱者。

芍藥湯, 出處:《回春》卷二。 組成:芍藥1錢,梔子1錢,黃連1錢,石膏1錢,連翹1錢,薄荷1錢,甘草3分。 主治:脾火,或消谷易饑,或胃熱口燥煩渴,或唇生瘡,右關脈洪數者。

芍藥湯, 出處:《産乳備要》。 組成:當歸1兩半(切,焙),人參1兩,肉桂1兩,生薑(後入)1兩,甘草(炙)1兩,芍藥1兩。 主治:補虛治氣。主治:産後虛乏,不思飲食,四肢昏倦,心腹陣痛。

芍藥湯, 出處:《保命集》卷中。 組成:芍藥1兩,當歸半兩,黃連半兩,檳榔2錢,木香2錢,甘草2錢(炙),大黃3錢,黃芩半兩,官桂2錢半。 主治:活血調氣,清熱解毒;下血調氣。主治:濕熱痢,腹痛便膿血,赤白相兼,裏急後重,肛門灼熱,小便短赤。妊娠痢疾,腹痛口渴,後重裏急之證。

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