Dampness and heat in the large intestine

大腸濕熱的原因,症狀與經絡,運用穴道及中藥加以改善!

- 最後更新:2023-07-01

大腸濕熱的傳統中醫證型介紹


大腸濕熱證,主要是因為濕熱蘊結於大腸,人體下焦氣機壅滯,傳導失常,而引起的一系列既有熱象,又有濕象的症狀總稱。

這經常是由飲食不節、過食厚味醇酒,或夏季暑濕熱毒侵犯腸道所造成。現代醫學的理解,大腸濕熱證與腸道感染有關聯。

《素問.靈蘭秘典論》提到:「大腸者,傳導之官,變化出焉。」濕熱蘊結大腸時,濕熱下注大腸,大腸傳導變化失職,阻遏氣機造成氣機不利,最常見的就是「腹瀉」及「腹痛」,腹痛以下腹部最明顯。

常見症狀是:腹痛拒按、腹瀉伴隨粘液、大便黏滯不暢、或排便有膿血、里急後重,或大便如醬惡臭,或大便如黃水而肛門灼熱。喜喝冰水、發熱汗出、午後熱盛、胸院滿悶、肢體沈重、食慾不佳、噁心嘔吐、舌苔黃膩、脈象滑數。

在炎熱潮濕天氣下很容易出現大腸濕熱證
在炎熱潮濕天氣下很容易出現大腸濕熱證

大腸濕熱證常見於古代中醫疾病如:「腹痛」、「痢疾」、「濕溫」、「泄瀉」、「腸疽」、「痔瘡」…等疾病中。

「溫病」中也常見大腸濕熱證,身體發熱汗出,午後熱盛,大便稀而不暢,身重腹滿,嘔惡納呆。

夏季由於天氣濕熱,濕熱結於大腸,除見大便稀而不暢,肛門灼熱等下焦症狀外,往往兼見頭昏腦脹、胸院滿悶、惡心欲吐等濕熱上蒸之證。

大腸濕熱證經常起因於「食傷」,由於飲食不節,或喝太多酒,酒精的熱與濕熱互結於腸胃。症狀是:噯腐吞酸、腹脹、腹瀉、大便酸臭。由於濕熱鬱蒸於腸胃,還有以下症狀:噁心嘔吐、食慾不佳、舌苔粘膩而黃,面目色黃。

大腸濕熱時日過久,很容易服用過多寒涼中藥,濕邪未除,正氣卻已衰,濕從寒化,可逐漸轉為「大腸虛寒證」,這必須要特別注意。

「大腸結熱證」與「大腸濕熱證」類似,大腸結熱證主要是由外邪犯肺,肺移熱於大腸,或濕熱化燥,或熱邪與食積互結,總為「燥與熱結」。症狀是:大便乾燥秘結,肛門灼痛、腹部脹滿、舌苔黃褐而燥,或生芒剌,脈象洪數。

造成大腸濕熱的4種主要原因


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大腸濕熱的舌相與脈相


舌相

舌苔黃膩

脈相

滑脈數脈

大腸濕熱的臨床症狀或疾病


胸悶脹大便溏(稀薄)嘔吐大便出血大便膿血噁心反胃食慾不振身體沉重下腹脹氣胃腸脹氣腹瀉肛門灼熱感發熱(發燒)汗出(身體易出汗)潮熱大便非常臭痔瘡胡言亂語神志不清胃酸食道逆流腹痛右下腹側部痛左下腹側部痛大腸激擾綜合症

大腸濕熱的相關證型


改善大腸濕熱的常用方劑


改善大腸濕熱的常用穴道


大腸濕熱的可能經絡型態或現象


大腸濕熱的經絡型態,常見於大腸經與三焦經的實證,常見於夏季的鐵三角經絡型態之變化型。

大腸經的圓運動數據可以清楚看出,每年進入夏季之後大腸經的能量大幅提升,若配合濕熱天氣就很有機會出現大腸濕熱證。

大腸經的圓運動現象
大腸經的圓運動現象
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大腸濕熱的相關典籍


  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成
  • 《素問·至真要大論》:「暴注下迫,皆屬於熱。」
  • 《靈樞》:「腸中熱,則出黃如糜。」
  • 《赤水玄珠·痢門》:「有濕熱在大腸,因里急後重而脫肛者,宜清之,如《保命集》地榆芍藥湯之類是也。」
  • 《雜病源流犀燭·洩瀉》:「其濕兼熱者,下腸垢也。腸胃有熱,傳化失常,而火性急速,熏動濕邪,故脈數搜赤澀,所下皆粘稠垢穢。」
  • 《內科臨證錄·臨證備要》:「濕熱蘊結,下迫大腸,突然大便洞洩,肛門覺熱,穢氣甚烈,腹內鳴響,即協熱下利之症。」

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