穴名與解剖位置
穴名介紹
解剖位置
- 關於足陽明胃經上的天樞穴位置：
- 位於腹部，具體在腹直肌及其外層鞘膜的地方；
- 在這個穴位附近，可以找到第九根肋骨之間的動脈和靜脈分支，以及來自腹壁下方的動脈和靜脈分支；
- 穴位周圍還分布著第九根肋骨間神經的分支；
- 在穴位更深的地方，對應的是小腸部位。
穴道介紹
本穴為大腸經募穴，是大腸之氣所結聚的募穴。人身以臍為界，上為天，下為地，此穴位為天地的樞鈕。內經說：「天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也。」
天樞穴是治療便祕的要穴，人體各種代謝產物都要經胃腸排泄，若是排泄功能遭受阻礙，則濕、熱、痰、瘀諸毒就會乘勢而上，影響氣血臟腑功能的正常運行，每天都要按摩此穴道，可以增強腸胃動力，幫助腸道蠕動，提升免疫力。
除了改善便秘之外，本穴也是治療腹瀉的重要穴道，可謂雙效調節。刺激天樞穴具有健脾和胃、通調腸腑的功效，是減肥大穴。許多人只要按摩天樞穴，就會想要大便，可消除腹脹、排出體內多餘水分，因此可以排毒、除宿便且減肥。
操作要點與配伍
針刺方法
穴道配伍
天樞穴位於腹部，肚臍旁開2寸，是胃經的重要穴位，具有理氣消食、通利腸胃的功效。其配伍其他穴位，療效更佳，原理主要基於經絡循行及臟腑之間的相互關係。
1. 天樞穴配足三里穴治腹脹腸鳴：
- 原理： 天樞穴通利胃腸，疏導氣機；足三里穴是胃經的合穴，具有健脾和胃、調理脾胃功能的作用。兩穴合用，能有效調節胃腸功能，消除因氣滯、食積導致的腹脹、腸鳴等症狀。氣機通暢，則脹滿自消，腸鳴聲息自止。
2. 天樞穴配氣海穴治繞臍痛：
- 原理： 氣海穴位於腹部，為任脈之氣之海，具有培元固本、溫補元氣的作用。繞臍痛多與氣血不足、寒邪入侵有關。天樞穴理氣通便，氣海穴溫補元氣，兩穴合用，可溫通氣血，緩解疼痛。溫陽補氣，則疼痛得以緩解。
3. 天樞穴配上巨虛穴、下巨虛穴治便祕、泄瀉：
- 原理： 上巨虛、下巨虛穴均位於腹部，與胃腸功能密切相關。上巨虛穴擅長治療便祕，下巨虛穴擅長治療泄瀉。天樞穴則具有調理腸胃功能的雙向調節作用，可通利大腸，促進排便。根據症狀，搭配相應的巨虛穴，可達到標本兼治的效果。便祕則配上巨虛，瀉下通便；泄瀉則配下巨虛，固澀止瀉。天樞穴協同作用，平衡腸道功能。
4. 急性闌尾炎配伍穴位：上巨虛穴、闌尾穴、天樞穴
- 原理： 急性闌尾炎為腹部急症，此配伍以疏通經絡、消炎止痛為主。上巨虛穴可通利大腸，緩解腹痛；闌尾穴為局部穴位，直接作用於闌尾處，具有消炎止痛的作用；天樞穴理氣消積，協同其他兩穴，共同緩解炎症反應和疼痛。 此配伍需配合西醫治療，不可單獨使用。
艾灸刮痧
艾灸天樞穴方法：
準備材料：
- 艾條
- 艾灸盒或艾灸器
- 酒精或打火機
- 毛巾或棉墊
步驟：
- 清潔穴位： 使用溫水或濕毛巾清潔天樞穴周圍皮膚，保持乾淨。
- 放置艾條： 將艾條點燃，並將其置於艾灸盒或艾灸器中，固定好。
- 施灸： 將艾灸盒或艾灸器置於天樞穴上，距離皮膚約2-3釐米，以感到溫熱舒適為宜。
- 時間控制： 一般艾灸時間為10-15分鐘，可根據個人體質和需求調整。
- 觀察反應： 艾灸過程中要注意觀察身體反應，如有不適，立即停止艾灸。
- 結束艾灸： 艾灸結束後，用毛巾或棉墊輕輕擦拭穴位周圍，並注意保暖。
遠紅外線加熱天樞穴方法：
準備材料：
- 遠紅外線神燈
- 毛巾或棉墊
步驟：
- 清潔穴位： 使用溫水或濕毛巾清潔天樞穴周圍皮膚，保持乾淨。
- 準備神燈： 將遠紅外線神燈打開，調整至適當溫度。
- 照射穴位： 將神燈照射天樞穴，保持距離約20-30釐米，以感到溫熱舒適為宜。
- 時間控制： 一般照射時間為10-15分鐘，可根據個人體質和需求調整。
- 觀察反應： 照射過程中要注意觀察身體反應，如有不適，立即停止照射。
- 結束照射： 照射結束後，用毛巾或棉墊輕輕擦拭穴位周圍，並注意保暖。
注意事項：
- 艾灸或遠紅外線加熱天樞穴時，應避免接觸皮膚，以免造成灼傷。
- 懷孕婦女、經期女性、皮膚破損者、嚴重心血管疾病患者、糖尿病患者等，應慎用艾灸或遠紅外線加熱。
- 艾灸或遠紅外線加熱後，應注意休息，避免劇烈運動和過度勞累。
- 如有任何不適，應及時就醫。
按摩推拿
按摩天樞穴方法
- 定位： 找到肚臍旁兩寸處，即天樞穴的位置。
- 姿勢： 可以採取仰躺、坐姿或站姿。
- 手法： 用拇指指腹按壓天樞穴，並以畫圈的方式進行揉按。
- 力度： 按揉力度以感到酸脹為宜，不可過於用力。
- 時間： 按摩天樞穴每次1-3分鐘。
- 頻率： 可以每天早晚各按摩一次，長期堅持可改善便祕、消化不良等症狀。
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古代中醫典籍摘錄
古籍原文
「天樞，大腸募也，一名長溪，一名谷門，去肓俞一寸五分，俠臍兩傍各二寸陷者中，足陽明脈氣所發，刺入五分，留七呼，灸五壯。（氣府論注云：在滑肉門下一寸，正當於臍。）」
「外陵，在天樞下，大巨上，足陽明脈氣所發，刺入八分，灸五壯。（氣府論注云：在天樞下一寸。水穴論注云：在臍下一寸，兩傍去衝脈各一寸五分。）」
「大巨，一名腋門，在長溪下二寸，足陽明脈氣所發，刺入八分，灸五壯。（氣府論注云：在外陵下一寸。）」
「滑肉門 太乙下一寸。下俠臍下一寸至天樞。去中行各三寸。銅人。灸五壯。針八分。主癲狂。嘔逆。吐血。重舌舌強。」
「天樞（一名長谿 一名谷門）去肓俞半寸。俠臍中兩傍各二寸陷中。大腸之募。銅人。灸五壯。濟生拔萃。灸百壯。針五分。留十呼。千金云。魂魄之舍。不可針。素注。針五分。留七呼。主奔豚。泄瀉。脹疝。赤白痢水痢不止。食不下。水腫腹脹腸鳴。上氣衝胸。不能久立。久積冷氣。繞臍切痛。時上衝心。煩滿嘔吐。霍亂。冬月感寒泄利。瘧寒熱。狂言。傷寒飲水過多。腹脹氣喘。婦人女子癥瘕。血結成塊。漏下赤白。月事不時。」
「外陵 天樞下一寸。去中行各二寸。素注一寸半。銅人。灸五壯。針三分。素注。針八分。主腹痛。心下如懸。下引臍痛。」
「大巨 外陵下一寸。天樞下二寸。素注一寸。去中行各二寸。素注作一寸半。銅人。針五分。灸五壯。素注。針八分。主小腹脹滿。煩渴。小便難。㿉疝。偏枯。四肢不收。驚悸不眠。水道 大巨下二寸。素注三寸。去中行各二寸。銅人。灸五壯。針三分半。素注。針二分半。主肩背痠疼。三焦、膀胱、腎中熱氣。婦人小腹脹滿。痛引陰中。月水至。則腰背痛。胞中瘕。子門寒。大小便不通。」
「不容二穴。在幽門兩旁各寸半。灸五壯。針五分。明云、在上管兩旁各一寸。灸三壯。（素注。在第四肋端。）素問云、夾鳩尾外當乳下三寸。夾胃管各五。不容至太一也。夾臍廣三寸各三。滑肉門天樞外陵也。下臍二寸。夾之各三。大巨水道歸來也。皆腹第三行穴也。新校正云、甲乙經天樞在臍旁各二寸。與諸書同。特此經為異。信若是、則其穴不當乳下可也。必當乳下。則廣三寸之說為當。」
「滑肉門二穴。在太一下一寸。灸五壯。針八分（下一寸至天樞。）」
「天樞二穴。一名長溪。一名谷門。大腸之募。去肓俞寸半。夾臍旁各二寸陷中。灸五壯。針五分。留十呼。（千。魂魄之舍。不可針。合齊相去可三寸。）」
「外陵二穴。在天樞下一寸。灸五壯。針三分。」
「大巨二穴。在長溪下二寸。灸五壯。針五分。（長溪。天樞也。千。在臍下一寸。兩旁各二寸。）」
「天樞一名長溪魂魄之舍在挾臍旁二寸針（五分留七呼一云禁）灸（百壯）」
「天樞（一名長溪。一名谷懸）在骨肉門下一寸。臍旁二寸。去足少陰肓腧一寸五分陷中。大腸之募。（針五分。灸五壯。）治奔豚水腫。泄瀉赤白痢。腹脹腸鳴。久積冷氣。繞臍切痛時上衝心。嘔吐霍亂。女人癥瘕漏下。」
「外陵 在天樞下一寸。陰交旁二寸。（針五分。灸五壯）治腹脹痛。心下如懸。下引臍痛。」
「◎天樞：主內傷脾胃，赤白痢疾，脾泄及臍腹鼓脹，癥瘕。」
現代教材摘錄
「仰臥。在腹中部，距臍中2寸。」
「直刺0.8～1.2寸；可灸。」
「配上巨虛，有解毒清熱化溼的作用，主治急性細菌性痢疾；配足三里，有和中止瀉的作用，主治小兒腹瀉；配上巨虛、闌尾穴，有理氣活血化瘀的作用，主治急性闌尾炎；配大腸俞、足三里，有溫通氣機，調理腸腑的作用，主治腸麻痹。」
「在腹中部，臍中旁開2寸。」
「直刺1.0～1.5寸。」
「《甲乙經》：“腹脹腸鳴，氣上衝胸，不能久立，腹中（切）痛（而鳴）溼溼。冬月重感於寒則泄，當臍而痛，腸胃間遊氣切痛，食不化，不嗜食，身腫，俠臍急，天樞主之。”；《鍼灸大成》：“婦人女子瘕瘕，血結成塊，漏下赤白，月事不時。”」
「在腹中部，距臍中2寸(見。」
「直刺 0.8～1.2 寸；可灸。」
「臍中旁開二寸。」
「直刺 0.7～1.2 寸。可灸。」
「外，指旁側，此處指腹中線外側；陵，指突起之處。本穴位於臍腹外下方，腹部正中線之旁，適當腹直肌隆起處，故名。」
「在下腹部，當臍中下1寸，距前正中線2寸。」
「通經止痛，調理腸胃。」
「直刺 1～1.5 寸；可灸。」
「配三陰交、太沖，治疝氣痛；配天樞、上巨虛，治腹中痛；配三陰交、關元、治痛經。」
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