足陽明胃經

足陽明胃經是陽經之一，運行時間為早上7:00-9:00。因此，胃經有病的人，通常會在早上的時候特別嚴重。許多人在早上不喜歡吃早餐，就是因為這個原因所造成的。

不吃早餐會導致胃經氣血運行不暢，進而影響脾胃功能，造成全身無力、經常疲勞等症狀。

我們分析胃經的症狀，必須區分以下三個方向來辨證:

1.本經路線與聯繫臟器

胃經所走過的路線，會影響相關的臟腑或是器官。從胃經循行路線看來，足陽明胃經的循行路線覆蓋了足部、小腿、大腿前側、腹部、胸部、肩頸、面部和頭部等部位。因此，如果這些部位出現疼痛，則可能是胃經異常所致。

治療胃經異常所造成的痛證，就是以此為辨證基礎。此外，胃經還聯繫絡脾，合於大腸、小腸，並與鼻、眼、上齒、咽喉、乳房有聯繫，因此也會影響這些臟器的運作。尤其是胃經會影響牙齒、咽喉與乳房，必須注意。

2.主要影響臟腑的病候

胃經主要影響的臟腑是胃，依照中醫基礎理論，胃腑如果異常，會有消化系統的問題，例如腸胃病，食慾不振。胃主通降，如果胃有問題，會有口臭，腹悶痛，便秘的問題。

《靈樞.經脈》提到：「是動則病：洒洒振寒，善呻，數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而惊，心欲動，獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁嚮腹脹，是為骭厥。是主血所生病者，狂瘧溫淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉痺，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳、氣沖、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中趾不用，氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃；氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。」

胃經異常會出現以下病症：溲溲戰抖發冷、喜歡伸腰、打呵欠、顏面暗黑。病發時厭惡別人和火光、聽到木器聲音就惕惕驚慌、心要跳動，獨自關閉房門，遮塞窗戶而睡。嚴重的則可能登高而歌，不穿衣服暴走。

胸膈部響，腹部脹滿、小腿部的氣血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。胃經穴道主治有關「血」方面所發生的病症，例如：躁狂、瘧病、溫熱病、自汗出、鼻塞流涕或出血、口歪，唇生瘡疹、頸部腫、喉嚨痛、大腹水腫、膝關節腫痛。

沿著胸前、乳部、氣街(氣衝穴附近)、腹股溝部、大腿前、小腿外側、足背上均痛，足中趾運作不順。

凡屬於氣盛有餘的症狀，則身體前面都發熱，有餘的症狀表現在胃部，則消化強而容易飢餓，小便顏色黃。屬於氣虛不足的症狀，則身體前面都發冷、寒戰，胃部寒冷則感到脹滿。

3.相互影響的經絡與臟腑病候

脾經與胃經：脾經與胃經互為表裡，因此胃經異常也會有脾的病變，例如：食慾不振、消化不良、腹脹、便溏等。

胃經與心包經：胃經與心包經互為臟腑別通關係，因此胃經異常時經常會從心包經找到相關穴位進行治療，例如：內關穴可以緩解嘔吐、心悸、胸悶等症狀。

胃經與大腸經：胃經與大腸經互為同名（陽明經）關係，因此胃經異常也會有大腸經相關的症狀，例如：便秘、腹瀉、痔瘡等。

• 【良導絡實症】 相關部位：鼻，口，精神，乳腺，齒，眼皮 實症抑制點：厲兌穴 主要生理症狀：口唇乾，關節腫痛，乳腺炎，食慾異常大，有熱不出汗，打嗝

• 【良導絡虛症】 相關部位：鼻，口，精神，乳腺，齒，眼皮 虛症興奮點：解谿穴 主要生理症狀：打呵欠，食慾減退，口唇乾，腹鳴，腹痛，手腳腫，臉部浮腫，多吃而瘦

足陽明胃經經脈

《靈樞.經脈》：「胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎」

足陽明胃經經脈起於鼻骨兩旁，在此接納手陽明大腸經之氣。上行經鼻骨兩側，到內眼角與足太陽膀胱經會合，並在此分支，進入眼球後方分布於腦(循眼系入絡腦)。

從內眼角下行，在鼻骨的外側分支，分布上齒中。下行經口角兩旁繞至唇下承漿穴，左右交叉，左側經脈交叉到右邊，右側經脈交叉到左邊，沿下頜至大迎穴。

「循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾」

分出一支經下頜角，上行經耳前，沿髮際至額頂左右相銜接，主幹線從大迎穴下行循喉嚨氣管，入鎖骨上窩。在鎖骨上窩分成內行外行兩支，內行支入胸內下橫膈分布於胃和脾，從胃賁門循腹內下行至腹股溝穿出。

「其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣沖中；其支者，起於胃口，下循腹裏，下至氣沖中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間；其支者，下廉三寸而別下入中趾外間；其支者，別跗上，入大趾間出其端。」

外行支從鎖骨上窩分出，下行經乳頭內側，沿腹直肌直下至腹股溝與腹內下行支相會合．從腹股溝下行經股直肌、髕骨、脛骨外側踝關節前方、足背，至第二趾外側端。另有一支脈，從膝下3寸處分出，行本經外側下行至中趾外側端．在足背上又有一分支，斜行至大趾內側端，在此銜接足太陰脾經。

《靈樞.動輸》：「胃氣上注於肺，其悍氣上衝頭者，循咽，上走空竅，循眼系，入絡腦」還有一大絡，從胃發出，上行穿橫隔分布於肺，沿著咽喉，入眼睛進入腦部。

足陽明胃經絡脈

《靈樞門經脈》篇：「足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭項， 合諸經之氣，下絡喉嗌。」

足陽明胃經的絡脈名為「豐隆」，起於外踝上8寸，即足陽明胃經的「豐隆穴」。豐隆穴是足陽明胃經的絡穴，是足陽明胃經與足太陰脾經相通的穴位。

豐隆穴的絡脈分為兩支：

• 第一支，沿足陽明胃經的循行路線上行，經腹胸至頸部，分支分布於喉咽，並上行分布於頭頂部。
• 第二支，橫穿脛骨後，與足太陰脾經相銜接，組成表裡經的經氣互相交流的通路。

足陽明胃經別絡

《靈樞.經別》篇：「足陽明之正，上至脾， 入于腹裏屬胃，散之脾，上通於心，上循咽出於口，上頞䪼，還繫目系，合於陽明也。」

足陽明胃經別絡是足陽明胃經的別絡，起於足陽明胃經的大腿前上三分之一處，沿足陽明胃經走人腹內，分布於胃脾，上行穿過橫膈分布於心。

足陽明胃經別絡的循行路線如下：

• 起於足陽明胃經的大腿前上三分之一處，沿足陽明胃經走人腹內，分布於胃脾。
• 上行穿過橫膈分布於心。
• 從心上行沿食管經咽喉，在口角外穿出。
• 上行至眼眶入眼球後方，與足陽明胃經相銜接。

從心上行沿食管經咽喉．在口角外穿出，上行至眼眶入眼球後方，與足陽明胃經相銜接，構成足陽明經線路，加強了足陽明胃經與脾、胃、心、腦、眼之間的聯繫。

《靈樞.經筋》：「足陽明之筋，起於中三指，結於跗上，邪外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅屬脊；其直者，上循骭，結於膝；其支者，結於外輔骨，合少陽；其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布，至缺盆而結，上頸，上挾口，合于頄，下結於鼻，上合於太陽。太陽為目上網，陽明為目下網；其支者，從頰結於耳前。其病足中指支脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前踵，㿉疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻；急者，目不合，熱則筋縱，目不開，頰筋有寒，則急，引頰移口，有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。治之以馬膏，膏其急者；以白酒和桂，以塗其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等。以膏熨急頰，且飲美酒，敢美炙肉，不飲酒者，自強也，為之三拊而已。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季春痺也。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為僻，眥急不能卒視，治皆如右方也。」

足陽明胃經筋，起於第二、三、四足趾端，沿足背向上行，結於踝關節。相關肌肉：趾長伸肌及其肌腱，趾短伸肌等。在踝關節分為內外兩支：

外側支：從踝關節起，向外斜沿腓骨上行，結於膝關節外側腓骨頭前面。相關肌肉：趾長伸肌、腓骨長肌和腓骨短肌。

再沿股外側上行，結於股骨大轉子處。相關肌肉：股外側肌及股直肌。向上經脅肋轉向背部連繫於胸椎，相關肌肉：股外肌、骼脛束、腹外斜肌、前鋸肌、背闊肌的一部分

內側支：從踝關節起，上沿脛骨，結於膝關節前，相關肌肉：脛骨前肌分支結於脛骨的外側，與足少陽經筋相合。

從膝關節沿股前面上行，結於腹股溝的恥骨。相關肌肉：股直肌、股外側肌、股內側肌等。

上行沿腹正中線兩側，結於缺盆的胸鎖關節處。相關肌肉：腹直肌及胸大肌的一部分。上頸至下頜，相關肌肉：頸闊肌前部、舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌等。

在下頜分前後兩支：

前支：從下頜起，沿口角外側上行會於鼻側，結於鼻部，並分布於下眼臉，上方合於太陽經筋。相關肌肉：頰肌、三角肌，口輪匝肌、上唇方肌、鼻肌及眼輪匝肌下部等。

後支：從下頜起，在頰部斜行向上結於耳前。相關肌肉：頸闊肌後部、莖骨舌骨肌、二腹肌後部等

足陽明經筋病候

本經受風、濕、寒邪氣侵犯後，經筋分布區肌肉會發生疼痛，嚴重時出現足趾運動障礙。經氣不暢時，則發生痙攣。經氣不足時，足不能抬起，脛前肌肉萎縮。

經筋的時令病候

陽曆三月為季春，氣候中三、四月為兩陽合明，足陽明經易發生經氣不暢或閉塞，故出現脛部肌肉痙攣，牽引足中趾、股部肌肉痙攣和疼痛，陰囊腫大，腹部肌肉痙攣牽引到頸部肌肉，面部由於肌肉痙攣出現口角歪斜。寒症者，眼睛不能閉合，口角外移，熱症者，眼睛不能睜開，面部肌肉麻痹無力。

治療方法：先用馬脂膏塗在痙攣的一側．麻痹側用肉桂調酒塗，用桑枝鈎住麻痹的口角，然後點燃桑木炭的火烤患處．邊烤邊按摩，病人最好喝些酒，多吃臘肉，這樣治療三次可愈．還應當在其他痙攣處的壓痛點用火針快速針刺，針刺次數以見效為止。

• 《靈樞.經脈》：胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾；其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣沖中；其支者，起於胃口，下循腹裏，下至氣沖中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間；其支者，下廉三寸而別下入中趾外間；其支者，別跗上，入大趾間出其端。
• 《靈樞.經脈》：是動則病：洒洒振寒，善呻，數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而惊，心欲動，獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁嚮腹脹，是為骭厥。是主血所生病者，狂瘧溫淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉痺，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳、氣沖、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中趾不用，氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃；氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。為此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大三倍於寸口，虛者，人迎反小於寸口也。
• 《靈樞.經筋》：足陽明之筋，起於中三指，結於跗上，邪外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅屬脊；其直者，上循骭，結於膝；其支者，結於外輔骨，合少陽；其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布，至缺盆而結，上頸，上挾口，合于頄，下結於鼻，上合於太陽。太陽為目上網，陽明為目下網；其支者，從頰結於耳前。其病足中指支脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前踵，㿉疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻；急者，目不合，熱則筋縱，目不開，頰筋有寒，則急，引頰移口，有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。治之以馬膏，膏其急者；以白酒和桂，以塗其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等。以膏熨急頰，且飲美酒，敢美炙肉，不飲酒者，自強也，為之三拊而已。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季春痺也。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為僻，眥急不能卒視，治皆如右方也。
• 《靈樞.經別》：足陽明之正，上至脾，入于腹裏屬胃，散之脾，上通於心，上循咽出於口，上頞䪼，還繫目系，合於陽明也。
• 《靈樞.經脈》：足陽明之別，名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痺瘁瘖。實則狂巔，虛則足不收，脛枯。取之所別也。