大巨
可灸

大巨

Daju

最後更新 2023-08-14

基本資訊

大巨

ST27

英文名稱Daju

位置下腹部,臍中下2寸(石門)旁開2寸處

所屬經絡足陽明胃經

別名腋門,掖門

可灸

最後更新日:2023-08-14

穴名與解剖位置

穴名介紹

胃經經水在此形成寬大的水道。大巨。二詞合解,指穴內氣血物質所占據的區域為大為巨。本穴物質為外陵穴傳來的地部水液,其下傳之水為脾土中的外滲之水,來源及流經區域巨大,如同巨大的淺溪,故名大巨。

解剖位置

  • 位於腹直肌及其鞘處;
  • 在此位置可找到第11肋間的動脈和靜脈分支;
  • 外側則為腹壁下的動脈與靜脈;
  • 此區域佈有第11肋間神經;
  • 內部相鄰的是小腸部分。

穴道介紹

大巨穴功效「理氣消脹,通腸利水」。主治小腹脹滿、小便不利、遺精、早洩、驚悸失眠、疝氣、偏枯、四肢不用、腸梗阻,尿瀦流。

操作要點與配伍

針刺方法

直刺0.8~1.2寸。

穴道配伍

大巨穴配伍應用分析

1. 大巨穴配中極穴、次髎穴治小便不利:

  • 原理: 中極穴為任脈穴,為氣海穴,具有溫補腎陽、利水通淋之功;次髎穴為膀胱經穴,可瀉膀胱經實熱,通調水道。大巨穴則協同二穴,疏通下焦氣機,促進尿液排出,從而治療小便不利。此配伍適合於氣滯濕阻、腎陽不足引起的小便不利。

2. 大巨穴配天樞穴、足三里穴治腸梗阻:

  • 原理: 天樞穴為大腸經募穴,具有通調腸腑之功;足三里穴為胃經合穴,具有健脾和胃、理氣消脹的功效。大巨穴與此二穴合用,可有效疏通腸道氣機,促進腸蠕動,緩解腸梗阻症狀。此配伍適合氣滯、寒凝引起的腸梗阻。

3. 大巨穴配中極穴、膀胱俞穴治膀胱炎、尿瀦留:

  • 原理: 膀胱俞穴為膀胱經背俞穴,可瀉膀胱經實熱,清利膀胱濕熱。此配伍與第一條類似,但加入膀胱俞穴,更直接針對膀胱進行調理,加強清熱利濕的效果。適合於膀胱濕熱引起的膀胱炎、尿瀦留。

4. 大巨穴配天樞穴、三陰交穴治腹痛:

  • 原理: 三陰交穴為脾、肝、腎三經交會穴,具有調理三陰經氣血的作用。此配伍通過疏通胃經、大腸經及三陰經的氣血,以達到調理臟腑、緩解腹痛的目的。適合於氣滯血瘀、寒凝引起的腹痛。

5. 大巨穴配關元穴、急脈穴治遺精、早泄:

  • 原理: 關元穴為任脈穴,為元氣歸藏之處,具有補益腎氣的作用;急脈穴亦與腎經相關,具有溫補腎陽、固攝精氣之功。大巨穴在此配伍中輔助補腎固精,從而治療遺精、早泄。此配伍適合於腎陽不足、精關不固引起的遺精、早泄。

需要注意的是,以上配伍僅供參考,實際應用需根據患者的具體病情、體質等因素進行調整。 穴位配伍並非萬能,嚴重疾病應及時就醫。

艾灸刮痧

艾灸或遠紅外線加熱「大巨穴」的方法:

艾灸法:

  1. 準備:
    • 艾條一支
    • 艾灸盒/艾灸筒(可選)
    • 藥棉/酒精棉
  2. 消毒: 使用藥棉或酒精棉消毒大巨穴周圍皮膚。
  3. 點燃: 點燃艾條一端,待艾條燃燒穩定後,將艾條靠近大巨穴約1-2cm,保持溫熱舒適,避免燙傷。
  4. 施灸:
    • 艾條垂直施灸,以溫熱感為主,勿過於灼熱。
    • 每次施灸10-15分鐘,可根據個人體質調整時間。
  5. 結束: 施灸完畢後,用藥棉或酒精棉清潔皮膚,並保持穴位周圍清潔乾燥。

遠紅外線加熱法(神燈):

  1. 準備:
    • 遠紅外線神燈
    • 毛巾
    • 保鮮膜(可選)
  2. 預熱: 開啟神燈預熱約5-10分鐘。
  3. 照射: 將神燈對準大巨穴,距離約20-30cm,照射10-15分鐘。
    • 可用毛巾包裹神燈,集中熱量照射穴位。
    • 可使用保鮮膜包裹穴位,提升熱量吸收。
  4. 結束: 照射完畢後,關閉神燈,用毛巾擦拭汗水,並保持穴位周圍清潔乾燥。

注意事項:

  • 艾灸或遠紅外線加熱前,應諮詢專業醫護人員,瞭解自身體質是否適合。
  • 施灸或照射過程中,應注意觀察身體反應,若出現不適,應立即停止。
  • 孕婦、經期婦女、皮膚病患者、心血管疾病患者等,應慎用艾灸或遠紅外線加熱。
  • 艾灸或遠紅外線加熱應在通風良好的環境下進行,避免火災或其他意外事故。
  • 避免將艾條或神燈直接接觸皮膚,以免燙傷。

按摩推拿

大巨穴按摩方法:

  1. 準備: 使用熱毛巾熱敷大巨穴約5分鐘,以促進血液循環。
  2. 按摩手法:
    • 指壓: 用拇指指腹按壓大巨穴,力度適中,持續按壓3-5秒,然後放鬆。重複10-15次。
    • 揉按: 用拇指指腹以順時針方向揉按大巨穴,力度輕柔,持續1-2分鐘。
    • 推按: 用拇指指腹從大巨穴往下方推按,力度適中,重複10-15次。
  3. 時間: 每天按摩1-2次,每次5-10分鐘。

注意事項:

  • 按摩時應避免用力過猛,以免造成損傷。
  • 按摩過程中若感到疼痛,應立即停止按摩。
  • 孕婦及經期女性應避免按摩大巨穴。
  • 按摩後可喝一杯溫水,有助於促進腸道蠕動。

穴道主治疾病

感染症與寄生蟲疾病

  • 痢疾

內分泌、營養與新陳代謝疾病

  • 高血脂

精神(心智)與行為疾病

  • 男性勃起障礙
  • 睡眠障礙

神經系統疾病

  • 半身不遂
  • 四肢麻痺癱瘓
  • 睡眠障礙

消化系統疾病

  • 闌尾炎
  • 大便秘結
  • 消化不良
  • 腹股溝疝氣
  • 慢性肝炎
  • 腸炎
  • 大腸激擾綜合症

泌尿生殖系統疾病

  • 月經腹痛
  • 排尿困難
  • 女性不孕症
  • 尿道炎
  • 膀胱炎
  • 尿道結石

古代中醫典籍摘錄

古籍原文

針灸甲乙經西晉 · 皇甫謐 · 卷三/諸穴
  • 「外陵,在天樞下,大巨上,足陽明脈氣所發,刺入八分,灸五壯。(氣府論注云:在天樞下一寸。水穴論注云:在臍下一寸,兩傍去衝脈各一寸五分。)」

  • 「大巨,一名腋門,在長溪下二寸,足陽明脈氣所發,刺入八分,灸五壯。(氣府論注云:在外陵下一寸。)」

  • 「水道,在大巨下一寸,足陽明脈氣所發,刺入二寸五分,灸五壯。」

針灸聚英明朝 · 高武 · 足陽明胃經
  • 「大巨 外陵下一寸。天樞下二寸。素注一寸。去中行各二寸。素注作一寸半。銅人。針五分。灸五壯。素注。針八分。主小腹脹滿。煩渴。小便難。㿉疝。偏枯。四肢不收。驚悸不眠。水道 大巨下二寸。素注三寸。去中行各二寸。銅人。灸五壯。針三分半。素注。針二分半。主肩背痠疼。三焦、膀胱、腎中熱氣。婦人小腹脹滿。痛引陰中。月水至。則腰背痛。胞中瘕。子門寒。大小便不通。」

針灸資生經南宋 · 王執中 · 腹第三行左右二十四穴
  • 「不容二穴。在幽門兩旁各寸半。灸五壯。針五分。明云、在上管兩旁各一寸。灸三壯。(素注。在第四肋端。)素問云、夾鳩尾外當乳下三寸。夾胃管各五。不容至太一也。夾臍廣三寸各三。滑肉門天樞外陵也。下臍二寸。夾之各三。大巨水道歸來也。皆腹第三行穴也。新校正云、甲乙經天樞在臍旁各二寸。與諸書同。特此經為異。信若是、則其穴不當乳下可也。必當乳下。則廣三寸之說為當。」

  • 「大巨二穴。在長溪下二寸。灸五壯。針五分。(長溪。天樞也。千。在臍下一寸。兩旁各二寸。)」

  • 「水道二穴。在大巨下三寸。灸五壯。針三寸半。」

針灸逢源清朝 · 李學川 · 卷四/經穴考正
  • 「大巨(一名腋門)在外陵下一寸石門旁二寸。(針五分灸五壯)治小腹脹滿。小便難㿉疝。」

  • 「水道 在大巨下一寸。(舊本三寸)去中各二寸。(針六分。灸五壯)治小腹脹痛引陰胞中瘕子門寒。」

  • 「(按水道穴與足少陽五樞穴平當臍下三寸之旁。又歸來穴在氣衝上一寸。當臍下四寸之旁。其上下各去一寸也。諸書雲水道在大巨下三寸歸來在水道下二寸。皆誤。)」

現代教材摘錄

《中醫教材》腧穴學普通高等教育中醫藥類規劃教材編審委員會 · P.145
  • 「仰臥。在下腹部,當臍中下2寸,距前正中線2寸。」

  • 「直刺0.8~1.2寸;可灸。」

  • 「《甲乙經》:偏枯,四肢不用,善驚。《圖翼》:煩渴,驚悸不眠。」

《中醫教材》針灸學孫國傑 · P.70
  • 「在下腹部,當臍中下2寸,距前正中線2寸(見。」

  • 「直刺0.9~1.2-1;可灸。」

中國針灸學P.182
  • 「在臍下二寸,石門(任5)旁開二寸(套彩。主治 小腹脹滿,小便不利,疝氣,遺精,早泄。」

  • 「直刺 0.7~1.2 寸。可灸。」

針灸學(中醫藥學高級叢書)P.294
  • 「水,指水液;通,指通路。本穴位居大巨下1寸,內部適當膀胱,有通調水道,使水液滲注於膀胱之功,主治小便不通,故名。」

  • 「在下腹部,當臍中下 3 寸,距前正中線 2 寸。」

  • 「清溼熱,利膀胱,通水道。」

  • 「直刺 0.8~1.2 寸;可灸。」

  • 「配中極、關元、三陰交、陰陵泉,治尿血,淋痛;配筋縮,治腰骨強急。」

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