基本資訊
主治功效（症狀或疾病）
方劑組成解釋
白朮
1 / 10完帶湯是白朮的運用是其重要組成部分，其主要作用體現在以下幾個方面：
- 健脾益氣：白朮歸脾經，具有健脾益氣的功效。脾主運化水濕，若脾氣虛弱，運化功能失常，則水濕內停，下注衝任，形成帶下。白朮能補益脾氣，增強脾的運化功能，從源頭上減少濕邪的產生。
- 燥濕止帶：白朮性味苦甘溫，既能健脾，又能燥濕。對於脾虛濕盛引起的帶下量多、色白或淡黃、質稀等症狀，白朮能有效燥濕，減少帶下量，達到止帶的作用。
- 固攝：白朮的健脾作用，也有助於脾氣的固攝功能，對於帶下綿綿不斷，甚至滑脫不收的情況，白朮能協助脾氣固攝，減少帶下滲漏。
山藥
2 / 10完帶湯中加入山藥，主要基於其以下功效：
- 健脾益氣：山藥性味甘平，歸脾、肺、腎經。它能補脾益氣，增強脾的運化功能，有助於脾胃將水濕運化出去，減少濕邪的生成，從而改善帶下。
- 滋腎固精：山藥還能滋養腎陰，固攝精氣。對於帶下病，尤其是因腎虛不固引起的帶下，山藥能起到補腎固澀的作用，有助於減少帶下量，使帶下收斂。
人參
3 / 10完帶湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：
- 補氣益脾：完帶多因脾虛濕盛，氣血不足所致。人參性溫，味甘，入脾、肺經，有補氣益脾、生津止渴之效。它能增強脾胃功能，促進營養吸收，改善氣血不足，從而有助於治療完帶。
- 扶正固本：完帶病程較長，容易損傷脾腎氣陰，導致正氣虛弱。人參能補益元氣，扶正固本，增強機體抵抗力，有助於恢復臟腑功能，從而促進完帶的痊癒。
白芍
4 / 10完帶湯中加入白芍，其主要作用體現在以下幾個方面：
- 養血斂陰：白芍味苦、酸，性微寒，歸肝、脾經。它具有養血斂陰的功效。帶下病常伴有氣血耗損，或因濕熱耗傷陰血，白芍能補養陰血，滋潤枯槁。
- 柔肝緩急：白芍能柔肝，緩解肝氣不舒或肝鬱化火引起的症狀。雖然完帶湯主要針對脾虛濕盛，但婦女帶下病有時也與肝氣不暢有關，白芍的加入有助於協調肝脾功能。
- 佐使：在多數中醫方劑中，白芍也常用作佐使藥，與其他藥物配伍，能協調藥性，緩和峻烈之性，或增強主要藥物的療效。在此方中，白芍能與健脾燥濕的藥物共同作用，避免過於溫燥，保護陰液。
車前子
5 / 10完帶湯包含車前子，具有重要的作用。車前子，性寒味甘，入肝、腎、膀胱經，具有清熱利尿、通淋止痛的功效。其清熱解毒的特性，有助於改善因濕熱所引起的陰道分泌物增多問題，從而協助治療帶下病。
此外，車前子能夠增強腎臟的功能，促進尿液的排出，對於調理下焦氣血及平衡身體的濕氣非常有益。這有助於減輕由於濕邪所引起的陰道不適症狀，並有助於改善女性的陰道健康。在完帶湯中，車前子的加入能夠協同其他藥物發揮綜合療效，增強方劑的治療效果。因此，車前子在完帶湯中的使用，是考量到其特有的藥理作用以及對婦女健康的特殊需求。
蒼朮
6 / 10完帶湯中加入蒼朮，其主要作用是針對濕邪：
- 燥濕健脾：蒼朮性味苦、辛、溫，歸脾、胃經。它具有強效的燥濕作用，善於祛除脾胃之濕。對於脾虛濕盛所致的帶下量多、質黏，蒼朮能有效燥化體內停滯的水濕，使帶下量減少。
- 發汗解表：蒼朮雖以燥濕為主，但也有發汗解表的作用，能使濕邪從肌表而散，這對於體表濕困或兼有濕邪外感的症狀有益，但此在完帶湯中並非主要目的。
陳皮
7 / 10完帶湯中加入陳皮，其主要作用是理氣健脾，燥濕化痰。
- 理氣和中：陳皮性味苦、辛、溫，歸脾、肺經。它能理氣健脾，調和中焦氣機。在治療帶下病時，脾虛濕盛往往會導致氣機阻滯，出現胸悶、脘腹脹滿等症狀。陳皮能行氣化滯，使脾胃升降有序，氣機暢達。
- 燥濕化痰：陳皮還有燥濕化痰的功效。雖然完帶湯主要針對濕邪，但濕久易生痰，陳皮能協助方中其他燥濕藥物，進一步清除體內的痰濕，減少濕邪的留滯。
- 化濕醒脾：陳皮特有的芳香之氣也能醒脾，增強脾胃的運化功能，有助於運化水濕，從而減少帶下的產生。
荊芥
8 / 10完帶湯是一種用於治療婦女脾虛引起的帶下病的中藥方劑，其組成中包含荊芥，主要是基於以下幾個原因：
首先，荊芥具有解表散風的作用，能夠幫助身體抵抗外邪，促進免疫力，避免因為外感風邪而加重病情。
其次，荊芥還具有調和脾胃的功能，有助於改善消化系統的運作。脾虛常常伴隨有脾胃不和的情況，而荊芥的加入有助於提高脾的功能，促進食慾，改善帶下的情況。
此外，荊芥具有清熱解毒的特性，能夠有效清除身體內部的熱邪，對於因濕熱引起的帶下病有相當的療效。
柴胡
9 / 10完帶湯中加入柴胡，其主要作用體現在疏肝解鬱、調暢氣機。
- 疏肝解鬱：柴胡性味苦、辛、微寒，歸肝、膽經。中醫認為「肝主疏泄」，肝氣鬱結會影響脾的運化功能，導致濕邪內生，形成帶下。柴胡能疏肝解鬱，使肝氣條達，有助於恢復脾的正常運化功能。
- 調暢氣機：柴胡能升發清陽，調暢全身氣機。在帶下病中，如果氣機不暢，濕邪更難排出。柴胡的理氣作用能促進濕邪的運化和排出。
甘草
10 / 10完帶湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性，緩解副作用： 完帶湯中其他藥材多屬辛、苦、寒性，容易損傷脾胃，而甘草性甘溫，具有緩解藥性、保護脾胃的作用。
- 增強療效，固本培元： 甘草為藥中之王，具有補氣益脾、和中緩急、解毒療傷等功效，能增強完帶湯整體療效，同時還可固本培元，增強患者體質。
白朮
滑鼠移入查看詳情
白朮
山藥
滑鼠移入查看詳情
山藥
人參
滑鼠移入查看詳情
人參
白芍
滑鼠移入查看詳情
白芍
車前子
滑鼠移入查看詳情
車前子
蒼朮
滑鼠移入查看詳情
蒼朮
陳皮
滑鼠移入查看詳情
陳皮
荊芥
滑鼠移入查看詳情
荊芥
柴胡
滑鼠移入查看詳情
柴胡
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
根據文獻和方劑組成，完帶湯主要針對的病因病機為：脾虛濕盛，肝鬱氣滯，帶脈失約。 我們逐一分析：
- 脾虛濕盛：
- 病因： 飲食不節、勞倦內傷、久病體虛等因素易導致脾氣虛弱。脾主運化水濕，脾虛則運化功能減退，水濕停滯，形成濕邪。
- 體現： 白帶量多，質地稀薄如水，色白或淡黃，神疲乏力，納呆便溏等。
- 肝鬱氣滯：
- 病因： 情志不遂（如憂思、抑鬱、惱怒等），長期精神壓力過大，可導致肝氣鬱結，疏泄功能失常。
- 體現： 情緒不暢，胸脅脹滿，小腹脹痛（因肝經循行經過），影響氣機運行，導致帶脈失約。
- 帶脈失約：
- 病因： 帶脈有約束胞宮的作用，如果脾虛生濕，濕邪下注，或者肝鬱氣滯，阻礙氣機，都會影響帶脈的功能，使其失去固攝的作用。
- 體現： 白帶淋漓不斷，腰腹酸痛，帶脈約束力下降。
二、藥物組成及治療原理分析：
- 健脾益氣類 (針對脾虛濕盛)：
- 白朮： 健脾益氣，燥濕利水。是君藥，重用以增強健脾燥濕之功，使脾氣健運，濕邪得化。
- 山藥： 健脾益氣，滋補脾陰。與白朮相伍，一燥一補，既能健脾燥濕，又能滋養脾陰，避免過於燥烈傷陰。
- 人參： 大補元氣，健脾益肺。可加強脾的運化功能，使脾氣健旺，則濕邪自化。對於氣虛明顯的患者更為適宜。
- 蒼朮： 健脾燥濕，祛風散寒。與白朮同為燥濕要藥，但蒼朮氣味較濃烈，更擅長於燥濕散寒。
- 疏肝理氣類 (針對肝鬱氣滯)：
- 柴胡： 疏肝解鬱，升舉陽氣。可疏肝解鬱，使肝氣條達，氣機暢通，從而改善帶脈的約束功能。
- 陳皮： 理氣健脾，燥濕化痰。可理氣健脾，改善脾胃的運化功能，同時燥濕化痰，有助於去除體內濕邪。
- 荊芥： 疏風解表，理氣解鬱。能疏散風邪，同時有理氣解鬱的作用，輔助柴胡疏肝解鬱。
- 養血柔肝類 (輔助疏肝、緩解疼痛)：
- 白芍： 養血柔肝，緩急止痛。能養血柔肝，緩解因肝氣鬱滯引起的腹痛、腰痛等症狀。
- 利水滲濕類 (直接祛除濕邪)：
- 車前子： 利水滲濕，清熱明目。能通過利水滲濕的途徑，將體內濕邪從小便排出，直接祛除濕邪。
- 調和諸藥類：
- 甘草： 調和諸藥，補益脾氣。能調和諸藥的藥性，同時也有補益脾氣的作用，輔助健脾益氣。
總結：
完帶湯的組方，是從整體觀念出發，既針對脾虛濕盛的根本原因，又兼顧肝鬱氣滯的影響。通過健脾益氣、燥濕化痰、疏肝理氣、利水滲濕等多方面的作用，共同達到健脾化濕，疏肝理氣，帶脈得固，白帶自止的目的。此方配伍精妙，攻補兼施，既能祛邪，又能扶正，體現了中醫辨證論治的精髓。
三、其他因素：
- 飲食不節： 脾胃為後天之本，飲食不節，過食肥甘厚味，容易損傷脾胃，導致脾虛濕盛。
- 勞逸失度： 過勞則耗傷氣血，過逸則氣血運行不暢，都可能導致脾虛或肝鬱。
四、現代研究與臨床應用：
現代研究表明，完帶湯具有調節免疫功能、抗炎、利尿等作用，可用於治療慢性盆腔炎、陰道炎、子宮內膜炎等疾病。臨床應用時，需要根據患者的具體病情，進行辨證加減，以達到最佳療效。例如，濕熱較重者可加入黃柏、薏苡仁等清熱利濕之品；肝鬱氣滯明顯者可加入香附、鬱金等疏肝理氣之藥。
相關證候
相同名稱方劑
完帶湯，出處：《傅青主女科》卷上。組成：白朮1兩（土炒），山藥1兩（炒），人參2錢，白芍5錢（酒炒），車前子3錢（酒炒），蒼朮3錢（制），甘草1錢，陳皮5分，黑芥穗5分，柴胡6分。主治：益氣健脾，祛濕止帶。主治：婦人濕盛火衰，肝鬱氣弱，脾土受傷，濕氣下陷，致患白帶終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者。
方劑介紹
完帶湯主要功效是「疏肝健脾、化濕止帶」，主要用於用於改善脾虛肝鬱、濕濁下注所致的帶下病。
症狀表現為帶下色白或淡黃，質地清稀、無臭。面色蒼白，身體疲倦，大小便溏薄，舌淡苔白，脈象緩或細弱。
傳統中醫認為，這類白帶過多的情況，通常是因為脾胃虛弱、肝氣鬱結，以及體內濕氣太重而往下流所引起的。
本方出自明末清初名醫傅山所著《傅青主女科》。他認為白帶是因為體內濕氣太重、火氣不足，加上肝氣鬱結、氣血運行不順，導致脾的功能受損。
體內的濕氣往下沉，讓脾氣無法正常運作，不能穩定地掌控體內營養物質，也沒辦法把營養物轉化為正常的月經，反而變成一種白滑的分泌物，從陰道流出不止。
名醫傅山擅長婦科，辨證以肝、脾、腎為核心，重視氣血調理。他認為：「帶下皆屬濕症」，主因為帶脈失約，再加上脾氣虛弱、肝氣鬱結、濕邪侵襲與熱邪內逼所致。
他將帶下分為自帶、黃帶、育帶、赤帶、黑帶五類分別論治，而完帶湯即為治療白帶的專方。
古代金元時期之後，中醫師治療脾虛帶下，多用《補中益氣湯》，但該方並非針對白帶的專方。
明代名醫繆希雍曾經指出，女性出現白帶過多的情況，大多是因為脾臟虛弱。如果肝氣鬱悶、情緒不暢，會連帶影響脾的功能；而脾一旦虛弱，就容易讓體內的濕氣往下沉積，引發白帶問題。
因此，他認為治療的重點應該是疏通肝氣、強化脾臟的元氣。他建議使用「補中益氣湯」補氣健脾、升提中氣的方劑，並加上酸棗仁（安神）、山藥（補脾腎）、黃柏（清熱燥濕）等藥材加強效果。
傅山繼承了繆希雍的這套理論，但進一步調整方劑的組成。他主張「大力補脾胃之氣，再適當加入舒肝的藥材」，簡化複雜的用藥，讓方劑更實用有效。
他在原方的基礎上，加入了車前子（利濕通淋）、黑芥穗（散寒通竅）、白芍（養血柔肝）等藥，最終形成了今天常用來治療白帶的「完帶湯」。
傅山提出「寓補於散，寄消於升」的治療思路，意思是：一方面補養身體的正氣，同時又能疏散體內的濕氣；補中帶有散，消中帶有升，這其實是對「補中益氣湯」的延伸發展和應用。
簡單來說，肝氣鬱悶會影響脾的功能，脾一旦虛弱，就容易產生濕氣，而濕氣往下沉，就會導致白帶增加。這時候也常會伴隨像是臉色蒼白、容易疲倦、大便偏稀等情況，這些都是脾虛濕重的表現。
本方治療原則，依照《傅青主女科》看法是：「治宜大補脾胃之氣，佐以疏肝之品。」
若分析其治療原理之分析，完帶湯的治療原理，可從以下幾個方面理解：
- 健脾益氣、化濕止帶：方中白朮、山藥、蒼朮等藥物，具有健脾益氣、燥濕健脾的功效，針對脾虛濕盛所致的帶下病。人參補益元氣，以助脾運。
- 疏肝理氣、條暢氣機：柴胡、陳皮、荊芥等藥物，具有疏肝理氣、解鬱散邪的功效，針對肝鬱氣滯所致的帶脈失約。
- 養血柔肝、緩急止痛：白芍具有養血柔肝、緩急止痛的功效，可緩解因肝氣鬱滯導致的疼痛。
- 利水滲濕、清熱除濕：車前子具有利水滲濕、清熱除濕的功效，可將體內濕邪從小便排出。
- 針對病機：各醫家皆認為此方證多為帶脈失約，脾虛濕盛，肝鬱氣滯所致，方中各味藥物皆針對此病機，可見其為治療帶下病的專方。
這個方子以補脾、健脾為主要目的，搭配少量疏肝、理氣的藥材，這樣的配伍方式體現了「在補中帶有疏散」、「在升中含有下降」的巧妙藥理運用。
意思是：一方面讓脾氣變得更強健，另一方面又疏通肝氣，使得體內的清陽之氣能夠正常上升，而濕濁之氣就能被化解、排出。這樣一來，白帶的問題就可以根本改善、停止。
因此這個方子被命名為「完帶湯」，意思就是「徹底止住白帶」的湯劑。
養生專家佟彤在其著作《脾虛的女人老得快》中提到，如果買不到「完帶湯」，可以改用「參苓白朮散」加上「二妙散」作為替代。
每天服用兩次「參苓白朮散」，其作用與完帶湯中針對脾虛的部分相似，主要是用來扶正氣、增強免疫力。
至於「二妙丸」，其成分僅包含蒼朮與黃柏兩味藥，其中蒼朮具有燥濕的功效。針對像是女性白帶過多或男性陰囊搔癢等隱私部位的濕熱問題，通常都需要使用這類藥物。這些部位若長期潮濕，容易受到濕邪影響，導致相關不適。
若發現白帶的顏色不再發黃，就可以考慮停止服用「二妙丸」，因為它屬於清熱藥，不宜長期服用。
而「參苓白朮散」則可以持續多服幾天，特別是對於白帶清稀、量多的人，有助於去除體內的濕氣。
近代中醫臨床，對於完帶湯的應用非常廣泛，並不限於婦女帶下病，若分析超過500篇現代期刊論文，歸納帶下病可改善以下疾病：各種陰道炎(霉菌性陰道炎、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、復發性陰道炎、妊娠期陰道感染)、子宮頸炎、子宮頸糜爛、慢性盆腔炎、慢性胃炎、慢性結腸炎、慢性細菌性痢疾、慢性肝炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎炎蛋白尿、乳糜尿、腎積水、硬腦膜外血腫、婦女不孕症、消化不良、慢性腹瀉、痤瘡、外陰陰道假絲酵母菌病、高危型人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內瘤變、腹瀉型腸易激綜合徵、多囊卵巢綜合症、盆腔炎性疾病後遺症、小兒外陰陰道炎、宮頸支原體感染...等等。
傳統服藥法
白朮1兩（土炒），山藥1兩（炒），人參2錢，白芍5錢（酒炒），車前子3錢（酒炒），蒼朮3錢（制），甘草1錢，陳皮5分，黑芥穗5分，柴胡6分。
益氣健脾，法濕止帶。水煎服。《辨證錄》有半夏一錢。
注意事項及副作用
本方適用於「脾虛型白帶」，若為赤白或黃赤色，且稠粘惡臭，伴有舌紅脈數等濕熱下注表現者，則不宜使用本方。
凡帶下證屬濕熱下注，或肝鬱化火，帶下稠粘臭穢、色黃或赤白者，非本方所宜
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...