蒼朮

蒼朮，其散風寒功效在古代醫籍中多有記載，並非單純的「發汗」這麼簡單，而是通過多方面作用達到祛除風寒的目的。

《珍珠囊藥性賦》記載蒼朮「能健胃安脾，諸濕腫非此不能除」，點明瞭其健脾利濕的根本功效。濕邪不去，則風寒易侵，因此健脾利濕便是抵禦風寒的重要基礎。《蘭室祕藏》中李東垣則更進一步指出蒼朮「除濕發汗，健胃安脾」，強調其發汗作用，但此發汗並非單純的驅除體表之邪，而是藉由健脾利濕，使體內水濕代謝正常，從而達到祛除風寒的效果。 《醫學啓源》則比較了蒼朮與白朮的差異，認為蒼朮「除上濕發汗，功最大」，說明蒼朮更擅長於疏散上焦濕邪，而上焦濕邪不去，也會影響到風寒的排除。

《本草綱目》、《玉楸藥解》、《本草正》等書中，雖未直接點明「散風寒」，卻從其治療濕痺、水腫、寒濕諸瘡等病症的功效中，可以推測出蒼朮散風寒的機理。 這些病症的發生都與體內寒濕之邪有關，蒼朮通過其溫燥、辛散的特性，驅散體內寒濕，從而達到治療效果。例如《本草正》記載蒼朮「散風眩頭痛」，就明確指出其能治療因風寒導致的頭痛。《藥品化義》更進一步闡述，蒼朮「主治風寒濕痹」，直接說明其能治療風寒濕邪引起的痹症。

綜上所述，蒼朮的散風寒功效並非單純的發汗作用，而是通過其健脾利濕、燥濕祛邪等多重功效，從根本上改善體內環境，祛除風寒濕邪，最終達到治療疾病的目的。 其「散風寒」作用，實則建立在強大的利濕和健脾基礎之上。

蒼朮，在古代醫籍中被廣泛記載，其燥濕功效尤為突出。諸多醫家從不同角度闡述了其作用機理及臨牀應用。

《珍珠囊藥性賦》簡潔地指出蒼朮「能健胃安脾，諸濕腫非此不能除」，強調其祛除濕邪的顯著效果，並與脾胃功能聯繫起來。李東垣在《蘭室祕藏》中更進一步說明蒼朮「除濕發汗，健胃安脾，治痿要藥」，指出其發汗除濕的特性，並強調其在治療痿證（肌肉萎縮無力）中的重要性。此觀點與《玉楸藥解》中「燥土利水，洩飲消痰，行瘀…回筋骨之痿軟」相互印證，說明蒼朮能通過利水消腫，疏通經絡來治療因濕邪導致的肢體痿軟。

《本草綱目》則詳細描述了蒼朮的應用範圍：「治濕痰留飲，或挾瘀血成窠囊，及脾濕下流，濁瀝帶下，滑瀉腸風」，說明其不僅能治療上焦的濕痰，還能處理中下焦的濕邪，包括婦科帶下及腸道濕熱等。 《本草正》更進一步指出蒼朮「其性溫散，故能發汗寬中…其性燥濕，故治冷痢冷洩滑瀉，腸風，寒濕諸瘡」，明確其溫燥之性，適用於寒濕證。

《本草通玄》則將蒼朮與白朮作比較：「蒼朮，寬中發汗，其功勝於白朮，補中除濕，其力不及白朮」，說明兩者雖然都有補脾除濕之功，但蒼朮的發汗作用更強，而補脾作用則不如白朮。 《醫學啓源》也提到蒼朮與白朮的區別：「蒼朮，主治與白朮同，若除上濕發汗，功最大，若補中焦除濕，力少」，進一步佐證了這種觀點。

綜上所述，古代醫家普遍認為蒼朮具有燥濕之功，其作用機理涉及發汗、利水、健脾等多個方面，並根據濕邪所在部位及寒熱虛實的不同，靈活運用，展現其在治療濕邪方面的多樣性和有效性。

蒼朮，味辛、性溫，自古以來就被視為重要的除穢氣障氣良藥。其功效並非單純的驅除外邪，而是多面向地調節人體，以達到淨化內外環境的目的。

多部古代醫籍都記載了蒼朮的除穢氣功效。《本草經集註》中陶弘景即明確指出其「除惡氣」。《本草綱目》更進一步指出，古人會燒蒼朮以「闢邪氣」，用於預防疾病及瘟疫。這說明古人已認識到蒼朮具有驅除環境中不良氣體的功效，並應用於日常生活中。

而蒼朮的「除穢氣障氣」功效，並非僅限於環境層面，更體現在對人體內部病邪的祛除。例如，《本草正義》指出蒼朮「氣味雄厚…能徹上徹下，燥濕而宣化痰飲，芳香闢穢，勝四時不正之氣」，此處「不正之氣」可理解為人體內積聚的濕邪、痰飲等致病因素。這些病邪阻礙氣機運行，導致身體不適，蒼朮以其辛溫燥散的特性，能有效驅散這些「穢氣障氣」，恢復氣血的正常運行。

《玉楸藥解》認為蒼朮「走而不守」，相較於白朮的補益，蒼朮更擅長於行氣利濕，將體內滯留的濕濁之氣排出體外。 《丹溪心法》中朱震亨更強調蒼朮能「總解諸鬱」，包括痰、火、濕、食、氣、血等各種致病因素所導致的鬱滯，可見其在疏通氣機、排除病邪方面的作用。 總而言之，蒼朮「除穢氣障氣」的功效，體現了其獨特的辛溫燥散之性，既能淨化環境，又能調節人體內環境，從而達到防病治病的目的。

蒼朮，其利水滲濕功效在古代醫籍中多有記載，且被賦予高度評價。其作用機理並非單純的利水，而是透過多方面途徑，達到祛濕的目的。

《珍珠囊藥性賦》言其「能健胃安脾，諸濕腫非此不能除」，點明瞭蒼朮利水滲濕與健脾胃的密切關係。濕邪困脾，脾失健運，則水濕停聚，形成水腫等病症。蒼朮健脾，則脾陽得復，運化水濕的能力增強，從而達到利水滲濕的效果。

《蘭室祕藏》李東垣則強調蒼朮「除濕發汗，健胃安脾」，並指出其為治療痿證的要藥。這說明蒼朮不僅能通過發汗的方式排出體內濕邪，更能從根本上調理脾胃，改善因濕邪導致的肢體痿軟無力等症狀。 《本草綱目》則詳細列舉了蒼朮治療濕痰、瘀血、脾濕下流等多種濕邪相關病症的功效，涵蓋了上、中、下三焦的濕邪。

《玉楸藥解》更進一步指出蒼朮「燥土利水，洩飲消痰」，並列舉了其多樣功效，例如行瘀、開鬱、去漏等，說明蒼朮的利水滲濕作用並非單一，而是包含了疏通經絡、化解瘀滯等多層面作用。 《醫學啓源》比較了蒼朮與白朮，認為蒼朮「除上濕發汗，功最大」，而白朮在補中除濕方面更勝一籌，反映出兩者在利水滲濕方面的側重不同，蒼朮偏於疏散上焦濕邪，發汗解表。 《本草正義》則深入剖析了蒼朮的藥性，指出其「氣味雄厚」，能「徹上徹下，燥濕而宣化痰飲」，尤其在治療脾陽虛弱，濕邪困阻的諸多病症方面有獨到之處。

綜上所述，古代醫家對蒼朮利水滲濕功效的認識是多角度、多層面的，並非僅僅侷限於單純的利水，而是與健脾、化痰、行氣、活血等多種功效緊密聯繫，共同發揮作用，最終達到祛除濕邪的目的。

蒼朮，其功效並非僅限於除濕，古籍中亦提及其「明目」之效。然而，單就蒼朮而言，其清肝明目之功並非其主要功效，而是從其整體作用中推導而來的間接效果。

多數古籍記載蒼朮善於燥濕，例如《珍珠囊藥性賦》稱其「能健胃安脾，諸濕腫非此不能除」，《本草綱目》則指出其「治濕痰留飲」。《玉楸藥解》更詳細地闡述其功效：「燥土利水，洩飲消痰，行瘀，開鬱……」。這些記載都說明蒼朮主要作用於脾胃，通過祛除體內濕邪，改善脾胃運化功能。

值得注意的是，《本草書名》中劉完素提及蒼朮「明目，暖水臟」。「明目」在此並非直接作用於肝臟，而是基於以下推論：肝開竅於目，肝腎同源，肝臟功能失調常導致目疾。而蒼朮通過健脾胃，改善體內濕邪，間接地維護了肝腎的陰陽平衡，從而有助於改善視力。 《本草綱目》也記載蒼朮可「闢一切惡氣」，這也間接說明其對於體內環境的淨化作用，利於肝臟的健康。

總而言之，蒼朮的「清肝明目」功效並非其直接作用，而是源於其強大的利濕健脾功效，通過改善體內環境的平衡，間接達到改善肝臟功能，從而達到明目的效果。 因此，單用蒼朮來治療眼疾的效果可能有限，需結合其他藥物，針對具體病因進行治療。

蒼朮，其「溫裡溫中」的功效，歷代醫家多有論述，其作用機理與現代醫學觀點雖有差異，但其臨牀療效卻為眾多醫籍所佐證。

從古代典籍來看，蒼朮溫中之效主要體現在其化濕行氣的特性上。 《珍珠囊藥性賦》稱其「健胃安脾，諸濕腫非此不能除」，點明瞭蒼朮健脾胃，除濕腫的功效，這正是溫中之根本。李東垣在《蘭室祕藏》中更進一步指出蒼朮「除濕發汗，健胃安脾」，強調其發汗作用，這也說明瞭其溫陽利濕，溫中散寒的特性。 《本草綱目》則從多個方面闡述其功效，包括「治濕痰留飲」，以及脾濕下注導致的諸多症狀，這些都與溫中化濕、改善脾胃功能密切相關。

《本草通玄》中「寬中發汗，其功勝於白朮，補中除濕，其力不及白朮」的論述，則更精準地說明瞭蒼朮與白朮在溫中方面的異同：蒼朮溫中之力更偏向於行氣利濕，發散寒邪，而白朮則更側重於補益脾胃。 《玉楸藥解》則以「白朮守而不走，蒼朮走而不守」來概括兩藥的特性，更突顯蒼朮溫中之效的活躍性及穿透力。 《丹溪心法》中，朱震亨將蒼朮用於治療「六鬱」，更說明瞭其疏通氣機，溫中和解的廣泛作用。 總之，歷代醫家對於蒼朮溫裡溫中的功效，多從其化濕、行氣、溫陽等角度入手，認為其能改善脾胃功能，溫煦中焦，從而達到溫裡溫中的效果。 其溫中之效，並非單純的溫熱，而是藉由疏通氣機，化解濕邪，最終達到溫中和胃的目的。

蒼朮，在古代醫籍中多被記載為除濕健脾之藥，其補腎功效則並非其主要作用，但從一些典籍的記載中，可以推測其間接的補腎機理。

《本草書名》中提到蒼朮「暖水臟」，水臟指腎，此處暗示蒼朮能溫煦腎陽。腎陽不足，則容易出現水濕停聚，而蒼朮的除濕功效顯著，如《珍珠囊藥性賦》所言「諸濕腫非此不能除」，《本草綱目》也提到其能治「脾濕下流，濁瀝帶下，滑瀉腸風」。 這些濕邪的去除，間接改善了腎的環境，有利於腎陽的恢復。 《蘭室祕藏》李東垣認為蒼朮「下安太陰」，太陰脾胃為後天之本，脾胃健運，則水谷精微得以化生，供給腎臟，從而達到滋養腎精的目的。

《仁齋直指方》記載蒼朮可用於治療「脾精不禁，小便漏濁淋不止，腰背痠痛」，此處「脾精不禁」與腎精密切相關，脾腎同源，脾之精氣化生腎精，若脾虛則腎精不足。蒼朮斂脾精，則間接補腎。 《本草正義》中也提到蒼朮能治療「濕困脾陽，倦怠嗜臥，肢體酸軟」，這些症狀也與腎陽不足相關，蒼朮通過溫陽利濕，改善整體臟腑功能，從而間接達到補腎的效果。

總而言之，古籍中關於蒼朮補腎的記載並非直接指出其直接作用於腎臟，而是通過其強大的除濕、健脾、溫陽等功效，改善腎臟的周圍環境，提升腎臟功能，達到間接的補腎效果。 需注意的是，蒼朮的補腎作用相對較弱，需結合其他補腎藥物共同使用，才能取得更好的療效。

蒼朮，其健脾胃功效歷來受到醫家重視。多部古代醫籍記載了其在健脾胃方面的作用機理與臨牀應用，茲簡述如下：

《珍珠囊藥性賦》言其「能健胃安脾，諸濕腫非此不能除」，點明瞭蒼朮健脾胃的根本作用，並強調其除濕的效力。李東垣在《蘭室祕藏》中更進一步指出蒼朮「除濕發汗，健胃安脾，治痿要藥」，說明其不僅能健脾胃，還能發汗除濕，並能治療肢體痿軟。此與《玉楸藥解》所述「回筋骨之痿軟」相呼應。

多數醫籍都提到蒼朮能除濕，但其除濕的部位和方式略有不同。《本草綱目》指出蒼朮能治療「濕痰留飲」，以及脾濕下注導致的諸多症狀。《本草求原》則強調其能「止水瀉饗洩，傷食暑瀉，脾濕下血」，說明蒼朮能有效治療因脾胃濕盛引起的泄瀉等症狀。《醫學啓源》則比較了蒼朮與白朮的異同，認為蒼朮「除上濕發汗，功最大」，而補中除濕則力不如白朮。 《本草通玄》亦指出蒼朮「寬中發汗，其功勝於白朮，補中除濕，其力不及白朮」，說明蒼朮偏於行氣，白朮偏於補益。

《丹溪心法》中，朱震亨認為蒼朮「強胃健脾，發谷之氣」，能治療因氣機阻滯所致的各種鬱證，並強調其升降並用的特性，在健脾胃的同時，也調理了臟腑氣機。《本草正》則總結蒼朮能「調胃進食，去心腹脹疼」，更進一步說明其在改善消化功能方面的作用。總而言之，歷代醫家對蒼朮健脾胃功效的論述，豐富而深刻，體現了其在治療脾胃病證中的重要地位。

蒼朮，在歷代醫家皆肯定其「芳香化濕」之效，其作用機理與現代醫學所理解的驅邪解表、利水消腫等理念相通。 眾多古代醫籍皆從不同角度闡述了其功效。

《珍珠囊藥性賦》言其「健胃安脾，諸濕腫非此不能除」，點明蒼朮能調理脾胃，並有效治療濕腫。 李東垣在《蘭室祕藏》中更進一步指出其「除濕發汗，健胃安脾，治痿要藥」的功效，強調其在治療痿證（肌肉萎縮）上的價值，並指出其發汗作用與白朮不同。 《本草綱目》則詳細記載蒼朮能治療「濕痰留飲」、「脾濕下流」等症狀，說明其化濕作用涵蓋上焦、中焦、下焦。

《玉楸藥解》更全面地概括了蒼朮的功效：「燥土利水，洩飲消痰，行瘀……」，表明其不僅能化濕，還能利水、消痰、活血、行氣等，作用廣泛。 《本草通玄》則精妙地指出蒼朮與白朮的區別：「蒼朮寬中發汗，其功勝於白朮，補中除濕，其力不及白朮」，說明蒼朮更擅長於行氣化濕，而白朮則更偏重於補脾健胃。 朱震亨在《丹溪心法》中則強調蒼朮「治濕，上、中、下皆有可用」，並指出其能「總解諸鬱」，說明其在治療多種濕邪相關疾病中的重要性。

綜上所述，古代醫家對蒼朮的「芳香化濕」功效有著深入的研究和豐富的臨牀經驗，並從不同角度闡述了其作用機理及臨牀應用，充分體現了中藥的整體觀和辨證論治思想。 其芳香之氣，能開達脾胃，化解濕邪，並兼具其他多種功效，在中醫臨牀應用中佔有重要地位。