蒼朮

CANG ZHU

寒熱指數

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現代中藥典籍摘錄

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最後更新日:2022-09-06

蒼朮的主治功效

蒼朮

1. 燥濕

蒼朮辛香苦燥,有較好的燥濕健脾作用,用於濕阻中焦,脾失健運之證。為治療脾濕洩痢之要藥,故《珍珠囊》謂其「能健胃安脾,諸濕腫非此不能除」。

蒼朮亦可解鬱,闢穢。治濕盛困脾,倦怠嗜臥,脘痞腹脹,食慾不振,嘔吐,泄瀉,痢疾,瘧疾,痰飲,水腫,時氣感冒,風寒濕痺,足痿,夜盲。

蒼朮燥濕健脾的功效,主要與其對消化系統作用有關。用於濕滯中焦證。本品善燥脾濕,對濕勝中焦,脾失健運而致脘腹脹悶,嘔惡食少,吐瀉乏力,舌苔白膩等症,最為適宜。常與厚朴、陳皮等配伍,如平胃散;若濕熱、濕溫證,則配清熱藥同用,以化濕清熱;若痰飲或濕溢水腫等證,亦可用之。

亦用於風濕痹證。因其辛散苦燥,長於祛濕,痹證濕勝者尤宜,常配獨活、秦艽等同用;若濕熱痹痛,配石膏,知母等,加白虎加蒼朮湯,亦常與黃柏合用,即二妙散,更可用於濕熱瘻辟、下部濕濁帶下、濕瘡、濕疹等。

2. 芳香化濕

《本草經集注》謂朮能「除惡氣,彌災疹」。《本草正義》提到:「蒼朮芳香辟穢,勝四時不正之氣,故時疫之病多用之,最能驅除穢惡氣。陰霾之域,久曠之屋,宜焚此物而後居人,亦此意也。」

蒼朮的芳香辟穢作用主要表現為煙薰消毒和抑菌兩方面。以蒼朮和艾葉製成的消毒香或煙薰劑點燃熏煙,對多種病毒(腮腺炎病毒、流感病毒、核型多角體病毒、腺病毒3型、鼻病毒浙九-2株、庖疹病毒浙九-9株、副流感I 型病毒仙台株、流感病毒A3 滬防72-10 株),支原體(肺炎支原體、口腔支原體),真菌及乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等均有顯著殺滅作用。

另有研究證實,煙薰劑配方中,起主要作用的是蒼朮。利用95 %乙醇浸泡10 小時的蒼朮作手朮室煙薰消毒,每次15 分鐘,共10次實驗,消毒前空氣中平均每次檢出菌落5.6個,消毒後平均每次檢出菌落2.0 個,差異顯著。

3. 散風寒

蒼朮用於外感風寒挾濕之表證。若風寒濕邪襲表,而致惡寒發熱,頭身痛,無汗等,本品能發汗解表、勝濕,多與白芷、細辛等同用,如《局方》神朮散。 此外,本品尚能明目,用於夜盲症及眼目昏澀。可單用,或與羊肝、豬肝蒸煮同食。

4. 健脾胃

蒼朮治脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,嘔吐噁心,常多自利,平胃散就是典型方劑。

蒼朮治太陰脾經受濕,水泄注下,體微重微滿,困弱無力,不欲飲食,暴泄無數,水谷不化,如痛甚者,這就是《素問病機保命集》的「蒼朮芍藥湯」。

蒼朮對胃腸運動有調整作用。蒼朮煎劑能明顯降低家兔離體小腸張力,並能對抗乙酰膽鹼所致小腸痙攣,而對腎上腺素所致小腸運動抑制,蒼朮亦有一定的對抗作用。

蒼朮醇提液還能對抗乙酰膽鹼、氯化鋇所致大鼠離體胃平滑肌痙攣,而對正常大鼠胃平滑肌則有輕度興奮作用。

5. 清肝明目

蒼朮中含有少量維生素A 的前體胡蘿蔔素,故古人有「明目」的記載,多與動物內臟(豬肝、羊肝)同煮,用治雀盲及兩目昏澀,如《太平聖惠方》的抵聖散。

此外,蒼朮中還含有與鈣磷吸收有關的維生素D,近年研究發現,蒼朮揮發油有促進骨骼鈣化作用,證實其療效略與維生素D相當。

6. 利水滲濕

利水濕邪為患,多見水腫,《新修本草》謂蒼朮能「利小便」,正常大鼠灌胃給予茅蒼朮煎劑,雖未見明顯利尿作用,但尿中Na+, K 十排出量顯著增加。

其它功效:

補腎溫裡溫中

蒼朮的運用方法與用量

內服:煎湯,3-9g;或入丸、散。


蒼朮的現代藥理與化學作用


蒼朮的炮製

1.蒼朮:揀去雜質,用水泡至七、八成透,撈出,潤透後切片,曬乾。
2. 炒蒼朮:取蒼朮片,用米泔水噴灑濕潤,置鍋內用文火炒至微黃色;或取揀淨的蒼朮,用米泔水浸泡後撈出,置籠屜內加熱蒸透,取出,切片,乾燥即得。
3. 炭制:取蒼朮片,用武火炒至表面焦黑,內枯黃存,噴水取出;曬乾。
4. 鹽制:取蒼朮用大火炒至外皮焦黑色,加鹽水,炒乾取出。每蒼朮1斤,加鹽5錢,水適量。
5. 蒼朮性燥,故以糯米泔浸去其油,切片焙乾用,亦有用脂麻同炒,以制其燥者。


注意事項及副作用

  • 《本草經集注》:防風、地榆為之使。
  • 《藥性論》:忌桃、李、雀肉、菘菜、青魚。
  • 《醫學入門》:血虛怯弱及七情氣悶者慎用。誤服耗氣血,燥津液,虛火動而痞悶愈甚。
  • 《本草經疏》:凡病屬陰虛血少、精不足,內熱骨蒸,口乾唇燥,咳嗽吐痰、吐血,鼻衄,咽塞,便秘滯下者,法鹹忌之。肝腎有動氣者勿服。
  • 《本草正》:內熱陰虛,表疏汗出者忌服。陰虛內熱,氣虛多汗者忌服。
  • 將蒼朮艾葉消毒香用於500餘個幼托單位,用香10餘萬盤,使用人次在40萬以上,未見任何嚴重不良反應,僅個別成人聞後有輕度不適和頭暈感覺。
  • 小鼠、大鼠用蒼朮艾葉消毒香熏0.5~2 小時後,外觀行為活動及病理學檢查均未見異常。伊蚊用蒼朮艾葉香熏4小時無死亡,家蠶用此香熏24 小時,無死亡,且對家蠶卵孵化,幼蟲生命力及繭質無影響。

古代中醫典籍摘錄

  1. 《珍珠囊》:能健胃安脾,諸濕腫非此不能除。
  2. 李東垣:除濕發汗,健胃安脾,治痿要藥。
  3. 《本草綱目》:治濕痰留飲,或挾瘀血成窠囊,及脾濕下流,濁瀝帶下,滑瀉腸風。
  4. 《玉楸藥解》:燥土利水,洩飲消痰,行瘀,開郁,去漏,化癖,除症,理吞酸去腐,辟山川瘴癘,回筋骨之痿軟,清溲溺之混濁。
  5. 《本草求原》:止水瀉饗洩,傷食暑瀉,脾濕下血。
  6. 《醫學啓源》:蒼朮,主治與白術同,若除上濕發汗,功最大,若補中焦除濕,力少。《主治秘要》雲:其用與白術同,但比之白術,氣重而體沈。及脛足濕腫,加白術泔浸刮去皮用。
  7. 李東垣:《本草》但言術,不分蒼、白,而蒼朮別有雄壯上行之氣,能除濕,下安太陰,使邪氣不傳入脾也。以其經泔浸火炒,故能出汗,與白術止汗特異,用者不可以此代彼,蓋有止發之殊,其餘主治則同。
  8. 《本草綱目》:張仲景辟一切惡氣,用赤術同豬蹄甲燒煙,陶隱居亦言術能除惡氣,弭災診,故今病疫及歲旦,人家往往燒蒼朮以闢邪氣。
  9. 《本草通玄》:蒼朮,寬中發汗,其功勝於白術,補中除濕,其力不及白術。大抵卑監之土,宜與白術以培之,敦阜之土,宜與蒼朮以平之。
  10. 《本草正》:蒼朮,其性溫散,故能發汗寬中,調胃進食,去心腹脹疼,霍亂嘔吐,解諸郁結,逐山嵐寒疫,散風眩頭疼,消痰癖氣塊,水腫脹滿。其性燥濕,故治冷痢冷洩滑瀉,腸風,寒濕諸瘡。與黃櫱同煎,最逐下焦濕熱痿痹。然惟茅山者其質堅小,其味甘醇,補益功多,大勝他術。
  11. 《藥品化義》:蒼朮,味辛主散,性溫而燥,燥可去濕,專入脾胃,主治風寒濕痹,山嵐瘴氣,皮膚水腫,皆辛烈逐邪之功也。統治三部之濕,若濕在上焦,易生濕痰,以此燥濕行痰;濕在中焦,滯氣作瀉,以此寬中健脾;濕在下部,足膝痿軟,以此同黃柏治痿,能令足膝有力;取其辛散氣雄,用之散邪發汗,極其暢快。合六神散,通解春夏濕熱病;佐柴葛解肌湯,表散瘧疾初起;若熱病汗下後,虛熱不解,以此加入白虎湯,再解之,汗止身涼。繆仲淳用此一味為末、治脾虛蠱脹。
  12. 《玉楸藥解》:白術守而不走,蒼朮走而不守,故白術善補,蒼朮善行。其消食納谷,止嘔住洩亦同白術,而洩水開郁,蒼朮獨長。
  13. 《本草正義》:蒼朮,氣味雄厚,較白術愈猛,能徹上徹下,燥濕而宣化痰飲,芳香辟穢,勝四時不正之氣;故時疫之病多用之。最能驅除穢濁惡氣,陰霆之域,久曠之屋,宜焚此物而後居人,亦此意也。凡濕困脾陽,倦怠嗜臥,肢體酸軟,胸膈滿悶,甚至膜脹而舌濁厚膩者,非茅術芳香猛烈,不能開洩,而痰飲瀰漫,亦非此不化。夏秋之交,暑濕交蒸,濕溫病寒熱頭脹如裹,或胸痞嘔惡,皆須茅術、藿香、佩蘭葉等香燥醒脾,其應如響。而脾家郁濕,或為膜脹,或為腫滿,或為瀉洩瘧痢,或下流而足重跗腫,或積滯而二便不利,及濕熱郁蒸,發為瘡瘍流注,或寒濕互結,發為陰疽酸痛,但有舌濁不渴見證,茅術一味,最為必需之品。是合內外各病,皆有大用者。

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