方劑組成解釋
加味越鞠丸中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾、祛風止痛之功效。越鞠丸本身用於治療濕濁阻滯脾胃所致的脘腹脹滿、食慾不振等症。蒼朮的加入可增強燥濕健脾之力,促進脾胃運化,進一步改善濕濁阻滯的病症。
- 祛風止痛:蒼朮亦能祛風止痛,而加味越鞠丸常用於治療濕邪阻滯所引起的肝氣鬱結、胸脅脹痛等症狀。蒼朮的祛風止痛作用可配合其他藥物,更有效地疏肝解鬱,緩解疼痛。
加味越鞠丸中加入生薑,主要基於以下兩點:
- 和胃降逆:生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中止嘔、降逆止呃的功效。越鞠丸以疏肝解鬱、和胃止嘔為主要功效,加入生薑能增強其和胃降逆之效,有助於緩解肝鬱氣滯所致的胃脘脹滿、嘔吐呃逆等症狀。
- 溫脾止瀉:生薑亦有溫脾止瀉的作用。若脾胃虛寒,易導致腹瀉,加入生薑可以溫暖脾胃,促進消化,有助於止瀉。
加味越鞠丸中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有疏肝解鬱、行氣止痛之效。方中以越鞠丸爲主,旨在健脾和胃,但脾胃失調常因肝氣鬱結所致,故加入川芎以疏肝理氣,使氣機通暢,解除肝鬱對脾胃的抑制作用,從而達到健脾和胃之目的。
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎具有活血化瘀、通經止痛之功效。方中若有氣滯血瘀,或因氣血運行不暢而導致疼痛,川芎可以活血化瘀,改善氣血運行,從而緩解疼痛症狀。
加味越鞠丸中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其性善於行氣解鬱,對於肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、脘腹脹痛等症狀有顯著療效。加味越鞠丸主要用於治療肝鬱脾虛所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、消化不良等症,香附的加入可增強方劑疏肝解鬱、理氣止痛之效。
- 調和脾胃,促進消化:香附亦具健脾和胃之效,能促進脾胃消化功能,改善食慾不振、消化不良等症狀。加味越鞠丸中含有白朮、茯苓等健脾益氣藥物,香附的加入可協同其作用,更全面地調理脾胃,促進消化吸收。
加味越鞠丸中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 增強健脾和胃功效: 神麴為麥芽、神曲、白朮三味藥的混合物,能促進消化,健脾和胃。與越鞠丸中的柴胡、黃芩等清熱燥濕藥物配合,可使藥力更趨平和,避免寒涼傷胃。
- 改善脾胃運化: 神麴能消食化積,促進脾胃運化,有助於藥物更好地吸收和發揮作用。越鞠丸主治濕熱蘊脾,神麴的加入可更有效地改善脾胃功能,從根本上治療疾病。
總之,神麴的加入使加味越鞠丸的藥效更趨完善,在清熱燥濕的同時,兼顧健脾和胃,更符合整體治療的原則。
加味越鞠丸中加入梔子,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火:梔子味苦、性寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,可針對肝膽濕熱所引起的黃疸、發熱、口苦、煩躁等症狀,與方中其他藥物如茵陳蒿、鬱金等共同發揮清熱利濕的作用。
- 解毒消腫:梔子還有解毒消腫的功效,可輔助其他藥物治療肝膽濕熱所引起的腫脹,如肝腫大、脾腫大等,起到改善肝臟功能的作用。
加味越鞠丸中加入橘紅,主要考慮其以下兩點功效:
1. 疏肝理氣,寬胸散結: 橘紅味辛、性溫,入肺、肝經,具有行氣止痛、化痰散結之效。方中加入橘紅,可與柴胡、枳殼等藥物協同作用,疏肝理氣,寬胸散結,緩解肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、腹脹等症狀。
2. 燥濕化痰,宣肺止咳: 橘紅兼具燥濕化痰的功效,可幫助清除肺部的痰濕,配合其他止咳化痰藥物,如半夏、茯苓等,可有效改善咳嗽、痰多等症狀。
總之,加味越鞠丸中加入橘紅,是為了增強其疏肝理氣、燥濕化痰之效,更有效地治療肝鬱氣滯、痰濕阻肺所致的胸悶、脅痛、咳嗽等症狀。
加味越鞠丸中加入白朮,主要出於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗之功效。方中加入白朮,可增強脾胃運化功能,改善因脾胃虛弱所致的脘腹脹滿、食少乏力、泄瀉等症狀,進一步增強整體療效。
- 配伍協調:白朮與方中其他藥物如蒼朮、厚朴等,具有協同作用,可以加強燥濕化痰、行氣止痛的功效。白朮的加入,不僅可以提高藥效,還能緩解其他藥物的燥性,使藥性更加平和,更利於患者服用。
加味越鞠丸中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱燥濕: 越鞠丸主治濕熱內蘊,而黃芩性寒,味苦,具有清熱燥濕的功效,可與其他藥材協同作用,加強清熱除濕的效果,緩解溼熱所致的各種症狀,如腹脹、腹痛、泄瀉等。
2. 瀉火解毒: 黃芩還具有瀉火解毒的作用,可以清解溼熱所致的毒邪,緩解發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。此外,黃芩還可以抑制細菌生長,降低感染風險。
綜上所述,黃芩的加入可以增強加味越鞠丸的清熱燥濕和瀉火解毒的功效,從而更好地治療溼熱內蘊所致的各種疾病。
加味越鞠丸中加入山楂,主要有以下兩個原因:
- 消食化積: 山楂具有消食化積、行氣散瘀的功效,可助於改善脾胃運化功能,促進食積的消化,緩解因食積引起的腹脹、腹痛、消化不良等症狀。
- 活血化瘀: 山楂可活血化瘀,改善氣血運行,有助於治療瘀血阻滯所致的胸悶、脅痛、月經不調等症狀。
因此,山楂的加入不僅有助於消食化積,還可促進血液循環,起到綜合性的治療作用。
主治功效
加味越鞠丸主治功效分析
綜合文獻分析
根據所提供的古代文獻,加味越鞠丸主要用於治療鬱證,其功效涵蓋疏肝解鬱、行氣止痛、健脾燥濕、清熱化痰、消食化積等方面。
治療原理分析
加味越鞠丸的治療原理可從其組成及文獻記載來分析:
疏肝解鬱,行氣止痛:
- 香附、川芎 是方中的核心藥物,具有疏肝理氣、活血行氣、調經止痛的功效。文獻中多次提到加味越鞠丸用於治療「七情鬱結」、「氣滯而鬱」、「胸膈痞悶」等症狀,突顯其疏肝解鬱的作用。香附童便浸製,加強其疏肝解鬱的效果;川芎活血通絡,使氣機暢通,二者相輔相成,針對氣機鬱滯之根本。
- 蒼朮 健脾燥濕,協助香附、川芎行氣止痛。
- 木香、檳榔 (部分方劑中加入) 亦有行氣止痛之效。
健脾燥濕,消食化積:
- 蒼朮、白朮 是健脾燥濕的要藥,文獻中多次提及加味越鞠丸用於「調脾」、「思食」,可見其健脾助運的功效。脾胃健運,則能促進氣機的升降,有助於鬱結的疏散。
- 神麴、山楂 消食化積,對於食鬱引起的脘腹脹滿、消化不良等症狀有良好的療效。文獻中提到「食鬱而成痞滿」,加味越鞠丸中加入神麴、山楂,正是針對食積所致的鬱滯。
- 陳皮、半夏、茯苓 (部分方劑中加入) 理氣化痰,燥濕和胃,與蒼朮、白朮協同作用,增強健脾燥濕的功效。
清熱化痰:
- 梔子、黃芩 清熱燥濕,瀉火解毒。文獻中指出「熱鬱而成痰」、「痰鬱而成癖」,加味越鞠丸中加入梔子、黃芩,意在清解鬱熱,防止痰濕化熱,進一步加重病情。梔子薑汁炒製,增強其行氣除濕的效果;黃芩酒炒,引藥上行,清上焦之熱。
- 連翹 (部分方劑中加入) 清熱解毒,散結消腫。
- 南星、柴胡 (部分方劑中加入) 分別化痰、疏肝解鬱清熱。
其他:
- 當歸 (部分方劑中加入) 養血活血,與川芎相配,增強活血行氣的功效,對於血鬱引起的症狀有益。
- 桃仁、紅花 (部分方劑中加入) 活血化瘀,針對血鬱所致的病症。
總結
加味越鞠丸以疏肝解鬱為主要方向,兼顧健脾燥濕、清熱化痰、消食化積等方面,透過調整人體氣機的升降出入,使氣血調和,從而達到治療鬱證的目的。方中多味藥物皆經過炮製,如童便浸、薑汁炒、酒炒等,旨在增強藥效,使其更好地發揮作用。
從文獻記載來看,加味越鞠丸的應用範圍較廣,除了用於治療情志不舒所致的鬱證外,還可用於治療食積、痰濕、熱積等引起的相關症狀。其具體應用需根據患者的具體情況辨證加減,才能達到最佳的治療效果。
加味越鞠丸主治功效分析
綜合文獻分析
根據所提供的古代文獻,加味越鞠丸主要用於治療鬱證,其功效涵蓋疏肝解鬱、行氣止痛、健脾燥濕、清熱化痰、消食化積等方面。
治療原理分析
加味越鞠丸的治療原理可從其組成及文獻記載來分析:
疏肝解鬱,行氣止痛:
- 香附、川芎 是方中的核心藥物,具有疏肝理氣、活血行氣、調經止痛的功效。文獻中多次提到加味越鞠丸用於治療「七情鬱結」、「氣滯而鬱」、「胸膈痞悶」等症狀,突顯其疏肝解鬱的作用。香附童便浸製,加強其疏肝解鬱的效果;川芎活血通絡,使氣機暢通,二者相輔相成,針對氣機鬱滯之根本。
- 蒼朮 健脾燥濕,協助香附、川芎行氣止痛。
- 木香、檳榔 (部分方劑中加入) 亦有行氣止痛之效。
健脾燥濕,消食化積:
- 蒼朮、白朮 是健脾燥濕的要藥,文獻中多次提及加味越鞠丸用於「調脾」、「思食」,可見其健脾助運的功效。脾胃健運,則能促進氣機的升降,有助於鬱結的疏散。
- 神麴、山楂 消食化積,對於食鬱引起的脘腹脹滿、消化不良等症狀有良好的療效。文獻中提到「食鬱而成痞滿」,加味越鞠丸中加入神麴、山楂,正是針對食積所致的鬱滯。
- 陳皮、半夏、茯苓 (部分方劑中加入) 理氣化痰,燥濕和胃,與蒼朮、白朮協同作用,增強健脾燥濕的功效。
清熱化痰:
- 梔子、黃芩 清熱燥濕,瀉火解毒。文獻中指出「熱鬱而成痰」、「痰鬱而成癖」,加味越鞠丸中加入梔子、黃芩,意在清解鬱熱,防止痰濕化熱,進一步加重病情。梔子薑汁炒製,增強其行氣除濕的效果;黃芩酒炒,引藥上行,清上焦之熱。
- 連翹 (部分方劑中加入) 清熱解毒,散結消腫。
- 南星、柴胡 (部分方劑中加入) 分別化痰、疏肝解鬱清熱。
其他:
- 當歸 (部分方劑中加入) 養血活血,與川芎相配,增強活血行氣的功效,對於血鬱引起的症狀有益。
- 桃仁、紅花 (部分方劑中加入) 活血化瘀,針對血鬱所致的病症。
總結
加味越鞠丸以疏肝解鬱為主要方向,兼顧健脾燥濕、清熱化痰、消食化積等方面,透過調整人體氣機的升降出入,使氣血調和,從而達到治療鬱證的目的。方中多味藥物皆經過炮製,如童便浸、薑汁炒、酒炒等,旨在增強藥效,使其更好地發揮作用。
從文獻記載來看,加味越鞠丸的應用範圍較廣,除了用於治療情志不舒所致的鬱證外,還可用於治療食積、痰濕、熱積等引起的相關症狀。其具體應用需根據患者的具體情況辨證加減,才能達到最佳的治療效果。
傳統服藥法
蒼朮、神曲、香附、黑山梔、撫芎、針砂、山楂。
上為末,糊為丸,如梧桐子大。
溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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加味越鞠丸, 出處:《金匱翼》卷三。 組成:蒼朮、神曲、香附、黑山梔、撫芎、針砂、山楂。 主治:食積、酒毒發熱。
加味越鞠丸, 出處:《嵩崖尊生》卷九。 組成:炒梔、香附、撫芎、蒼朮、神曲、山楂、陳皮、半夏、草蔻。 主治:胃脘常慣痛。
加味越鞠丸, 出處:《古今醫鑑》卷四。 組成:蒼朮(米泔浸,薑汁炒)4兩,撫芎4兩,香附(童便浸,炒)4兩,神曲(炒)4兩,梔子(炒黑)4兩,橘紅1兩5錢,白朮(炒)1兩半,黃芩(炒)1兩半,山楂(去核,蒸熟)1兩半。 主治:解諸鬱火痰氣,開胸膈,進飲食。主治:鬱證。
加味越鞠丸, 出處:《夀世保元》卷二。 組成:蒼朮(米泔浸,薑汁炒)1兩,撫芎1兩,香附(童便浸3日,炒)1兩,神曲(炒)1兩,梔子(炒)5錢,陳皮(去白)1兩,白芍(去蘆,炒)3兩,黃連(酒炒)1兩,山楂(去子)2兩,白茯苓(去皮)1兩,蘿蔔子(炒)5錢,連翹5錢,枳實(麸炒)1兩,當歸(酒洗)1兩,廣木香5錢。 主治:解請鬱火痰氣,開胸膈,思飲食,行氣消積散熱。主治:鬱證。
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