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基本資訊

出處典籍:丹溪心法

其他名稱:芎朮丸,越曲丸

熱性指數

15

寒性指數

13

複方歸經比例

肝經 20%
胃經 20%
脾經 16%
三焦經 11%
肺經 11%
心經 9%
心包經 4%
膽經 4%
肝經
胃經
脾經
三焦經
肺經
心經
心包經
膽經

最後更新日:2022-11-13

主治功效(症狀或疾病)

脈象

舌象

疼痛偏頭痛,腹痛,下腹部痛(小腹痛),上腹胃脘痛,月經腹痛,肋間神經疼痛,面部疼痛,牙齒痛,頭痛,胸悶胸痛,乳房脹痛

症狀消化不良,胃腸脹氣,噁心反胃,容易焦慮恐懼,口瘡嘴破口角炎,口乾口渴,月經不調,胸悶脹,吞咽障礙,月經突然停止,多痰,噯氣,月經稀少,嘔吐,容易生氣

現代疾病盆腔炎,胃酸食道逆流,慢性肝炎,胃潰瘍,冠狀動脈疾病,腦血栓塞,膽囊炎,癲癇,自律神經失調,更年期綜合症,神經衰弱症,膽結石,細菌性食物中毒,胃及十二指腸炎,神經性厭食症

方劑介紹

越鞠丸

越鞠丸是治療六鬱的名方,其主要功用就是「行氣解鬱」,本方證乃因喜怒無常、憂思過度,或飲食失節、寒溫不適所致「六鬱證」,常見症狀是:胸悶、肋間痞悶、脘腹脹痛、噯腐吞酸、噁心嘔吐、消化不良。

所謂的「六鬱」,指的是:氣鬱、血鬱、痰鬱、火鬱、食鬱、濕鬱這六種,以「氣鬱」為主之證。《丹溪心法》作者名醫朱震亨認為:「人生諸病,多生於鬱」漢朝名詩提到「生年不滿百,常懷千歲憂」,可見鬱是千古以來人們生病的主因!

早在《黃帝內經.素問》就提到了「五鬱」及其相應的治療大法:「木鬱達之,火鬱發之,土鬱奪之,金鬱泄之,水鬱折之。」元朝名醫王安道也曾提出「凡病之起,多由乎鬱。鬱者,滯而不通之義。」

什麼是鬱?其門人戴元禮解釋:「鬱者,結聚而不得發越也,當升者不得升,當降者不得降,當變化者不得變化也」可見鬱的本質是「結聚」,人體之中的氣、血、痰、火、濕、食皆可結聚為病,故均可致鬱,因而有「六鬱」之稱。

明朝《景岳全書》提出:「凡萬氣之鬱,則諸病皆有,此因病而鬱。若情志之鬱,則總由乎心,此因鬱而得病也。」直到現代醫學也發現,病由心生是真的!研究發現,7成疾病與情緒有關

六鬱之中,以「氣鬱」為先,以氣鬱為主。氣鬱而肝失條達,則見胸膈痞悶;氣鬱又使血行不暢而成血鬱,故見胸脅脹痛;氣血鬱久化火,則見噯腐吞酸吐苦之火鬱。

氣鬱即肝氣不舒,肝病及脾,脾胃氣滯,運化失司,升降失常,則聚濕生痰,或食滯不化而見惡心嘔吐。反之,氣鬱又可因血、痰、火、濕、食諸鬱導致或加重,故宜行氣解鬱為主,使氣行則血行,氣行則痰、火、濕、食諸鬱自解。

如果一個人氣機沖和調達,升降出人有序,周流運行不息,則臟腑功能協調肢體舒暢。如果若喜怒無常,憂思過度,飲食不節,就會引起氣機失常而致病。

諸鬱的病位主要在脾胃,所謂「諸鬱皆在中焦」,所以經常會會出現各種脾胃的症狀疾病,例如消化不良、胃酸、胃脹氣...等等。😭

氣機鬱滯,可影響血液運行而致血鬱,影響體內津液而導致濕鬱、痰鬱,影響脾胃受納運化而致食鬱,氣鬱不解又可生熱化火,各種鬱證就會出現。

由於六鬱之中以氣鬱為主,所以「越鞠丸」立意重在行氣解鬱,使氣行則血行,氣暢則痰、火、濕、食諸鬱隨之而消除。

所謂「治鬱者必先理氣,以氣行則鬱行,氣阻則鬱結耳。」方中香附行氣解鬱,以治氣鬱,「香附專屬開鬱散氣」,川芍為血中氣藥,有活血行氣之功,既能治血鬱,又可加強君藥行氣解鬱之力。

蒼朮可燥脾化濕,以治濕鬱。以這三味組合治鬱證,其本意則是取蒼朮、川芍之升配香附之降,升降相因,令鬱散而氣行

山梔子清熱瀉火,以治火鬱。神麴消食和胃,以治食鬱,神麴「調中下氣,開胃消宿食」此方配合此兩藥,則氣行血活,去濕清熱,消食健脾。氣、血,濕、火、食五鬱自解。

至於痰鬱,有可能是因為體內氣滯濕聚而生,或因飲食積滯造成,或因體內火氣大,津液濃縮而成,如果「五鬱」解了,則痰鬱也會自然消除,所以雖然只用了五味藥,卻可以統治六鬱之證。所謂「五藥醫六鬱」,就是治病求本的精神。

加減法:若氣鬱偏重,可重用香附,酌加木香、枳殼、鬱金以加強行氣解鬱之力。若血鬱偏重,可重用川芍、桃仁、赤芍、紅花等以助活血去淤。若濕鬱偏重,可重用蒼朮、茯苓、厚朴、白芷、澤瀉等以去濕。若火鬱偏重,可重用梔子、黃芩、黃連、青黛以清熱瀉火。若食鬱偏重,可重用神麴、山楂、麥芽、砂仁以消食化滯。若痰鬱偏重,可加平夏、瓜簍、天南星、海浮石。

本方現代常用於冶療胃腸神經官能症、胃腸功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、膽道系統感染、膽囊炎、膽石症、慢性肝炎、肋間神經痛、精神失調症、梅核氣、偏頭痛,頑固性繼發性癲癇、低血鉀、冠心病、腦血栓、頑固性口腔潰瘍、閉經、月經不調、盆腔炎等屬氣、血、濕、痰、火、食等鬱滯為患者。

傳統服藥法

蒼朮、香附、撫芎、神曲、梔子各等分。解諸鬱。上為末,水泛為丸,如綠豆大。

方劑組成解釋

方中香附辛香入肝,行氣解鬱為君藥,以治氣鬱;川芎辛溫入肝膽,為血中氣藥,既可活血祛瘀治血鬱,又可助香附行氣解鬱;梔子苦寒清熱瀉火,以治火鬱。 蒼朮辛苦性溫,燥濕運脾,以治濕鬱;神曲味甘性溫入脾胃,消食導滯,以治食鬱,四藥共為臣佐。因痰鬱乃氣滯濕聚而成,若氣行濕化,則痰鬱隨之而解,故方中不另用治痰之晶,此亦治病求本之意。 丹溪立方原義:「凡鬱皆在中焦」,其治重在調理中焦而升降氣機。然臨證難得六鬱並見,宜「得古人之意而不泥古人之方」,應視何鬱為主而調整其君藥並加味運用,使方證相符,切中病機。本方的配伍特點:以五藥治六鬱,貴在治病求本;諸法並舉,重在調理氣機。

注意事項及副作用

因虛引起的鬱症不適用

越鞠丸的經絡型態

運用經絡檢測,完全可以印證「鬱」這件事情,這種經絡模型常見於「鐵三角經絡型態」的其中一種變化型,這種經絡型態的經常起因過度疲勞,壓力與鬱悶,只要持續不解累積多年之後,通常會出現以下這種經絡型態。

這種經絡型態,可以說就是「鬱之總合」,全身上下不舒服,不論身心靈皆病,四處尋醫治療效果也有限,任何人都可以親身印證以下這種經絡型態。

鐵三角經絡型態發展至最後的「鬱證」型態
鐵三角經絡型態發展至最後的「鬱證」型態

雲端中醫某女性會員就是屬於這種經絡型態,過去幾年間偶爾就會服用一次「越鞠丸」,她分享經驗說:「果然每次服用完,都有一種莫名的舒暢感!」雖然無法根本化解這種經絡型態,也可以改善許多症狀。

相關證候

熱擾胸膈

熱擾胸膈

太陽熱擾胸膈證

肝氣鬱結

肝氣鬱結

肝鬱氣滯,肝鬱

相同名稱方劑

越鞠丸, 出處:《丹溪心法》卷三。 組成:蒼朮、香附、撫芎、神曲、梔子各等分。 主治:解諸鬱。主治:六鬱。

越鞠丸, 出處:《女科切要》卷二。 組成:香附、山梔、半夏、神曲、川芎、鬱金、膽草。 主治:婦女思想無窮,所欲不遂,帶脈不約,發爲白淫。

越鞠丸, 出處:《口齒類要》。 組成:蒼朮(炒)、神曲(炒)、香附子、山楂、山梔(炒)、撫芎、麥芽(炒)各等分。 主治:六鬱牙齒痛,口瘡,或胸滿吐酸,飲食少思。

相似配方組成方劑

火鬱越鞠丸

相似度 90%

清中蠲痛湯

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食鬱越鞠丸

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解毒六鬱丸

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