清中蠲痛湯

清中蠲痛湯

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熱性指數

14

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.88)

複方歸經比例

胃經 19%
肝經 16%
脾經 16%
肺經 9%
心經 9%
三焦經 6%
膽經 6%
大腸經 6%
心包經 3%
膀胱經 3%
小腸經 3%
胃經
肝經
脾經
肺經
心經
三焦經
膽經
大腸經
心包經
膀胱經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清中蠲痛湯中加入梔子,主要是為了其清熱瀉火、涼血止痛的功效。梔子味苦寒,入心、肝、胃經,能清熱解毒,尤其善於清泄心火、肝火,並能涼血止血。

在清中蠲痛湯中,梔子與其他藥物協同作用,可有效治療因心火、肝火上炎所引起的各種疼痛,如頭痛、牙痛、咽喉痛、目赤腫痛等。同時,梔子還能解毒消腫,緩解因熱毒引起的炎症反應。

清中蠲痛湯中包含川芎,主要原因有二:

一、 活血止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、止痛的作用。清中蠲痛湯主治中風半身不遂、口眼歪斜、肢體麻木等症,而川芎可促進血液循環,改善局部血液供應,從而緩解疼痛,改善麻木等症狀。

二、 疏通經絡: 川芎入肝膽經,可疏通肝膽經絡,促進氣血運行,有助於解除經絡阻滯,改善肢體運動功能,配合其他藥物共同發揮治療功效。

清中蠲痛湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、解毒燥濕之功效。此方主治風濕痺痛,因濕熱蘊結,阻滯經絡所致,黃連能清熱解毒,化解濕熱,使經絡通暢,從而達到止痛之效。
  2. 抑菌消炎: 黃連具有抗菌消炎的作用,可以抑制細菌感染,減少炎症反應,進一步緩解疼痛。

因此,黃連在清中蠲痛湯中扮演着清熱解毒、抑菌消炎的重要角色,有助於改善風濕痺痛的症狀。

清中蠲痛湯中加入橘紅,主要出於以下兩點考慮:

  1. 理氣止痛: 橘紅性溫,味辛,歸肺經,具有理氣化痰、止咳平喘的作用。方中加入橘紅,可使氣機暢達,解除痰濁壅滯,從而達到止痛的效果。
  2. 疏散風寒: 橘紅同時具備散寒之效,可與其他藥物協同作用,疏散風寒,解除經絡痺阻,從而達到止痛的效果。

總之,清中蠲痛湯中加入橘紅,是為了理氣止痛,疏散風寒,達到治療疼痛的目的。

清中蠲痛湯中加入香附,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,具有行氣解鬱、止痛消積的功效。對於因肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的疼痛,如胸脅疼痛、腹痛、乳房脹痛等,香附可以起到疏肝理氣、行氣止痛的作用。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 清中蠲痛湯中其他藥物如川芎、白芍等,也具有疏肝解鬱、活血止痛的功效,香附與之搭配,可以加強藥效,使藥物更有效地發揮作用,從而達到更好的治療效果。

清中蠲痛湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕健脾: 蒼朮性溫,味苦辛,歸脾、胃經,具有燥濕健脾的功效。對於濕邪困脾,導致疼痛者,蒼朮可健脾祛濕,改善脾胃運化,從根本上緩解疼痛。
  2. 祛風除濕: 蒼朮亦具祛風除濕之效,可疏通經絡,解除濕邪阻滯所致的疼痛。對於風濕性關節炎等疾病,蒼朮可與其他藥物協同作用,達到祛風除濕,止痛的效果。

清中蠲痛湯中加入神麴,主要基於以下兩個原因:

  1. 化濕消積: 神麴為麥芽的發酵製品,具有消食化積、健脾開胃之效。清中蠲痛湯多用於治療濕熱內阻、脾胃不和所致的疼痛,神麴可消食化積,去除濕熱,使脾胃運化正常,從而達到蠲痛的目的。
  2. 行氣止痛: 神麴能行氣消脹,對於濕熱阻滯經絡所致的疼痛,能起到行氣活血、疏通經絡的作用,輔助清熱解毒,達到止痛的效果。

總之,神麴在清中蠲痛湯中,既能化濕消積,又能行氣止痛,有助於促進藥效,達到更好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


清中蠺痛湯的傳統功效與主治分析
此方載於清代《醫學心悟》,主治「胃脘痛久,脈數有火者」,意指患者長期胃脘疼痛,伴隨脈象數而有力,屬中醫「胃火鬱熱」或「肝胃鬱熱」證候。其痛勢或見灼熱感,時發時止,久治未愈,且因熱鬱化火,需清瀉中焦鬱火,兼調氣機以止痛。


方劑組成與邏輯推理

  1. 君藥:清熱瀉火

    • 炒黑山梔、黃連(薑汁炒):山梔炒黑增強清三焦鬱火之力,尤擅瀉胃中浮游之熱;黃連薑製後減其苦寒傷胃之性,專清中焦濕熱。二藥合用,直折胃火,為治本之策。
  2. 臣藥:理氣化濕

    • 制香附、橘紅:香附疏肝解鬱,調暢氣機,防肝鬱犯胃;橘紅理氣化痰,和胃降逆,兩者共解氣滯之痛。
    • 蒼朮、神曲:蒼朮燥濕健脾,神曲消食化滯,針對胃痛久病可能夾雜濕濁、食積,阻礙氣機流通。
  3. 佐藥:兼顧血分與溫中

    • 川芎:血中氣藥,活血行氣,防久痛入絡致瘀,亦助香附疏肝。
    • 炒黑薑:薑炭溫中止血,反佐黃連、山梔之寒涼,防過於苦寒傷胃,兼收「火鬱發之」之效。

治療原理與配伍特點

  • 清中兼疏:以苦寒清熱為主,輔以辛香理氣,使火瀉而不凝滯。
  • 瀉火不傷正:薑製黃連、炒黑薑與溫燥藥(蒼朮、香附)相配,制約寒涼之弊。
  • 標本兼治:清熱治火為本,理氣化濕、活血消食為標,針對胃痛久病的複雜病機。

此方體現中醫「通則不痛」與「鬱火宜清宜散」的思路,適用於熱鬱氣滯交雜之胃脘痛,非單純虛寒或實熱者可投。

傳統服藥法


炒黑山梔、炒黑薑、川芎、黃連(薑計炒)、橘紅、制香附、蒼朮、神曲。
水煎服。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用,有實熱、陰虛火旺者慎用。

相關疾病


胃潰瘍胃及十二指腸炎上腹胃脘痛

相同名稱方劑


清中蠲痛湯, 出處:《醫學六要治法匯》卷五。 組成:炒黑山梔、炒黑薑、川芎、黃連(薑汁炒)、橘紅、制香附、蒼朮、神曲。 主治:胃脘痛久,脈數有火者。

相似配方組成方劑


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