食鬱越鞠丸

食鬱越鞠丸

SHI YU YUE JU WAN | 更多圖表

出處典籍:《醫方考》卷三

熱性指數

16

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.60)

複方歸經比例

胃經 23%
肝經 19%
脾經 19%
肺經 11%
心經 7%
三焦經 7%
膽經 3%
心包經 3%
腎經 3%
胃經
肝經
脾經
肺經
心經
三焦經
膽經
心包經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

食鬱越鞠丸方中加入山楂,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食積,助消化: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食積、助消化的功效。食鬱越鞠丸主治食積不消,胸悶腹脹,胃口不佳等症狀,山楂有助於消解食積,促進消化,改善胃腸功能,從而緩解上述症狀。
  2. 行氣散瘀,活血化瘀: 山楂還具有行氣散瘀,活血化瘀的功效。食鬱越鞠丸中,山楂可輔助其他藥物,促進氣血運行,改善瘀血阻滯,進一步緩解胸悶、腹脹等症狀,提升藥效。

食鬱越鞠丸中包含神麴,主要基於以下兩個原因:

  1. 消食導滯:神麴為麥芽經火炒製而成,性溫,味甘,入脾胃經。其具有消食積、化癥瘕、健脾開胃的功效。食鬱越鞠丸主治脾胃氣滯、肝鬱脾虛,神麴有助於消食導滯,緩解脾胃不適,促進食慾。
  2. 調和肝脾:神麴入脾胃經,亦可向上行肝,具有疏肝解鬱的作用。食鬱越鞠丸中亦含香附、鬱金等疏肝解鬱藥物,神麴可與之相輔相成,協調肝脾,使氣機疏暢,改善肝鬱脾虛所致的食慾不振、胸悶腹脹等症狀。

食鬱越鞠丸中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:

1. 行氣消脹: 砂仁味辛、性溫,具有行氣消脹、和胃止嘔的功效。食鬱者多因脾胃不和,氣機鬱滯,導致食慾不振,脘腹脹滿等症。砂仁可以行氣散結,解除脾胃氣滯,促進消化,改善食慾。

2. 暖脾健胃: 砂仁溫脾胃,有助於改善脾胃虛寒所致的食慾不振、消化不良等症。食鬱患者常伴有脾胃虛寒,砂仁可以溫中散寒,增強脾胃功能,提高消化吸收能力。

食鬱越鞠丸中包含香附,主要因為其具有以下兩點作用:

  1. 疏肝解鬱:香附味辛、苦,性溫,入肝脾經。其氣味辛香,能行氣解鬱,疏通肝氣鬱結,消除胸悶、脅痛、胃脘脹滿等症狀。
  2. 理氣止痛:香附能理氣止痛,緩解因氣滯血瘀導致的疼痛,例如胃脘痛、腹痛等。

食鬱越鞠丸主要用於治療肝鬱氣滯、脾胃不和所致的食慾不振、胸悶脅痛、脘腹脹滿、噯氣泛酸等症狀。香附的加入,可以有效改善肝氣鬱結、理氣止痛,配合其他藥物共同作用,達到更好的療效。

食鬱越鞠丸中包含蒼朮,主要原因有二:

一、健脾開胃:蒼朮性溫,味辛苦,入脾經,具有燥濕健脾、消食化滯之效。食鬱則脾胃失和,運化無力,食慾不振。蒼朮可健脾開胃,促進消化,改善食慾不振的症狀。

二、理氣解鬱:蒼朮兼入肝經,具有行氣解鬱之效。鬱積久之,則氣機阻滯,脾胃失和。蒼朮可理氣解鬱,疏通氣機,使脾胃運化正常,改善食慾不振和情緒低落。

食鬱越鞠丸中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 行氣止痛:川芎味辛溫,能行氣活血,通經止痛。食鬱症多因肝氣鬱結,脾胃不和而致,川芎可疏肝解鬱,理氣止痛,緩解食慾不振、脘腹脹痛等症狀。
  2. 活血化瘀:川芎具活血化瘀之效,可改善因氣血運行不暢導致的消化不良、腹痛等症狀。同時,川芎還能改善氣血循環,促進營養吸收,從而增進食慾。

因此,川芎的加入對於食鬱症的治療具有重要意義,能有效改善氣滯血瘀、脾胃不和等病理狀態,促進食慾恢復。

食鬱越鞠丸中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。食鬱越鞠丸主治肝鬱脾虛所致的胸悶食慾不振,而梔子可以清泄肝火,解除肝鬱,改善脾胃功能,從而達到疏肝理氣、健脾消食的效果。

2. 抑制反胃嘔吐:梔子能降逆止嘔,對於肝火上炎引起的胃氣上逆、噁心嘔吐有較好的緩解作用。食鬱越鞠丸中加入梔子,可以有效改善患者的反胃嘔吐症狀,提高藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「食鬱越鞠丸」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「食郁噎膈」,屬中醫「郁證」範疇,專治因飲食停滯、氣機鬱結導致的脘腹脹滿、噯腐吞酸、噎塞不暢等症。古代醫家認為,飲食不節或情志失調,可使脾胃運化失司,食積停滯,進一步阻礙氣血運行,形成「食鬱」;嚴重時氣逆於上,則見「噎膈」(吞咽梗阻感)。此方通過消食、行氣、化濕、清熱等作用,疏通中焦鬱滯,恢復脾胃升降功能。


二、組成邏輯與治療原理

1. 消食導滯

  • 山楂:酸甘微溫,專消油膩肉食之積,兼能活血。
  • 神曲:辛溫發散,善化穀物麵食之滯,兼健脾和胃。
  • 砂仁:辛溫芳香,醒脾開胃,化濕行氣,助消化且緩解腹脹。

邏輯:三藥協同,針對不同類型食積,直接分解停滯之飲食,從根源解除「食鬱」。

2. 行氣解鬱

  • 香附(童便制):苦辛平,為「氣病之總司」,童便制後增強下行之力,疏肝解鬱、調暢三焦氣機。
  • 撫芎(川芎):辛溫,活血行氣,上行頭目、下通血海,解除氣滯血瘀。

邏輯:食鬱多伴氣機不暢,香附理氣、川芎活血,氣行則食積更易消散,亦防氣滯化火。

3. 燥濕健脾

  • 蒼朮(米泔浸):辛苦溫,米泔浸後減其燥性,增強健脾化濕之力,解決食積生濕、困阻脾胃之弊。

邏輯:濕去則脾運自健,脾胃功能恢復可預防食積復發,標本兼顧。

4. 清熱瀉火

  • 梔子:苦寒,清三焦鬱熱,針對食鬱久滯所化之熱,防氣鬱化火、濕熱互結。

邏輯:郁證易蘊熱,梔子清熱而不傷正,與溫藥配伍,寒溫並用,平衡全方藥性。


三、全方配伍特點

此方以元代名方「越鞠丸」(解六鬱之方)為基礎化裁,針對「食鬱」強化消導之力:

  1. 消補兼施:以消食為主,輔以健脾(蒼朮、神曲),防攻伐過度。
  2. 氣血並調:行氣(香附、川芎)與活血(川芎、山楂)並用,符合「久鬱必瘀」之理。
  3. 升降相因:香附、川芎升散鬱結,砂仁、梔子降氣泄熱,恢復脾胃升降之樞。

治療原理:通過分解食積、疏通氣機、祛濕健脾、清解鬱熱,多途徑破解「食鬱噎膈」之病機鏈,體現中醫「通因通用」的治鬱思路。

傳統服藥法


山楂、神曲、砂仁、香附(童便制)、蒼朮(米泔浸7日)、撫芎、梔子。

注意事項及副作用


本方有活血化瘀之功,孕婦慎用。

相關疾病


口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)吞咽障礙

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食鬱越鞠丸, 出處:《醫方考》卷三。 組成:山楂、神曲、砂仁、香附(童便制)、蒼朮(米泔浸7日)、撫芎、梔子。 主治:食鬱噎膈者。

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