方劑組成解釋
新訂六鬱湯中加入香附,主要基於其疏肝解鬱、理氣止痛的功效。
香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其疏肝解鬱之效,能緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、心煩、易怒等症狀。同時,香附也能理氣止痛,對於因氣滯血瘀所致的腹痛、經痛等也有一定的療效。
因此,新訂六鬱湯中加入香附,有助於疏解肝鬱、理氣止痛,進而達到整體改善六鬱症狀的目的。
新訂六鬱湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,寧心安神:茯苓性平味甘,入脾、心、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。六鬱湯主要針對心脾兩虛、氣血不足所致的鬱證,茯苓可健脾益氣,利水滲濕,改善脾胃運化,促進氣血生化,從根本上緩解鬱證。
- 化痰開竅,豁痰醒神:茯苓亦具有一定化痰開竅之功,可協助其他藥物疏通經絡,豁痰醒神,進一步改善因痰濕阻滯而導致的鬱悶不舒、心神不安等症狀。
總而言之,茯苓的加入,不僅可以健脾益氣,還可寧心安神,化痰開竅,有助於全面調理心脾兩虛所致的鬱證。
新訂六鬱湯中加入蒼朮,主要原因在於其燥濕健脾之功效。六鬱湯主要針對脾胃氣虛、濕困中焦而致的各種鬱證,蒼朮性溫燥,味辛苦,入脾、胃經,能燥濕化痰,健脾開胃,利水滲濕,使脾胃運化功能恢復正常,從根本上改善濕困中焦、氣機鬱滯的病症。此外,蒼朮還有升陽散寒的作用,能助脾胃陽氣升發,進一步促進脾胃功能恢復。因此,蒼朮在六鬱湯中起到疏肝理氣、健脾燥濕、升陽散寒的功效,是方劑中不可或缺的一味藥材。
新訂六鬱湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣解鬱:陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣解鬱、燥濕化痰的功效。六鬱湯主要針對肝鬱氣滯、脾胃不和等症狀,陳皮可疏肝理氣,使氣機流通,解除鬱結,改善胸悶、脘腹脹痛等不適。
- 和胃健脾:陳皮同時也具備健脾和胃的作用,能促進消化液分泌,增進食慾,改善脾胃虛弱引起的食少、腹脹等症狀。六鬱湯常伴隨脾胃不和,陳皮可協同其他藥材健脾和胃,提升整體療效。
新訂六鬱湯中加入川芎,主要原因有二:
- 疏肝解鬱: 川芎味辛性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛之功效。六鬱湯旨在治療氣鬱血瘀,而川芎能疏通肝氣,緩解肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、心煩等症狀,為方中重要藥物。
- 活血行氣: 川芎還具活血行氣的作用,能促進血液循環,改善血瘀,配合其他藥物共同作用,達到疏肝解鬱、活血化瘀之功效,使氣血運行通暢,改善患者整體狀況。
新訂六鬱湯中加入神麴,主要有以下兩個原因:
- 消食化積: 神麴性溫味甘,具有消食化積、理氣和胃的功效。六鬱湯主治肝鬱氣滯、脾胃不和,神麴可幫助消化積滯,改善脾胃功能,使氣機通暢,有助於緩解肝鬱氣滯所致的諸多症狀。
- 助藥力: 神麴性溫,可溫和脾胃,有助於其他藥材的吸收和發揮藥效。六鬱湯中包含多種寒涼藥材,神麴的加入可以起到溫和藥性、協調藥力的作用,使藥效更加平和、穏定,避免寒涼藥傷脾胃。
新訂六鬱湯中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
1. 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。六鬱湯主治氣鬱痰阻、脾胃不和等症狀,而山楂能幫助消化積滯,改善脾胃運化,進一步促進氣機疏暢,解除鬱結。
2. 理氣活血:山楂亦有活血化瘀的作用,可改善血瘀所致的胸悶、腹脹等症狀。六鬱湯中多使用理氣解鬱藥物,加入山楂可加強活血化瘀的作用,達到疏肝理氣、行氣止痛的效果。
新訂六鬱湯中加入穀芽,主要基於以下兩點原因:
1. 消積化滯,開胃進食:穀芽味甘性涼,具有消食導滯、開胃健脾的功效。六鬱湯用於治療氣鬱所致的胸悶、脅脹、食慾不振等症狀,穀芽可幫助消解積滯,促進脾胃運化,改善食慾不振,達到改善氣機鬱滯之效。
2. 和中降逆,止嘔止呃:穀芽還具有和中降逆、止嘔止呃的功效。氣鬱上逆可導致噁心嘔吐,穀芽可降逆止嘔,協同其他藥物緩解氣鬱所致的胃腸不適。
新訂六鬱湯中包含延胡索,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛:延胡索味苦辛,性溫,入肝經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。六鬱湯主治肝鬱氣滯、胸脅脹痛,而延胡索可疏肝理氣,緩解胸脅疼痛,改善氣機鬱滯。
- 活血化瘀:六鬱湯中常伴隨血瘀,而延胡索可活血化瘀,促進血液循環,改善瘀血阻滯,進而消除疼痛,達到治療目的。
延胡索在六鬱湯中與其他藥材相輔相成,共同發揮疏肝理氣、活血化瘀的功效,有助於改善氣滯血瘀,緩解胸脅脹痛等症狀。
新訂六鬱湯中加入砂仁,主要基於其理氣健脾、化濕醒脾的功效。
砂仁味辛性溫,歸脾、胃經,具有行氣消脹、健脾開胃、化濕醒脾的功效。六鬱湯以疏肝解鬱、健脾消食為治則,而砂仁的理氣健脾之性,可配合其他藥物,協同疏肝理氣,化解鬱氣,促進脾胃運化,從而達到治癒六鬱之症。同時,砂仁還能化解濕濁,醒脾開胃,進一步增強脾胃功能,提高藥效。
新訂六鬱湯中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利咽,開鬱化痰: 桔梗具有宣肺利咽之功效,可疏散肺氣,利咽喉,幫助氣機宣通,並能化解痰濁,有助於消除鬱結於胸中的痰氣,使氣機暢達。
- 升舉中氣,通降氣機: 桔梗性升,能升舉中氣,使氣機上升,並能通降氣機,使氣流通暢,有助於緩解胸中鬱悶、氣滯不舒等症狀,促進臟腑氣機正常運作。
因此,桔梗的加入,不僅有助於疏通肺氣,化解痰濁,更能升舉中氣,通降氣機,從而達到開鬱化痰、舒暢氣機的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
新訂六鬱湯主治「陰陽翳症」(角膜上皮細胞營養性退化),症見雙眼或單側風輪(角膜)上出現兩白點,高低分布,伴隨眼部昏澀、流淚但無明顯疼痛。此症歸屬中醫「外障眼病」範疇,古代醫家認為與「鬱證」相關,多因氣血痰濕鬱滯,上犯清竅所致。方名「六鬱」即提示其針對氣、血、痰、火、濕、食六鬱的病理基礎,尤其側重肝脾失調、鬱久化熱之病機。
組成與治療原理分析
此方以疏肝解鬱、健脾化濕為主軸,兼顧清熱活血,推測其治療眼疾的邏輯如下:
調暢氣機,疏肝解鬱
- 君藥:香附(2錢)行氣解鬱,直達肝經,散結滯氣;川芎(1錢)活血行氣,開肝經鬱滯。
- 輔藥:桔梗(3錢)宣肺氣、載藥上行,助藥力達目竅;玄胡(2錢)活血行氣,兼治血鬱。
健脾化濕,消食導滯
- 蒼朮(3錢炒)、陳皮(1錢半)燥濕健脾,化痰祛濕鬱;
- 焦山楂(3錢)、炒神曲(2錢)、炒谷芽(3錢)消食導滯,化解食鬱,防脾胃壅滯生濕。
- 砂仁(8分)醒脾和胃,助氣機升降。
清熱化痰,標本兼治
- 桅子(1錢半)清泄鬱火,防肝鬱化熱上炎;
- 茯苓(3錢)滲濕健脾,既助化痰濕,又防熱與濕結。
綜合作用
此方從「六鬱」整體論治,通過疏肝調氣、健脾祛濕、清熱活血,改善體內氣血痰濕鬱滯狀態。角膜白點在肝開竅於目的理論下,與肝鬱脾虛、清陽不升相關。方中藥物協同使氣行血活、痰濕得化、鬱火得清,間接促進目竅氣血濡養,修復角膜病變。
特色
結合消導藥(如山楂、神曲)與行氣藥(如香附、砂仁),反映「治目先調脾胃」思路,尤適於因情緒鬱結、飲食不節誘發之眼疾。全方攻補兼施,標本並治,體現中醫「異病同治」原則,藉由調節全身機能改善局部病症。
傳統服藥法
香附2錢,雲苓3錢,蒼朮3錢(炒),陳皮1錢半,桅子1錢半,川芎1錢,神曲2錢(炒),焦山楂3錢,谷芽3錢(炒),玄胡2錢,砂仁8分,桔梗3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血化瘀作用,孕婦及月經量多者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
新訂六鬱湯, 出處:《眼科臨症筆記》。 組成:香附2錢,雲苓3錢,蒼朮3錢(炒),陳皮1錢半,桅子1錢半,川芎1錢,神曲2錢(炒),焦山楂3錢,谷芽3錢(炒),玄胡2錢,砂仁8分,桔梗3錢。 主治:陰陽翳症(角膜上皮細胞營養性退化)。兩眼或左或右,風輪之上,白點兩個,一高一低,不疼不酸,常覺昏澀流淚。
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