延胡索的傳統功效
1. 活絡止痛
延胡索,在古代醫籍中被廣泛記載,其活絡止痛的功效備受推崇。諸多經典論述,從不同角度闡釋了其藥理作用。
《雷公炮炙論》記載其可“治心痛欲死”,點明延胡索在治療劇烈疼痛方面的效用。《日華子本草》則指出其“除風,治氣,暖腰膝,破症癖,撲損瘀血”,說明其不僅能止痛,還能活血化瘀,治療因風寒、氣滯、瘀血引起的疼痛。《開寶本草》則著重其“破血”功效,尤其針對產後諸病及婦科疾病,如月經不調、腹中結塊等。
《本草綱目》精闢地總結延胡索“活血,利氣,止痛,通小便”,並進一步指出其能“行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛”。《神農本草經疏》則從藥性角度分析,認為其溫辛之性,能使氣血運行通暢,從而達到止痛的效果。 《本草匯言》則強調延胡索的炮製方法會影響其藥效,不同的炮製方法適用於不同的病症。
《本草求真》和《本草正義》則更進一步指出延胡索雖能活血化瘀,通經活絡,但藥性相對平和,並非峻猛之品,需根據患者體質,酌情使用,虛弱者需配合補益藥物。 《醫學啓源》則提及其治療脾胃氣滯、心腹疼痛的功效。
綜上所述,古代醫籍對延胡索的活絡止痛功效有著高度的認可,其作用機理主要在於活血化瘀、行氣止痛,適用於各種因氣血凝滯不通所致的疼痛,但需注意其藥性及患者體質,方能發揮最佳療效。
2. 破血消癥
延胡索,其「破血消癥」功效在歷代本草中多有記載,並得到不同角度的闡述。其作用機制並非單純「破血」,而是更為複雜的氣血雙調。
《雷公炮炙論》記載其能治心痛,暗示其具有疏通經絡、緩解疼痛的作用。《日華子諸家本草》則更進一步,指出其能「破症癖,撲損瘀血」,說明其在治療瘀血阻滯方面已有應用。
《開寶本草》、《神農本草經疏》都強調延胡索的破血功效,尤其針對產後諸病、月經不調、腹中結塊等因血瘀所致的病症。 《神農本草經疏》更深入地指出,延胡索能「行氣」,氣血雙調纔能有效治療這些疾病,單純破血不足以解決問題。
《本草綱目》則從活血、利氣、止痛多個方面總結其功效,並精闢指出其「行血中氣滯,氣中血滯」,能治療「一身上下諸痛」,說明其藥效的全面性。 《本草綱目》另一段記載則強調其溫辛之性,能使氣血暢通。
《本草匯言》則詳細論述了延胡索不同炮製方法的應用,說明其藥性受炮製方法影響,可行血、止血、破血、調血,應用十分廣泛。《本草求真》則提醒,延胡索雖能破血消癥,但因其缺乏益氣養陰之效,虛弱者應配合補益藥物使用。《本草正義》則認為其性情和緩,並非峻猛之品,更能兼顧行氣,治療氣血不宣之症。
綜上所述,延胡索的「破血消癥」功效,並非單純的破血,而是通過其溫辛走竄之性,達到行氣活血、疏通經絡、消散瘀滯的目的,其應用需根據病症和患者體質,合理選擇炮製方法和配伍。
3. 理氣行氣
延胡索,其理氣行氣功效源遠流長,歷代醫家多有論述。從古籍記載來看,延胡索的理氣作用並非單純的「行氣」,而是與行血、活血緊密相連,共同達成疏通氣血、調和陰陽的功效。
《雷公炮炙論》記載其可治「心痛欲死」,已點明其在緩解疼痛方面的作用,而疼痛的產生往往與氣血運行不暢有關。《日華子本草》則更廣泛地提及其「除風,治氣」,說明延胡索具有疏通經絡、調和氣機的作用,並可治療腰膝冷痛等氣血不足之症。《開寶本草》則側重其破血功效,尤其針對產後諸病及婦科疾病,這與其活血化瘀的特性相符。
《本草綱目》李時珍精闢地指出延胡索「能行血中氣滯,氣中血滯」,此處的「氣滯」、「血滯」正是氣血運行不暢的具體表現。其能治療「一身上下諸痛」,正是因為它能疏通氣血,從根本上解決疼痛問題。《神農本草經疏》則更進一步闡述其溫、辛之性,溫能和暢氣機,辛能潤澤通達血脈,氣血通暢,則諸症自消。
《本草正義》則認為延胡索「性情尚屬和緩,不甚猛烈」,並非峻猛攻伐之品,這與其他一些理氣藥物有所區別。其「兼能行氣,不專於破瘀」,說明其理氣功效並非附屬,而是與行血活血共同發揮作用,因此能治療內外上下氣血不宣的各種病症。《本草求真》則提醒,延胡索雖能理氣行血,但缺乏益氣養陰之效,虛弱者應配合補益藥物使用,以免傷正。
綜上所述,延胡索的理氣功效並非孤立存在,而是與其活血化瘀的功效緊密結合,共同作用於氣血運行,從而達到治療各種疼痛、氣滯血瘀等症的目的。其藥性溫和,適合多種病症,但仍需辨證施治,才能發揮最佳療效。
4. 活血化瘀
延胡索,在歷代本草典籍中,被廣泛記載具有活血化瘀的功效,其作用機理與現代醫學對活血化瘀的理解亦有相通之處。
從古代醫籍的記載中,我們可看出延胡索活血化瘀的應用範圍甚廣。《日華子本草》提及其「破症癖,撲損瘀血」,說明延胡索能治療外傷導致的瘀血。《開寶本草》則指出其「主破血,產後諸病,因血所為者」,強調延胡索在產後血瘀方面的應用。《本草綱目》更精闢地指出延胡索「活血,利氣,止痛」,並進一步闡述其「能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛」。這說明延胡索不僅能化瘀,更能理氣,氣血雙調,從而達到止痛的效果。《神農本草經疏》更深入地解釋了其機理:「溫則能和暢,和暢則氣行;辛則能潤而走散,走散則血活」,說明延胡索的溫辛之性,能溫通經絡,促進氣血運行,從而達到活血化瘀的目的。
不同的炮製方法,也會影響延胡索的活血功效。《本草匯言》指出:「凡用之行血,酒制則行;用之上血,醋制則止;用之破血,非生用不可;用之調血,非炒用不神。」說明延胡索的炮製方法應根據病情而定,才能發揮最佳療效。《本草求真》則提醒,延胡索「既無益氣之情,復少養營之義」,使用時需考慮患者體質,虛弱者需配合補益藥物同用,避免單獨使用造成損傷。
總體而言,古代醫籍對延胡索活血化瘀功效的記載,不僅豐富了其臨牀應用,也為我們理解其藥理作用提供了寶貴的經驗。延胡索活血化瘀的功效,主要體現在其溫經散寒、行氣活血的特性上,使其成為治療各種氣血瘀滯相關疾病的重要藥物。 值得注意的是,《本草正義》中提到延胡索「性情尚屬和緩,不甚猛烈」,這也說明其活血化瘀作用相對溫和,與現代醫學提倡的辨證施治理念相符。
延胡索的古代典籍
延胡索的現代功效
1. 防癌抗腫瘤
延胡索含元胡多糖、延胡索乙素、小檗鹼等成分,能抑制腫瘤生長。元胡多糖能抑制小鼠體內肺癌和S180細胞瘤生長。延胡索乙素能逆轉腫瘤多重耐藥性,增強長春新鹼對白血病細胞的抑制作用。小檗鹼能誘導腫瘤細胞凋亡,抑制U937等腫瘤細胞生長,並能誘導HL-60向中性粒細胞分化。
2. 抗潰瘍作用
延胡索,性味苦、辛、微寒,歸肝、腎經。能清熱涼血,活血止痛。具有抗潰瘍、抑制胃酸分泌的功效。去氫延胡索甲素能減少大鼠胃液、胃酸分泌量,降低胃蛋白酶活性,對大鼠實驗性胃潰瘍,特別是幽門結扎或阿司匹林誘發的胃潰瘍,有明顯保護作用。延胡索乙素對飢餓誘發的胃潰瘍也有一定的保護作用。延胡索醇提物及水提物能夠抑制幽門螺桿菌的生長繁殖,該作用可能與延胡索抗胃潰瘍的作用有關。
3. 抗凝血
延胡索,中藥材,具有抗凝血之功效。延胡索乙素,其主要成分,能抑制血小板聚集,對大鼠實驗性血栓形成有明顯抑制作用,並劑量依賴性地抑制ADP、AA和膠原誘導的血小板聚集。此外,延胡索乙素還能抑制腦血栓形成,其機制與其抑制血小板活性有關。
4. 預防心血管疾病
延胡索味辛、苦,性微寒,歸腎、脾、肝經。具有活血化瘀、行氣止痛、消腫止痛之功效。延胡索所含之生物鹼,具有抗心肌缺血、擴張外周血管,降低血壓和血脂的作用。延胡索注射液可擴張冠脈血管,增加冠脈流量,降低動脈血壓,減輕心肌耗氧量,改善心肌血氧供需平衡,降低心臟後負荷,減小心肌梗死範圍,從而預防心血管疾病。
5. 鎮靜
延胡索具有鎮靜、催眠功效。其有效成分左旋四氫巴馬汀可明顯降低動物的自發活動與被動活動,並對抗苯丙胺的興奮作用。延胡索能減少SP和深度SWS-Ⅱ時相,明顯增加輕度SWS-Ⅰ時相,產生近似於生理睡眠的作用,即使在大劑量也易被喚醒。左旋四氫巴馬汀可以將腦電由低幅快波轉為高幅慢波,是延胡索催眠作用的活性成分。延胡索對皮層、皮層下電活動及中腦網狀結構和下丘腦誘發電位均有抑制作用,且可阻滯腦幹網狀結構的一些下行功能。
6. 止痛功效
延胡索具有活血、行氣、止痛的功效,主治氣血瘀滯引起的痛證。
《本草綱目》中記載,延胡索能「行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛,用之中的,妙不可言。」
延胡索常與川楝子伍用,治療肝火內鬱,氣機不調的胃脘痛之熱證;與高良薑、桂枝伍用,以溫中止痛治療胃脘痛之寒證;與當歸、香附伍用,治療月經不調、痛經等;與莪朮、三稜伍用,治療血瘀經閉,癥瘕積聚;與自然銅、酒大黃伍用,治療跌打損傷等。
現代藥理研究證實,延胡索多種制劑均有明顯的鎮痛作用,特別是醇浸膏、醋制流浸膏及散劑均有很強的鎮痛作用。 延胡索中總鹼的鎮痛效價約為嗎啡的40%,總鹼中以甲素、乙素、醜素為鎮痛作用有效成分,尤以乙素最強,其左旋體即左旋四氫巴馬汀是一種非麻醉性鎮痛藥,具有鎮靜、安定和催眠作用。
延胡索的運用方法與用量
內服:煎湯,1.5-3錢;或入丸、散。
延胡索的炮製
- 延胡索:揀去雜質,用水浸泡,洗淨,曬晾,潤至內外濕度均勻,切片或打碎。
- 醋延胡索:取淨延胡索,用醋拌勻,浸潤,至醋吸盡,置鍋內用文火炒至微乾,取出,放涼;或取淨延胡索,加醋置鍋內共煮,至醋吸淨,烘乾,取出,放涼。(每延胡索100斤,用醋20斤)。
- 酒延胡索:取淨延胡索片或碎塊,加黃酒拌勻,悶透,置鍋內用文火加熱,炒乾,取出放涼。每延胡索100kg,黃酒20kg。
注意事項及副作用
延胡索注意事項:
- 孕婦懷孕初期禁用:延胡索可能對胎兒產生不良影響。
- 產後血虛或經血枯少者禁用:延胡索會加重血虛或經血枯少的症狀。
- 妊娠不可服:《品匯精要》記載,延胡索孕婦不可服用。
- 經事先期及一切血熱為病者禁用:《本草經疏》記載,經期提前或血熱性疾病患者禁用延胡索。
- 氣虛作痛者禁用:《本草正》記載,氣虛作痛者禁用延胡索。
- 孕婦慎用:延胡索對孕婦可能產生不良影響,使用時應諮詢醫師。
- 藥物交互作用:延胡索可能與抗凝劑、抗血小板藥等產生交互作用,使用這些藥物的患者應在醫師指導下使用延胡索。
- 肝腎功能不全及心律失常者慎用:患有肝腎功能不全或心律失常等疾病的患者,應在醫師指導下使用延胡索。
- 過敏反應:延胡索可能對一些人產生過敏反應,如出現皮疹、發熱、過敏性休克等症狀,應立即停止使用。
延胡索相關的方劑
延胡索可治療的相關疾病
延胡索含有的化學成分
紫堇鹼(Corydaline), dl-四氫掌葉防己鹼(dl-Tetrahydropalmatine), 原阿片鹼(Protopine), L-四氫黃連鹼(L-Tetrahydrocoptisine (L-Stylopin)), dl-四氫黃連鹼(dl-Tetrahydrocoptisine), L-四氫非洲防己鹼(L-Tetrahydrocolumbamine), 紫堇鱗莖鹼(Corybulbine), β-高白屈菜鹼(β-Homochelidonine), 黃連鹼(Coptisine), 去氫紫堇鹼(Dehydrocorydaline), 去氫紫堇達明鹼(Dehydrocorydalmine), 比枯枯靈(Bicuculline), 蘇延胡鹼甲(C23H23O7N), 蘇延胡鹼乙(C18H19O6N), 小檗鹼(berberine), 氫化小檗鹼(Canadine), 四氫刻葉紫堇明鹼(Tetrahydrocorysamine), 斯氏紫堇鹼(Scoulerine), 紫堇定(Corydine), 異紫堇定(Isocorydine), 去甲異紫堇定(Norisocorydine), 海罌粟鹼(Glaucine), 羥鏈黴素(Reticulin), 豆甾醇(Stigmasterol), 油酸(Oleic acid), 亞油酸(Linoleic acid), 亞麻酸(Linolenic acid), 刺激性揮發油(Volatile oil)
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