延胡索

延胡索

YAN HU SUO

  • 英文名稱:Corydalis yanhusuo W.T. Wang Rhizome Corydalis Yanhusuo Corydalis Rhizome, Yanhusuo
  • 別名:玄胡素,元胡索,元胡,延胡,玄胡索,玄胡
  • 藥品來源:本品為罌粟科植物延胡索的乾燥塊莖。夏初莖葉枯萎時採挖,除去鬚根,洗淨,置沸水中煮至恰無白心時,取出,曬乾。
  • 道地藥材:河北, 山東, 江蘇, 浙江
  • 生長環境:山地
  • 現代中藥典籍摘錄(請登入點選開啟閱讀)
    中國藥典中藥大辭典中華本草

最後更新日:2024-11-18

延胡索的傳統功效


1. 活絡止痛

延胡索,在古代醫籍中被廣泛記載,其活絡止痛的功效備受推崇。諸多經典論述,從不同角度闡釋了其藥理作用。

《雷公炮炙論》記載其可“治心痛欲死”,點明延胡索在治療劇烈疼痛方面的效用。《日華子本草》則指出其“除風,治氣,暖腰膝,破症癖,撲損瘀血”,說明其不僅能止痛,還能活血化瘀,治療因風寒、氣滯、瘀血引起的疼痛。《開寶本草》則著重其“破血”功效,尤其針對產後諸病及婦科疾病,如月經不調、腹中結塊等。

《本草綱目》精闢地總結延胡索“活血,利氣,止痛,通小便”,並進一步指出其能“行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛”。《神農本草經疏》則從藥性角度分析,認為其溫辛之性,能使氣血運行通暢,從而達到止痛的效果。 《本草匯言》則強調延胡索的炮製方法會影響其藥效,不同的炮製方法適用於不同的病症。

《本草求真》和《本草正義》則更進一步指出延胡索雖能活血化瘀,通經活絡,但藥性相對平和,並非峻猛之品,需根據患者體質,酌情使用,虛弱者需配合補益藥物。 《醫學啓源》則提及其治療脾胃氣滯、心腹疼痛的功效。

綜上所述,古代醫籍對延胡索的活絡止痛功效有著高度的認可,其作用機理主要在於活血化瘀、行氣止痛,適用於各種因氣血凝滯不通所致的疼痛,但需注意其藥性及患者體質,方能發揮最佳療效。

2. 破血消癥

延胡索,其「破血消癥」功效在歷代本草中多有記載,並得到不同角度的闡述。其作用機制並非單純「破血」,而是更為複雜的氣血雙調。

《雷公炮炙論》記載其能治心痛,暗示其具有疏通經絡、緩解疼痛的作用。《日華子諸家本草》則更進一步,指出其能「破症癖,撲損瘀血」,說明其在治療瘀血阻滯方面已有應用。

《開寶本草》、《神農本草經疏》都強調延胡索的破血功效,尤其針對產後諸病、月經不調、腹中結塊等因血瘀所致的病症。 《神農本草經疏》更深入地指出,延胡索能「行氣」,氣血雙調纔能有效治療這些疾病,單純破血不足以解決問題。

《本草綱目》則從活血、利氣、止痛多個方面總結其功效,並精闢指出其「行血中氣滯,氣中血滯」,能治療「一身上下諸痛」,說明其藥效的全面性。 《本草綱目》另一段記載則強調其溫辛之性,能使氣血暢通。

《本草匯言》則詳細論述了延胡索不同炮製方法的應用,說明其藥性受炮製方法影響,可行血、止血、破血、調血,應用十分廣泛。《本草求真》則提醒,延胡索雖能破血消癥,但因其缺乏益氣養陰之效,虛弱者應配合補益藥物使用。《本草正義》則認為其性情和緩,並非峻猛之品,更能兼顧行氣,治療氣血不宣之症。

綜上所述,延胡索的「破血消癥」功效,並非單純的破血,而是通過其溫辛走竄之性,達到行氣活血、疏通經絡、消散瘀滯的目的,其應用需根據病症和患者體質,合理選擇炮製方法和配伍。

3. 理氣行氣

延胡索,其理氣行氣功效源遠流長,歷代醫家多有論述。從古籍記載來看,延胡索的理氣作用並非單純的「行氣」,而是與行血、活血緊密相連,共同達成疏通氣血、調和陰陽的功效。

《雷公炮炙論》記載其可治「心痛欲死」,已點明其在緩解疼痛方面的作用,而疼痛的產生往往與氣血運行不暢有關。《日華子本草》則更廣泛地提及其「除風,治氣」,說明延胡索具有疏通經絡、調和氣機的作用,並可治療腰膝冷痛等氣血不足之症。《開寶本草》則側重其破血功效,尤其針對產後諸病及婦科疾病,這與其活血化瘀的特性相符。

《本草綱目》李時珍精闢地指出延胡索「能行血中氣滯,氣中血滯」,此處的「氣滯」、「血滯」正是氣血運行不暢的具體表現。其能治療「一身上下諸痛」,正是因為它能疏通氣血,從根本上解決疼痛問題。《神農本草經疏》則更進一步闡述其溫、辛之性,溫能和暢氣機,辛能潤澤通達血脈,氣血通暢,則諸症自消。

《本草正義》則認為延胡索「性情尚屬和緩,不甚猛烈」,並非峻猛攻伐之品,這與其他一些理氣藥物有所區別。其「兼能行氣,不專於破瘀」,說明其理氣功效並非附屬,而是與行血活血共同發揮作用,因此能治療內外上下氣血不宣的各種病症。《本草求真》則提醒,延胡索雖能理氣行血,但缺乏益氣養陰之效,虛弱者應配合補益藥物使用,以免傷正。

綜上所述,延胡索的理氣功效並非孤立存在,而是與其活血化瘀的功效緊密結合,共同作用於氣血運行,從而達到治療各種疼痛、氣滯血瘀等症的目的。其藥性溫和,適合多種病症,但仍需辨證施治,才能發揮最佳療效。

4. 活血化瘀

延胡索,在歷代本草典籍中,被廣泛記載具有活血化瘀的功效,其作用機理與現代醫學對活血化瘀的理解亦有相通之處。

從古代醫籍的記載中,我們可看出延胡索活血化瘀的應用範圍甚廣。《日華子本草》提及其「破症癖,撲損瘀血」,說明延胡索能治療外傷導致的瘀血。《開寶本草》則指出其「主破血,產後諸病,因血所為者」,強調延胡索在產後血瘀方面的應用。《本草綱目》更精闢地指出延胡索「活血,利氣,止痛」,並進一步闡述其「能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛」。這說明延胡索不僅能化瘀,更能理氣,氣血雙調,從而達到止痛的效果。《神農本草經疏》更深入地解釋了其機理:「溫則能和暢,和暢則氣行;辛則能潤而走散,走散則血活」,說明延胡索的溫辛之性,能溫通經絡,促進氣血運行,從而達到活血化瘀的目的。

不同的炮製方法,也會影響延胡索的活血功效。《本草匯言》指出:「凡用之行血,酒制則行;用之上血,醋制則止;用之破血,非生用不可;用之調血,非炒用不神。」說明延胡索的炮製方法應根據病情而定,才能發揮最佳療效。《本草求真》則提醒,延胡索「既無益氣之情,復少養營之義」,使用時需考慮患者體質,虛弱者需配合補益藥物同用,避免單獨使用造成損傷。

總體而言,古代醫籍對延胡索活血化瘀功效的記載,不僅豐富了其臨牀應用,也為我們理解其藥理作用提供了寶貴的經驗。延胡索活血化瘀的功效,主要體現在其溫經散寒、行氣活血的特性上,使其成為治療各種氣血瘀滯相關疾病的重要藥物。 值得注意的是,《本草正義》中提到延胡索「性情尚屬和緩,不甚猛烈」,這也說明其活血化瘀作用相對溫和,與現代醫學提倡的辨證施治理念相符。

延胡索的古代典籍


延胡索的現代功效


1. 防癌抗腫瘤

延胡索含元胡多糖、延胡索乙素、小檗鹼等成分,能抑制腫瘤生長。元胡多糖能抑制小鼠體內肺癌和S180細胞瘤生長。延胡索乙素能逆轉腫瘤多重耐藥性,增強長春新鹼對白血病細胞的抑制作用。小檗鹼能誘導腫瘤細胞凋亡,抑制U937等腫瘤細胞生長,並能誘導HL-60向中性粒細胞分化。

2. 抗潰瘍作用

延胡索,性味苦、辛、微寒,歸肝、腎經。能清熱涼血,活血止痛。具有抗潰瘍、抑制胃酸分泌的功效。去氫延胡索甲素能減少大鼠胃液、胃酸分泌量,降低胃蛋白酶活性,對大鼠實驗性胃潰瘍,特別是幽門結扎或阿司匹林誘發的胃潰瘍,有明顯保護作用。延胡索乙素對飢餓誘發的胃潰瘍也有一定的保護作用。延胡索醇提物及水提物能夠抑制幽門螺桿菌的生長繁殖,該作用可能與延胡索抗胃潰瘍的作用有關。

3. 抗凝血

延胡索,中藥材,具有抗凝血之功效。延胡索乙素,其主要成分,能抑制血小板聚集,對大鼠實驗性血栓形成有明顯抑制作用,並劑量依賴性地抑制ADP、AA和膠原誘導的血小板聚集。此外,延胡索乙素還能抑制腦血栓形成,其機制與其抑制血小板活性有關。

4. 預防心血管疾病

延胡索味辛、苦,性微寒,歸腎、脾、肝經。具有活血化瘀、行氣止痛、消腫止痛之功效。延胡索所含之生物鹼,具有抗心肌缺血、擴張外周血管,降低血壓和血脂的作用。延胡索注射液可擴張冠脈血管,增加冠脈流量,降低動脈血壓,減輕心肌耗氧量,改善心肌血氧供需平衡,降低心臟後負荷,減小心肌梗死範圍,從而預防心血管疾病。

5. 鎮靜

延胡索具有鎮靜、催眠功效。其有效成分左旋四氫巴馬汀可明顯降低動物的自發活動與被動活動,並對抗苯丙胺的興奮作用。延胡索能減少SP和深度SWS-Ⅱ時相,明顯增加輕度SWS-Ⅰ時相,產生近似於生理睡眠的作用,即使在大劑量也易被喚醒。左旋四氫巴馬汀可以將腦電由低幅快波轉為高幅慢波,是延胡索催眠作用的活性成分。延胡索對皮層、皮層下電活動及中腦網狀結構和下丘腦誘發電位均有抑制作用,且可阻滯腦幹網狀結構的一些下行功能。

6. 止痛功效

延胡索具有活血、行氣、止痛的功效,主治氣血瘀滯引起的痛證。

《本草綱目》中記載,延胡索能「行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛,用之中的,妙不可言。」

延胡索常與川楝子伍用,治療肝火內鬱,氣機不調的胃脘痛之熱證;與高良薑、桂枝伍用,以溫中止痛治療胃脘痛之寒證;與當歸、香附伍用,治療月經不調、痛經等;與莪朮、三稜伍用,治療血瘀經閉,癥瘕積聚;與自然銅、酒大黃伍用,治療跌打損傷等。

現代藥理研究證實,延胡索多種制劑均有明顯的鎮痛作用,特別是醇浸膏、醋制流浸膏及散劑均有很強的鎮痛作用。 延胡索中總鹼的鎮痛效價約為嗎啡的40%,總鹼中以甲素、乙素、醜素為鎮痛作用有效成分,尤以乙素最強,其左旋體即左旋四氫巴馬汀是一種非麻醉性鎮痛藥,具有鎮靜、安定和催眠作用。

延胡索的運用方法與用量


內服:煎湯,1.5-3錢;或入丸、散。

延胡索的炮製


  • 延胡索:揀去雜質,用水浸泡,洗淨,曬晾,潤至內外濕度均勻,切片或打碎。
  • 醋延胡索:取淨延胡索,用醋拌勻,浸潤,至醋吸盡,置鍋內用文火炒至微乾,取出,放涼;或取淨延胡索,加醋置鍋內共煮,至醋吸淨,烘乾,取出,放涼。(每延胡索100斤,用醋20斤)。
  • 酒延胡索:取淨延胡索片或碎塊,加黃酒拌勻,悶透,置鍋內用文火加熱,炒乾,取出放涼。每延胡索100kg,黃酒20kg。

注意事項及副作用


延胡索注意事項:

  1. 孕婦懷孕初期禁用:延胡索可能對胎兒產生不良影響。
  2. 產後血虛或經血枯少者禁用:延胡索會加重血虛或經血枯少的症狀。
  3. 妊娠不可服:《品匯精要》記載,延胡索孕婦不可服用。
  4. 經事先期及一切血熱為病者禁用:《本草經疏》記載,經期提前或血熱性疾病患者禁用延胡索。
  5. 氣虛作痛者禁用:《本草正》記載,氣虛作痛者禁用延胡索。
  6. 孕婦慎用:延胡索對孕婦可能產生不良影響,使用時應諮詢醫師。
  7. 藥物交互作用:延胡索可能與抗凝劑、抗血小板藥等產生交互作用,使用這些藥物的患者應在醫師指導下使用延胡索。
  8. 肝腎功能不全及心律失常者慎用:患有肝腎功能不全或心律失常等疾病的患者,應在醫師指導下使用延胡索。
  9. 過敏反應:延胡索可能對一些人產生過敏反應,如出現皮疹、發熱、過敏性休克等症狀,應立即停止使用。

延胡索相關的方劑


延胡索可治療的相關疾病


子宮崩漏子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)下腹部痛上腹胃脘痛月經淋漓不止月經不調腹痛腰痛月經腹痛胸悶胸痛肋間神經疼痛動脈損傷胃潰瘍白血病低血壓飢餓肺癌

延胡索含有的化學成分


紫堇鹼(Corydaline), dl-四氫掌葉防己鹼(dl-Tetrahydropalmatine), 原阿片鹼(Protopine), L-四氫黃連鹼(L-Tetrahydrocoptisine (L-Stylopin)), dl-四氫黃連鹼(dl-Tetrahydrocoptisine), L-四氫非洲防己鹼(L-Tetrahydrocolumbamine), 紫堇鱗莖鹼(Corybulbine), β-高白屈菜鹼(β-Homochelidonine), 黃連鹼(Coptisine), 去氫紫堇鹼(Dehydrocorydaline), 去氫紫堇達明鹼(Dehydrocorydalmine), 比枯枯靈(Bicuculline), 蘇延胡鹼甲(C23H23O7N), 蘇延胡鹼乙(C18H19O6N), 小檗鹼(berberine), 氫化小檗鹼(Canadine), 四氫刻葉紫堇明鹼(Tetrahydrocorysamine), 斯氏紫堇鹼(Scoulerine), 紫堇定(Corydine), 異紫堇定(Isocorydine), 去甲異紫堇定(Norisocorydine), 海罌粟鹼(Glaucine), 羥鏈黴素(Reticulin), 豆甾醇(Stigmasterol), 油酸(Oleic acid), 亞油酸(Linoleic acid), 亞麻酸(Linolenic acid), 刺激性揮發油(Volatile oil)

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