方劑組成解釋
當歸玄胡索湯中包含當歸,主要原因有二:
一、活血化瘀:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。玄胡索則性平,味苦辛,入肝、脾經,善於行氣止痛,二者合用,可有效改善瘀血阻滯所致的痛經、腹痛等症狀。
二、補血養血:當歸為婦科常用藥,有補血養血、潤燥滑腸的功效,可改善因氣血不足導致的月經不調、面色蒼白、頭暈乏力等症狀。玄胡索雖無補血功效,但其行氣止痛的作用可促進血液循環,間接有助於改善血虛症狀。
當歸玄胡索湯中包含延胡索,主要原因如下:
- 活血止痛:延胡索性溫,入肝經,具有活血化瘀、止痛的功效,可有效緩解因氣血瘀滯導致的疼痛,與當歸相輔相成,加強活血止痛效果。
- 疏肝解鬱:延胡索能疏肝解鬱,調節肝氣,解除肝鬱氣滯,有助於改善情緒、緩解精神壓力,與玄胡索相配合,更能發揮疏肝解鬱的作用。
當歸玄胡索湯中加入五靈脂,主要基於以下兩點原因:
一、活血止痛:五靈脂性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。當歸玄胡索湯以當歸、玄胡索等藥材為主,治療血瘀阻絡所致的疼痛,而五靈脂的加入,可以加強活血止痛的作用,使藥效更加顯著。
二、散瘀止痛:五靈脂能促進血液循環,改善局部微循環,有助於瘀血的消散。對於因血瘀引起的疼痛,五靈脂可以起到散瘀止痛的作用,進一步緩解病人的痛苦。
「當歸玄胡索湯」中加入蒲黃,主要是為了 活血化瘀,止痛消腫。
蒲黃性味甘平,入肝、膀胱經,具有活血化瘀、利尿通淋的功效。其疏通經絡,促進血液循環,有助於緩解玄胡索所致的瘀血阻滯,並減輕疼痛,達到消腫的效果。
此外,蒲黃還能促進血行,改善經絡循環,配合當歸、玄胡索等藥物,共同發揮活血化瘀、止痛消腫的功效,使治療效果更佳。
當歸玄胡索湯中加入赤芍,主要基於以下兩個原因:
一、活血化瘀,止痛止痙:赤芍具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可緩解瘀血阻滯經絡所致的疼痛,並能緩解痙攣,與方中當歸、玄胡索協同作用,共奏活血化瘀、止痛止痙之功。
二、清熱涼血,解毒消腫:赤芍性微寒,能清熱涼血,解毒消腫,可緩解熱毒蘊結經絡所致的疼痛,與方中其他藥物協同作用,可清熱解毒,活血止痛。
因此,赤芍在當歸玄胡索湯中起到重要的作用,與其他藥物配合,共同發揮活血化瘀、止痛止痙、清熱涼血的功效,達到治療目的。
當歸玄胡索湯中加入桂枝,主要基於以下原因:
- 溫經通絡:桂枝性溫,能溫通經絡,配合當歸、玄胡索等藥材,有助於改善血行不暢,緩解經絡阻滯,進而達到止痛的效果。
- 活血化瘀:桂枝與當歸、玄胡索等藥材,共同作用於血脈,促進血液循環,有助於活血化瘀,消除瘀血阻滯,進而緩解疼痛。
桂枝的加入,提升了當歸玄胡索湯的溫通經絡、活血化瘀之效,使其更有效地治療因氣血運行不暢導致的疼痛。
當歸玄胡索湯中的[紅花],主要用於活血化瘀、行經止痛。紅花具有活血化瘀、促進血液循環的作用,能夠改善由血瘀引起的疼痛和經期不調。其加入在[當歸玄胡索湯]中,有助於緩解經痛,促進血液流通。
中藥方證辨證推理
主治功效
當歸玄胡索湯主治功效分析
方劑組成:
當歸尾、玄胡索、五靈脂、蒲黃、赤芍、桂心(或桂枝)、紅花。
古文分析:
從《本草簡要方》與《萬氏女科》兩部古籍的記載中,可以明確得知當歸玄胡索湯主要用於治療婦人產後腹痛,且此腹痛的特徵為「腹中有塊,上下時動,痛不可忍」,俗稱「兒枕痛」,實為血瘕之類。
《萬氏女科》更進一步闡明了病機:此痛乃因產前聚血,產後氣虛,惡露未盡,導致新舊血液相互搏結所致。這說明此證屬於產後血瘀氣滯,瘀血阻滯經脈所引起的疼痛。
治療原理:
當歸玄胡索湯的組方,針對產後瘀血阻滯的病機,採用了以下治療策略:
活血化瘀,行氣止痛:
- 當歸尾:既能補血,又能活血,是婦科常用要藥,能促進血液循環,改善血瘀狀態。
- 玄胡索:具有行氣止痛的功效,可疏通經絡,緩解氣滯帶來的疼痛。
- 紅花:強力活血化瘀,能破血消癥,是治療瘀血的重要藥物。
- 赤芍:能散瘀止痛,亦有涼血之效,可協助清除瘀滯。
收斂止血,消腫化瘀:
- 五靈脂:既能收斂止血,也能活血散瘀,對於產後惡露不盡,腹中瘀血的患者有較好的療效。
- 蒲黃:具有收斂止血的功效,但同時又可活血祛瘀,其獨特之處在於可涼血止血,對於血熱瘀滯的情況適用。
溫通經脈,調和氣血:
- 桂枝(或桂心):溫通經脈,散寒止痛,能增強活血化瘀藥物的功效,並可溫通血脈,改善氣血運行。
綜合分析:
當歸玄胡索湯的配伍,以當歸、玄胡索、紅花等活血化瘀藥為主,配以五靈脂、蒲黃等收斂止血藥,同時佐以桂枝溫通經脈,使全方既能活血化瘀,又能止痛,兼顧了產後氣虛的因素。此方以「活血化瘀」為主要治療原則,通過活血、行氣、止痛等多重功效,可有效治療產後因血瘀氣滯引起的腹痛,即「兒枕痛」。
此外,古方還特別提到可以加入童便或山楂肉、紅砂糖和酒一起服用,這可增加其活血化瘀、溫經散寒的功效,進一步加強療效。其中童便為引經藥,可使藥力直達病所;山楂肉具有消食化積、活血散瘀的作用,可增強消散瘀血之功。
總體而言,當歸玄胡索湯針對產後血瘀氣滯的病機,組方嚴謹,用藥精當,具有活血化瘀、行氣止痛的顯著功效,為治療產後「兒枕痛」的常用有效方劑。
傳統服藥法
歸身尾1錢半,玄胡索1錢半,五靈脂1錢,蒲黃1錢,赤芍7分,桂心7分,紅花5分。
水酒各1盞,煎1盞,入童便1盞同服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
當歸玄胡索湯, 出處:《萬氏女科》卷三。 組成:歸身尾1錢半,玄胡索1錢半,五靈脂1錢,蒲黃1錢,赤芍7分,桂心7分,紅花5分。 主治:兒枕痛。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...