方劑組成解釋
瑞金散中包含薑黃,主要因其具有以下兩點功效:
- 活血化瘀:薑黃性溫,味辛,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,薑黃能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 行氣止痛:薑黃還能行氣止痛,對於氣滯血瘀導致的疼痛,如胸腹脹痛、胃脘疼痛等,薑黃能疏通氣機,緩解疼痛。
因此,瑞金散中加入薑黃,可發揮其活血化瘀、行氣止痛的作用,促進疾病的康復。
瑞金散中含有牡丹皮,主要有以下兩點原因:
- 清熱涼血,活血化瘀: 牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經。具有清熱涼血、活血化瘀的功效。瑞金散用於治療熱毒壅盛,血瘀阻絡所致的癰疽腫毒,牡丹皮在此方中起到清熱解毒、消腫止痛的作用,並能促進血液循環,幫助瘀血消散。
- 配伍增效: 牡丹皮與其他藥物如金銀花、連翹等配伍,可增強清熱解毒、消腫止痛的效果,使療效更加顯著。
瑞金散中加入紅花,主要基於其活血化瘀的功效。
紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。瑞金散主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,而紅花可以促進血液循環,改善局部血液流通,有助於消散瘀血,緩解疼痛。
此外,紅花還有散寒止痛的作用,對於因寒凝血瘀導致的疼痛,也有輔助治療的作用。因此,紅花在瑞金散中起到活血化瘀、消腫止痛的功效,有助於提高藥效。
瑞金散中加入當歸,主要是基於其以下兩點功效:
- 活血化瘀: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。瑞金散常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,而當歸的活血化瘀作用可以促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 補血養血: 當歸還具有補血養血的功效。瑞金散中可能加入其他具有活血化瘀作用的藥材,容易造成氣血不足,而當歸可以補充氣血,平衡藥性,使藥效更為溫和,避免副作用。
瑞金散中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 赤芍性苦寒,入肝經,具有活血化瘀、涼血止痛的功效。其能促進血液循環,清除瘀血,改善局部血液循環,有助於治療因血瘀所致的各種病症。
- 清熱解毒: 赤芍亦有清熱解毒之效。對於一些由熱毒引起的病症,例如瘡瘍腫毒,赤芍能清熱解毒,促進傷口癒合。
因此,瑞金散中加入赤芍,可發揮活血化瘀、清熱解毒的功效,達到治療疾病的目的。
瑞金散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、止痛的功效。瑞金散主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,川芎的活血化瘀作用可以有效緩解疼痛,促進瘀血消散。
- 通絡止痙: 川芎還具有通經活絡、祛風止痙的作用。對於跌打損傷導致的筋骨損傷、麻木痠痛等症狀,川芎可以起到通絡止痛、舒筋活絡的作用,從而緩解患者的痛苦。
瑞金散中包含桂枝,主要原因有二:
一、溫經散寒: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛、發汗解表之效。瑞金散主要治療寒邪凝滯,經脈痺阻所致的肢體麻木、疼痛等症狀,桂枝的溫經散寒作用可有效緩解寒邪對經絡的阻滯,促進氣血運行,達到止痛的效果。
二、調和營衛: 桂枝能調和營衛,促進氣血流通,改善血液循環。瑞金散中常配合其他活血化瘀藥物,桂枝可協同其他藥物,共同發揮活血化瘀、通經活絡的功效,進一步改善痺痛症狀。
瑞金散中包含延胡索,主要基於其活血化瘀、行氣止痛的功效。
延胡索味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。其能促進血液循環,改善局部血流,緩解瘀血阻滯所致的疼痛。同時,延胡索還能舒筋活絡,解除經絡阻滯,達到止痛的效果。
瑞金散作為治療跌打損傷、瘀血腫痛等症的方劑,延胡索的加入正是為瞭解決瘀血阻滯,促進血行,達到消腫止痛的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
瑞金散方劑分析
一、傳統古代功效主治
瑞金散主治「婦人血氣撮痛,月經不行,預先嘔吐、疼痛,及月信不通」。此描述指向血瘀氣滯導致的月經病證,具體表現如下:
- 血氣撮痛:經前或經期小腹劇烈絞痛,屬氣滯血瘀,經絡不通則痛。
- 月經不行/月信不通:瘀血內阻,經血不得下,甚至閉經。
- 預先嘔吐:瘀阻衝任,氣機上逆,胃失和降而生嘔吐。
綜合而言,此方針對氣滯血瘀型痛經、閉經,兼有衝氣上逆之證,治以活血化瘀、行氣止痛為主。
二、組成分析與治療原理
瑞金散以活血化瘀為核心,佐以溫通行氣,藥物配伍邏輯如下:
(一)活血化瘀主力
- 片子薑黃(4兩,君藥):
- 辛散溫通,善破血行氣,直入血分,消瘀止痛力強。
- 用量獨重,為全方主導,針對瘀血重證。
- 莪朮、紅花、牡丹皮:
- 莪朮破血消癥,與薑黃協力攻瘀。
- 紅花活血通經,牡丹皮涼血散瘀,防溫燥傷陰。
- 當歸、赤芍、川芎(血中氣藥):
- 當歸養血活血,赤芍散瘀止痛,川芎行氣活血,共調血分。
(二)溫通行氣輔佐
- 桂心(1兩半):
- 溫通經脈,助活血藥散寒化瘀,適合寒凝血瘀者。
- 延胡索(1兩半):
- 專攻氣滯血瘀之痛,行氣活血雙效,增強止痛效果。
(三)煎服方法強調
- 水酒同煎:酒能溫通血脈,助藥力直達病所,加強行血功效。
- 日服三次:瘀血重證需頻繁給藥,持續疏通經絡。
三、整體治療原理
此方以**「破瘀為主,行氣為輔,佐以溫通」**為框架:
- 強力攻瘀:薑黃、莪朮、紅花等集中破除胞宮瘀血,打開經血下行通道。
- 調氣止痛:延胡索、川芎疏解氣滯,從氣分推動血行;桂心溫通,化解寒凝。
- 防燥護陰:當歸養血,牡丹皮清鬱熱,避免純攻伐傷正。
適用於實證血瘀(如經色紫暗、塊多痛劇、舌瘀斑脈澀),對虛證或氣血虛弱者不宜。
傳統服藥法
片子薑黃4兩,牡丹皮1兩半,莪茂1兩半,紅花1兩半,當歸1兩半,赤芍藥1兩半,川芎1兩半,桂心1兩半,延胡索1兩半。
上為末。
每服2錢,水1盞、酒3分,煎7分,溫服,日3次。
注意事項及副作用
- 孕婦及月經量過多者慎用。
- 本方有活血化瘀的作用,服用後可能會出現月經量增多、腹痛等症狀,若出現不適症狀,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
瑞金散, 出處:《婦人良方》卷七。 組成:片子薑黃4兩,牡丹皮1兩半,莪荗1兩半,紅花1兩半,當歸1兩半,赤芍藥1兩半,川芎1兩半,桂心1兩半,延胡索1兩半。 主治:婦人血氣撮痛,月經不行,預先嘔吐、疼痛,及月信不通。
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