方劑組成解釋
當歸活血丸以「當歸」為主要藥材,原因如下:
- 活血化瘀:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效,能促進血液循環,改善血瘀狀況,故名「當歸活血丸」。
- 補血養血:當歸亦有補血養血的功效,能改善血虛引起的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短等症狀。加入當歸,除了活血化瘀外,也能兼顧補血,提高藥效。
因此,當歸在當歸活血丸中扮演着重要角色,既能活血化瘀,又能補血養血,是治療血瘀兼有血虛的理想藥材。
當歸活血丸中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,涼血止痛: 赤芍性寒,味苦酸,入肝經,具有涼血止痛、活血化瘀的功效。與當歸、川芎等藥材搭配,可增強活血化瘀的效果,並能緩解因瘀血阻滯而引起的疼痛。
- 清熱解毒,散瘀消腫: 赤芍對於熱毒瘀血所致的腫痛、發熱等症狀亦有較好的治療作用。其清熱解毒的功效,可有效改善炎症反應,配合其他藥材,能更好地促進血液循環,消散瘀血,消除腫脹。
當歸活血丸中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,活血通絡: 桂枝性溫,味辛甘,具有溫經散寒、活血通絡的功效,有助於改善血液循環,促進血行,緩解因寒凝血瘀引起的疼痛。
- 協調藥性,增強療效: 桂枝與當歸、川芎等藥材相配,可協調藥性,使藥效更為平和,溫而不燥,能更好地發揮活血化瘀、止痛止癢的功效。
因此,桂枝的加入能有效增強當歸活血丸的療效,使其更好地治療因寒凝血瘀引起的各種疾病。
當歸活血丸中加入延胡索,主要基於其活血化瘀、止痛的作用。
延胡索味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣活血、止痛的功能。其有效成分能促進血液循環,改善微循環,對於瘀血阻滯所致的疼痛具有顯著的緩解作用。
因此,延胡索與當歸、川芎等活血化瘀藥材配合,能更有效地促進血液循環,解除瘀血,緩解疼痛,達到治療血瘀疼痛的功效。
當歸活血丸中加入秦艽,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒濕邪:秦艽性寒,味苦,具有祛風濕、止痛、解熱的功效,可以與當歸、川芎等藥材共同作用,疏散經絡中風寒濕邪,改善氣血循環,達到活血化瘀、止痛的效果。
- 調和藥性:當歸活血丸中主要藥材性偏溫熱,而秦艽性寒,加入秦艽可以起到調和藥性,防止溫熱藥材過於燥熱,避免對人體造成負擔,使藥效更加溫和。
當歸活血丸中加入牡丹皮,主要基於以下兩點:
1. 涼血止痛:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、止痛的效果。其能清熱解毒,涼血止痛,對於瘀血阻滯、疼痛症狀有較好的緩解作用,可輔助當歸活血,達到活血化瘀、止痛的效果。
2. 緩解當歸燥性:當歸性溫,偏燥,容易出現燥熱症狀。牡丹皮性寒,可緩解當歸的燥性,避免藥物過於溫燥,有助於平衡藥性,使藥效更加平和。
當歸活血丸中加入乳香,是基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
乳香性溫,味辛,歸心、肝、脾經。其具有活血化瘀、消腫止痛的功效,適用於瘀血阻絡引起的疼痛、腫脹、血瘀經閉等症。在當歸活血丸中,乳香與當歸、川芎等藥材協同作用,可增強活血化瘀的功效,有助於改善血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀。此外,乳香還能促進血液循環,改善局部組織供血,進一步加速瘀血消散。
當歸活血丸中加入川牛膝,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀:川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有活血通經、引血下行的功效。與當歸、赤芍等藥材相配,可促進血液循環,改善血瘀,達到活血化瘀、止痛的效果。
- 引藥下行:川牛膝能引導藥力下行,將藥效引導至下肢,有效改善下肢血液循環,減輕疼痛腫脹,對於下肢痺痛、經絡不通等症狀有較好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
當歸活血丸傳統古代功效主治分析
此方主治「産後腰腳疼痛,脈弦澀滞者」,其病機關鍵在於產後血虛兼瘀血阻絡,導致經脈失養、氣血運行不暢。脈象「弦澀滞」揭示血行遲滯、脈道緊束,屬虛中夾瘀之證。產後多虛,陰血虧耗,若兼寒凝或瘀阻,則不通則痛,尤見腰腳部(肝腎所主)。故古人立此方,以「活血養血、散寒通絡」為核心,標本兼顧。
組成邏輯與治療原理
養血活血為本
- 當歸(3兩):君藥,性溫味甘,既補血又活血,針對產後血虛兼瘀,養而不滯。
- 赤芍(酒炒,1兩半):助當歸活血化瘀,酒炒增強行散之力,兼清鬱熱(瘀久易化熱)。
散寒溫通止痛
- 桂心(1兩半):溫通血脈、散寒止痛,化解經脈寒凝,與當歸協同增強溫養之效。
- 延胡索(1兩半):活血行氣止痛,直達病所,治標以緩急。
祛風濕、利筋骨
- 秦艽(1兩半):祛風濕、舒筋絡,針對腰腳痹痛,兼防外邪引動內瘀。
- 牛膝(酒炒,1兩半):引血下行、強腰膝,酒炒增其活血之性,兼補肝腎。
涼血化瘀防鬱熱
- 牡丹皮(1兩半):活血散瘀,性微寒,防桂心等溫藥過燥,清血分伏熱。
- 乳香(2兩):專攻瘀血痹痛,散瘀定痛,為氣血並調之品。
引經與增效
- 白茄根煎湯送服:茄根性平味甘,傳統用於散血消腫、通絡止痛,尤善治腰腳痛,助藥力直達下焦。
- 酒丸與酒炒製法:酒性辛溫,加強活血通絡之效,推動藥勢。
配伍特點
全方以「養血—溫通—活血—引經」為軸線,標本兼治。以當歸、赤芍補血活血為基礎,佐桂心、延胡散寒止痛,秦艽、牛膝祛濕強筋,牡丹皮、乳香調血分瘀滯,終以白茄根引藥下行。針對產後虛瘀交雜、寒凝經脈之痛,契合「通則不痛」之理,亦顧護血虛之本。
傳統服藥法
當歸3兩,赤芍1兩半(酒炒),桂心1兩半,延胡1兩半,秦艽1兩半,丹皮1兩半,乳香2兩,牛膝1兩半(酒炒)。
為末,酒丸。白茄根3錢,煎湯送下。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相同名稱方劑
當歸活血丸, 出處:《醫略六書》卷三十。 組成:當歸3兩,赤芍1兩半(酒炒),桂心1兩半,延胡1兩半,秦艽1兩半,丹皮1兩半,乳香2兩,牛膝1兩半(酒炒)。 主治:産後腰腳疼痛,脈弦澀滯者。
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