基本資訊

川牛膝
Chuan Niu Xi
寒熱指數
寒7- 英文名Cyathula Root
- 別名鐵牛膝,淮牛膝,牛蓋膝,川牛膝,土牛膝,牛磕膝,天全牛膝,懷牛膝,甜川牛膝,對節草,龍牛膝,懷夕,牛蓋膝頭,紅牛膝,腳斯蹬,真夕,粘草子根,都牛膝,牛膝,家牛膝,拐牛膝,杜牛膝,牛胳膝蓋,雞膠骨,大牛膝,野牛充膝,牛莖,牛克膝,山莧菜,米心牛膝,牛髁膝,甜牛膝,接骨丹,百倍,懷膝,肉牛膝
- 植物學名Cyathula officinalis Kuan
- 藥用名稱Radix Cyathulae
- 性味甘, 微苦, 酸, 平歸經腎經, 肝經
- 來源川牛膝為莧科植物川牛膝的根。
- 採收與儲藏川牛膝的採收與儲藏,播種後3~4年收穫。於10~11月植株枯萎後挖掘根部,去掉泥土、蘆頭和鬚根,割下側根,使主根、側根成單支,扎成小把用微火烘炕或曝曬,半干時堆積回潤後,再烘或曬至全乾。
川牛膝的傳統功效
川牛膝的滋陰功效,並非其主要功能,但從歷代本草文獻中,仍可窺見其間接的滋陰作用。 諸多古籍多強調其活血通經、祛風利濕的功效,例如《滇南本草》記載其「止腰膝痠麻」,《本草綱目》則提到其可治「足痿、陰消」。這些症狀,在現代醫學中,部分可以與陰虛相關聯。
《本草正》提及川牛膝「補髓填精,益陰活血」,這點值得探討。所謂「補髓填精」,指的是滋養骨髓,而骨髓的健康與腎精的充盈密切相關。腎精充足,則陰精得以滋養,進而改善陰虛相關的症狀。 然而,需注意的是,此「補」並非直接的滋陰補腎,而是通過改善氣血循環,間接達到滋陰的效果。《藥品化義》也提到酒制熟用川牛膝「取具補血滋陰之功也」,說明其滋陰作用與炮製方法息息相關。
《本草綱目》李時珍的論述更為精闢,他認為川牛膝治療腰膝骨痛、足痿、陰消等症,是基於其「補肝腎」的功效。肝腎陰虛往往導致腰膝酸軟、筋骨痿弱,而川牛膝通過疏通經絡,改善氣血運行,間接地起到滋養肝腎、緩解陰虛症狀的作用。
總之,川牛膝的滋陰作用並非其主要功效,而是通過其活血通絡、疏通經脈等作用,間接改善陰虛相關的症狀,例如腰膝痠痛、足痿等。 其滋陰功效的體現,與藥物的炮製方法、所配合的其他藥物以及病症的具體情況息息相關,並不能單純地將其視為一味滋陰的藥物。 需根據病情及醫師指示服用。
古代中醫典籍摘錄
- 《本草衍義補遺》:能引諸藥下行。
- 《滇南本草》:止筋骨疼,強筋舒筋,止腰膝酸麻,破瘀墜胎,散結核,攻瘰癧,退癰疽、疥癩、血風、牛皮癬、膿窠。
- 《綱目》:治久瘧寒熱,五淋尿血,莖中痛,下痢,喉痹,口瘡,齒痛,癰腫惡瘡,傷折。
- 《本草正》:主手足血熱痿痹,血燥拘攣,通膀胱澀秘,大腸乾結,補髓填精,益陰活血。
- 朱震亨:牛膝,能引諸藥下行,筋骨痛風在下者,宜加用之。
- 《綱目》:牛膝所主之病,大抵得酒則能補肝腎,生用則能去惡血,二者而已。其治腰膝骨痛、足痿、陰消、失溺、久瘧、傷中少氣諸病,非取其補肝腎之功歟。其治症瘕、心腹諸痛、癰腫惡瘡、金瘡折傷、喉齒淋痛、尿血、經候胎產諸病,非取其去惡血之功歟。
- 《藥材資料匯編》:治打撲刀傷,有緩和疼痛之效。
- 《中藥志》:破血下降。
- 《中藥材手冊》:功多祛風利濕,其他和懷牛膝相同。
- 《四川中藥志》:祛風利濕,通經散血。治寒濕腰腿骨痛,足痿筋攣,婦女經閉及症瘕,淋病,尿血,陰痿、失溺。配當歸、赤芍、桃仁、紅花等治婦女經閉;配狗脊、寄生、杜仲、威靈仙等治腰膝骨痛;配羌活、桂枝、蒼朮、秦艽、防風等治風濕關節痛;配當歸、曲麥、木通、滑石、冬葵子等治產婦胞衣不下或胎死腹中。
- 《本經》:主寒濕痿痹,四肢拘攣,膝痛不可屈,逐血氣,傷熱火爛,墮胎。
- 《別錄》:療傷中少氣,男腎陰消,老人失溺,補中續絕,填骨髓,除腦中痛及腰脊痛,婦人月水不通,血結,益精,利陰氣,止發白。
- 《藥性論》:治陰痿,補腎填精,逐惡血流結,助十二經脈。
- 《日華子本草》:治腰膝軟怯冷弱,破癥結,排膿止痛,產後心腹痛並血運,落胎,壯陽。
- 《本草衍義》:與蓯蓉浸酒服,益腎;竹木刺入肉,搗爛罨之,即出。
- 張元素:強筋。
- 《本草通玄》:按五淋諸證,極難見效,惟牛膝一兩,入乳香少許煎服,連進數劑即安,性主下行,且能滑竅。
- 《藥品化義》:牛膝,味甘能補,帶澀能斂,兼苦直下,用之入腎。蓋腎主閉藏,澀精斂血,引諸藥下行。生用則宣,主治癃閉管澀、白濁莖痛、瘀血阻滯、症瘕凝結、婦人經閉、產後惡阻,取其活血下行之功也。酒制熟則補,主治四肢拘攣、腰膝腿痛、骨筋流痛、瘧疾燥渴、濕熱痿痹、老年失溺,取具補血滋陰之功也。
- 《本經續疏》:痿與痹皆筋節間病,而寒濕有已化未化,未化則浸淫筋節為病,已化則熏灼筋節為病。《素問》論痹多病於浸淫,論痿多病於熏灼。牛膝之治此,妙在不必問其已化未化,但執定其病在筋節間痛而不可屈伸者皆能已之。《別錄》續增所主,皆融化《本經》之旨而擴充者也。大率強者使柔,槁者使潤,上者使下,斷者使連,阻者使通,盡抑火令就水,助水令充行之治。
- 《醫學衷中參西錄》:牛膝,原為補益之品,而善引氣血下注,是以用藥欲其下行者,恆以之為引經。故善治腎虛腰疼腿疼,或膝疼不能屈伸,或腿痿不能任地。兼治女子月閉血枯,催生下胎。又善治淋疼,通利小便,此皆其力善下行之效也。然《別錄》又謂其除腦中痛,時珍又謂其治口瘡齒痛者何也?蓋此等證,皆因其氣血隨火熱上升所致,重用牛膝引其氣血下行,並能引其浮越之火下行,是以能愈也。愚因悟得此理,用以治腦充血證,伍以赭石、龍骨、牡蠣諸重墜收斂之品,莫不隨手奏效,治癒者不勝紀矣。為其性專下注,凡下焦氣化不固,一切滑脫諸證皆忌之。
- 《本草正義》:牛膝,疏利洩降,所主皆氣血壅滯之病,《本經》謂主寒濕,當從《御覽》所引作傷寒。其治濕流關節之痿痹,四肢拘攣,膝痛不可屈伸,固疏通壅滯之專職,要非氣血枯竭之拘急不遂,可以並論。然凡屬痿痹,本有濕阻、血衰兩層。濕阻者,惟在驅邪而使之流通,血衰者,亦必滋養而助其營運。則牛膝曲而能達,無微不至,逐邪者,固倚為君,養正者,亦賴以輔佐,所以痿弱痹著,骨痛筋攣諸證,皆不可一日無此也。逐血氣者,即所以通其壅滯,治傷熱火爛,亦所以助其流通,且即此而可知牛膝之性,偏於寒涼。故能主熱傷火傷。則寒濕為病,必非其任,上文之誤,更顯然矣。能墮胎者,滑利下行之力也。《別錄》療傷中少氣,亦以濕熱壅窒,中氣不宣者言之,非正氣不充,清陽下陷者所宜。其主男子陰消,亦主熱盛傷陰而言,非能補肝腎之真陰也。老人失溺,蓋地道不通,而為癃閉之病,必非下元不固,遺尿溺床之候。其所謂補中續絕填骨髓,益精,利陰氣諸說,皆壅滯既疏,正氣自旺,萬不可誤認牛膝為填補之品。腦中痛者,多陽邪之上升,牛膝下行為順,則氣火自潛。腰脊痛,亦經隧之壅滯,牛膝宣通脈絡,則關節自利。又主月水不通,血結等證。則固破瘀導滯之真諦,此皆當就疏通一層著想,則牛膝之真實功用昭昭矣。
- 《本經》:主寒濕痿痹,四肢拘攣,膝痛不可屈,逐血氣,傷熱火爛,墮胎。
- 《本經》:主寒濕痿痹,四肢拘攣,膝痛不可屈,逐血氣,傷熱火爛,墮胎。
- 《本草備要》:酒蒸則益肝腎,強筋骨,治腰膝骨痛,足痿筋攣,陰痿失溺,久瘧,下痢,傷中少氣,生用則散惡血,破癥結,治心腹諸痛,淋痛尿血,經閉難產,喉痹齒痛,癰疽惡瘡。
- 《本經逢原》:牛膝,其性雖下行走筋,然滑利之品,精氣不固者,終非所宜。得酒蒸則能養筋,生用則去惡血。《外台》以治積久勞瘧,《肘後》以治卒暴症疾,《延年》以之下胞衣,《衛生》以之搗罨折傷,梅師以之搗塗金瘡,《千金》以之搗敷毒腫,《集驗》以之通利溺閉,皆取其性滑利竅、消血解毒之功。雖強陰強筋,而氣虛下陷,大便易洩,夢遺洩精,妊娠崩漏俱禁用。惟川產者氣味形質,與續斷彷彿,庶無精滑之虞。蓋腎司閉藏,肝主疏洩。此味專司疏洩,而無固益之功,世俗妄謂益腎,而培養下元藥中往往用之,與延盜入室何異。
- 《本草經疏》:牛膝,走而能補,性善下行,故入肝腎。主寒濕痿痹,四肢拘攣、膝痛不可屈伸者,肝脾腎虛,則寒濕之邪客之而成痹,及病四肢拘攣,膝痛不可屈伸。此藥性走而下行,其能逐寒濕而除痹也必矣。蓋補肝則筋舒,下行則理膝,行血則痛止。逐血氣,猶雲能通氣滯血凝也。詳藥性,氣當作痹。傷熱火爛,血焦枯之病也,血行而活,痛自止矣。入肝行血,故墮胎。傷中少氣,男子陰消,老人失溺者,皆腎不足之候也。腦為髓之海,腦不滿則空而痛。腰乃腎之腑,脊通髓於腦,腎虛髓少,則腰脊痛;血虛而熱,則發白。虛贏勞頓,則傷絕。肝藏血,腎藏精,峻補肝腎,則血足而精滿,諸證自瘳矣。血行則月水自通,血結自散。
川牛膝的現代功效
現代藥理研究顯示,中藥川牛膝主要透過其多糖成分發揮免疫調節作用,具體表現如下:
非特異性免疫增強:
- 川牛膝多糖能顯著提高小鼠單核巨噬細胞的吞噬功能,這可以從實驗中觀察到的炭粒廓清指數的提高得到驗證。這表明川牛膝多糖能增強機體清除異物和病原體的能力。
- 川牛膝多糖能提高NK細胞殺傷活性,這表明它可以增強機體對腫瘤細胞和病毒感染細胞的殺傷能力。
- 川牛膝多糖能增強小鼠 REC 吞噬功能,進一步說明其對非特異性免疫的增強作用。
體液免疫增強:
- 川牛膝多糖能明顯增加小鼠血清溶血素水平和抗體形成細胞(PFC)數量。溶血素水平的提高表示機體產生了更多的抗體,PFC數量的增加則表明產生抗體的B淋巴細胞活性增強。這些都表明川牛膝多糖能促進體液免疫應答。
- 川牛膝多糖能增強小鼠PFC反應能力,強化了其促進抗體產生的作用。
對細胞免疫的影響:
- 川牛膝多糖對小鼠淋巴細胞轉化率無顯著影響,提示其對細胞免疫的影響可能不明顯,或需要更深入的研究才能確定其具體作用機制。
對變態反應的影響:
- 研究表明,川牛膝多糖對二硝基氟苯(DNFB)誘導的變態反應沒有明顯影響。
總體而言,川牛膝多糖主要通過增強非特異性免疫和體液免疫,來發揮其免疫調節作用。
川牛膝的運用方法與用量
- 一般建議
6-12克
- 食療用量範圍
6-10克
- 特殊說明
入湯劑常規煎煮即可;孕婦禁用;月經過多者慎用
川牛膝的炮製
- 常溫
密封置於陰涼乾燥處,防潮防蟲蛀
- 冷藏
可密封冷藏保存,防止變質
- 冷凍
不建議
- 保存期限
約1-2年
注意事項及副作用
川牛膝注意事項重點:
- 孕婦禁用:孕婦禁用,可能會引起流產。
- 月經過多者忌用:可能會加重月經出血。
- 夢遺滑精者忌用:可能會加重症狀。
- 中氣不足者忌用:可能會導致氣虛、小便自利。
- 脾虛洩瀉者忌用:可能會加重腹瀉。
- 下元不固者忌用:可能會導致下肢無力、尿失禁等症狀。
- 血崩不止者忌用:可能會加重出血。
- 經閉未久,疑似有娠者忌用:可能會導致流產。
- 上焦藥中勿入:可能會導致頭暈、頭痛等症狀。
- 體質虛弱者慎用:可能會造成氣血不足。
- 消化道慢性潰瘍、痔瘡患者慎用:可能會加重症狀。
- 服用劑量應留意,過量使用可能會導致:腹瀉、腹痛、噁心等不良反應。
- 正在使用其他藥物者,應先諮詢醫師建議:避免藥物相互作用。
川牛膝含有的化學成分
川牛膝相關的方劑
川牛膝可改善的相關疾病
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