川牛膝

川牛膝

CHUAN NIU XI

  • 英文名稱:Cyathula officinalis Kuan Cyathula officinalis Kuan. Sichuan Ox Knee, Radix Cyathulae
  • 別名:鐵牛膝,淮牛膝,牛蓋膝,川牛膝,土牛膝,牛磕膝,天全牛膝,懷牛膝,甜川牛膝,對節草,龍牛膝,懷夕,牛蓋膝頭,紅牛膝,腳斯蹬,真夕,粘草子根,都牛膝,牛膝,家牛膝,拐牛膝,杜牛膝,牛胳膝蓋,雞膠骨,大牛膝,野牛充膝,牛莖,牛克膝,山莧菜,米心牛膝,牛髁膝,甜牛膝,接骨丹,百倍,懷膝,肉牛膝
  • 藥品來源:莧科植物川牛膝的乾燥根。秋、冬二季採挖,除去蘆頭、鬚根及泥沙,炕或曬至半乾,堆放回潤,再炕乾或曬乾。
  • 道地藥材:山西, 雲南, 四川, 山東, 河南, 安徽, 江蘇, 浙江, 江西, 湖南, 湖北, 貴州, 東北地區
  • 生長環境:山坡, 路旁, 草叢, 林緣, 山坡草叢
  • 現代中藥典籍摘錄(請登入點選開啟閱讀)
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最後更新日:2024-11-18

川牛膝的傳統功效


1. 滋陰

川牛膝的滋陰功效,並非其主要功能,但從歷代本草文獻中,仍可窺見其間接的滋陰作用。 諸多古籍多強調其活血通經、祛風利濕的功效,例如《滇南本草》記載其「止腰膝痠麻」,《本草綱目》則提到其可治「足痿、陰消」。這些症狀,在現代醫學中,部分可以與陰虛相關聯。

《本草正》提及川牛膝「補髓填精,益陰活血」,這點值得探討。所謂「補髓填精」,指的是滋養骨髓,而骨髓的健康與腎精的充盈密切相關。腎精充足,則陰精得以滋養,進而改善陰虛相關的症狀。 然而,需注意的是,此「補」並非直接的滋陰補腎,而是通過改善氣血循環,間接達到滋陰的效果。《藥品化義》也提到酒制熟用川牛膝「取具補血滋陰之功也」,說明其滋陰作用與炮製方法息息相關。

《本草綱目》李時珍的論述更為精闢,他認為川牛膝治療腰膝骨痛、足痿、陰消等症,是基於其「補肝腎」的功效。肝腎陰虛往往導致腰膝酸軟、筋骨痿弱,而川牛膝通過疏通經絡,改善氣血運行,間接地起到滋養肝腎、緩解陰虛症狀的作用。

總之,川牛膝的滋陰作用並非其主要功效,而是通過其活血通絡、疏通經脈等作用,間接改善陰虛相關的症狀,例如腰膝痠痛、足痿等。 其滋陰功效的體現,與藥物的炮製方法、所配合的其他藥物以及病症的具體情況息息相關,並不能單純地將其視為一味滋陰的藥物。 需根據病情及醫師指示服用。

2. 補益肝腎

川牛膝補益肝腎之功效,歷代醫家多有論述,其作用機理並非單純的“補”,更在於其“引經下行”的特性,從而達到調和肝腎陰陽平衡的效果。

《本草綱目》李時珍指出川牛膝「得酒則能補肝腎」,說明酒制川牛膝能更好地發揮其補益作用。此並非單純指其直接滋補肝腎之精血,而是通過其活血通絡、疏通經脈的功效,改善肝腎氣血運行,間接達到補益的效果。《本草正》更進一步說明其「補髓填精,益陰活血」之功,指出其能滋養肝腎精髓,改善陰虛血燥的症狀。

許多古代醫籍也從不同角度闡述其補益肝腎的機理。《神農本草經》記載其能治「寒濕痿痹」,《名醫別錄》則提及其可治「男腎陰消,老人失溺」,這些都與肝腎虧虛導致的症狀相關。《本草正義》則指出川牛膝「疏利洩降」,能治療氣血壅滯之病,雖然並非直接填補肝腎之精血,但透過疏通經絡、促進氣血運行,間接達到補益肝腎,強健筋骨的效果。 《醫學衷中參西錄》則認為川牛膝能「引氣血下注」,治療腎虛腰腿膝痛,甚至能引導上焦的火熱下降,治療一些因氣血上逆引起的疾病,更凸顯其引經藥的特性。

綜上所述,川牛膝的補益肝腎功效並非直接的滋補,而是通過其獨特的「引經下行」特性,疏通經絡,調節氣血運行,從而間接改善肝腎功能,達到治療肝腎虛損相關疾病的目的。其補益作用,與其活血化瘀、祛風除濕等功效相輔相成,共同體現了川牛膝的多元療效。

3. 清熱利尿

川牛膝,其清熱利尿功效在古代典籍中多有記載,但其作用機理並非單純的“清熱利尿”,而是透過多方面作用來達到此效果。

《本草綱目》記載川牛膝能治「五淋尿血」,說明其能改善泌尿系統相關炎症,此即利尿功效的體現。其清熱作用則體現在諸多古代醫籍中,並非單一指明。例如,《本草正》提到其能治「手足血熱痿痹」,《醫學衷中參西錄》更進一步說明川牛膝「善引氣血下注」,能將體內上行的熱邪引導向下排出,從而達到清熱的效果。這並非直接作用於熱邪,而是通過疏通經絡,促進氣血運行來達到清熱的目的。

許多典籍也從不同角度闡述其作用機理。《本草衍義》、《丹溪心法》都強調川牛膝「能引諸藥下行」,說明其具有通導作用,能幫助其他藥物更好地發揮作用,並將體內淤滯之物排出體外。而《本草綱目》更精準地指出,川牛膝生用能「去惡血」,酒制則能「補肝腎」,說明其效用與炮製方法密切相關。酒制後補益肝腎,增強了身體的整體功能,間接地增強了其清熱利尿的功效。

綜上所述,川牛膝的清熱利尿功效並非單純的瀉火利水,而是通過其引經下行、活血化瘀、疏通經絡等多重作用,促進體內氣血運行,將體內濕熱之邪排出體外,從而達到清熱利尿的治療效果。 其功效的發揮,也受到炮製方法的影響,生用與酒制各有側重。

4. 通經

川牛膝,其「通經」功效在歷代本草典籍中多有記載,並非單指現代醫學所理解的月經,而是涵蓋更廣泛的經絡運行通暢之意。

《神農本草經》記載其「逐血氣」,《本草綱目》則更進一步闡述,川牛膝「治久瘧寒熱,五淋尿血,莖中痛,下痢…經候胎產諸病」,說明其通經作用與血行密切相關。 其通經作用,並非單純的「破血」,而是兼具活血化瘀與疏通經絡的雙重功效。 《本草正》提及其能「通膀胱澀祕,大腸乾結」,表明川牛膝能促進體內水液代謝,改善下焦瘀滯,從而達到通利大小便的目的,這也是一種經絡通暢的表現。

《滇南本草》中提到其「止腰膝痠麻」,《四川中藥志》則指出其可用於治療「婦女經閉及症瘕」,這都佐證了川牛膝在疏通經脈,改善氣血運行方面有顯著作用。 朱震亨在《丹溪心法》中也提到「牛膝,能引諸藥下行」,這點被多部典籍所印證,如《本草衍義》的「能引諸藥下行」,說明其具有引導藥物向下走行的特性,有利於治療下焦經絡瘀阻的疾病。 總體而言,川牛膝的通經功效,體現在其活血化瘀、疏通經絡、促進氣血運行等多個方面,並非單一作用,而是多方面綜合作用的結果。 其應用範圍廣泛,涉及婦科、泌尿系統、骨骼肌肉系統等多個方面。

5. 活絡止痛

川牛膝,味甘微苦,性微寒,其活絡止痛之效,歷代醫家多有論述。

《本草綱目》記載川牛膝能治「腰膝骨痛、足痿」,說明其能治療因肝腎虧虛引起的腰膝疼痛及下肢痿弱,這與《本草正》所言「主手足血熱痿痹,血燥拘攣,補髓填精,益陰活血」相呼應,皆指出其具有補益肝腎、活血通絡的功效。 朱震亨在《丹溪心法》中也指出:「牛膝,能引諸藥下行,筋骨痛風在下者,宜加用之。」 說明其能引導藥物下行,針對下肢筋骨疼痛有良好的療效。《本草綱目》更進一步指出,酒制川牛膝能補肝腎,生用則能去惡血,其治療各種疼痛,或因肝腎不足,或因瘀血阻滯,皆取其補益或活血化瘀之效。

《滇南本草》則強調其「止筋骨疼,強筋舒筋,止腰膝痠麻」,更廣泛地記載其治療多種疼痛及相關症狀,例如跌打損傷。《藥材資料匯編》也記載其「治打撲刀傷,有緩和疼痛之效」,佐證其具有消腫止痛的功效。《四川中藥志》則指出川牛膝「祛風利濕,通經散血」,並列舉其與其他藥材配伍治療各種疼痛的經驗,例如與當歸等配伍治療婦女經閉,與狗脊等配伍治療腰膝骨痛,與羌活等配伍治療風濕關節痛,說明川牛膝活絡止痛的功效,並非單獨作用,更體現其與其他藥材的配伍應用,以達到最佳療效。總之,川牛膝活絡止痛的功效,源於其補益肝腎、活血化瘀、祛風除濕等多重作用,並能引導藥物下行,治療範圍涵蓋多種疼痛病症。

6. 利水滲濕

川牛膝,其利水滲濕之功效,歷代醫家多有論述,並非單純的利尿劑,而是透過多重機制達到通利水液的效果。

《本草綱目》記載川牛膝「治久瘧寒熱,五淋尿血」,其中「五淋」指泌尿系統諸疾,說明其能治療因濕熱停滯導致的尿路感染、排尿困難等。此處的利水,並非單指增加尿量,而是指疏通水道,使水濕得以代謝排出。 《本草正》則提到其能「通膀胱澀祕,大腸乾結」,說明川牛膝不僅能利小便,也能通大便,解決因濕熱阻滯導致的便祕。此處的「滲濕」,更強調其能滲透水濕,並將其從體內排出,而不僅僅是利尿。

《神農本草經》言其「主寒濕痿痹」,《本草正義》更進一步闡述,川牛膝治療痿痹,並非單純針對寒濕,而是針對氣血壅滯所致的痹症,透過疏通經絡,使氣血運行通暢,從而達到祛除水濕、改善症狀的效果。 《醫學衷中參西錄》指出川牛膝「善引氣血下注」,這也解釋了其利水滲濕的機制,即透過引導氣血下行,將滯留在體內的水濕排出。

總而言之,川牛膝的利水滲濕功效並非單純的利尿作用,而是透過疏通經絡、促進氣血運行、滲透排出水濕等多重機制,達到治療濕熱壅滯所導致的各種病症。 不同古籍對其功效的描述,更豐富了我們對其作用機理的理解,也顯示其在治療水濕相關疾病中的多樣性與重要性。 諸如《滇南本草》、《四川中藥志》等書中提及的川牛膝應用,也佐證了其利水滲濕功效在臨牀治療中的實際應用。

7. 活血化瘀

川牛膝,其活血化瘀的功效在眾多古代醫籍中均有記載,且運用廣泛。我們可以從以下幾個方面來分析其活血化瘀機理:

首先,川牛膝具有明顯的“引經下行”作用。《本草衍義》、《丹溪心法》均提及其能引諸藥下行,這表明川牛膝能促進氣血下行,對於因氣血瘀滯於下焦而導致的病症,具有良好的疏通作用。《本草正義》則更進一步指出,川牛膝“疏利洩降,所主皆氣血壅滯之病”,其活血化瘀的功效正是基於此疏通作用。

其次,川牛膝的活血化瘀作用與其藥性密切相關。《本草綱目》指出,“生用則能去惡血”,說明川牛膝生品具有較強的破瘀行血之功,可有效清除體內瘀血。《藥品化義》亦闡述了川牛膝生用與酒制後的不同功效,生用宣泄,活血下行;酒制則補益,滋陰。這表明川牛膝的活血化瘀作用,可以通過不同炮製方法,調整其偏性,達到更好的療效。

此外,多部典籍記載川牛膝可治療諸多與瘀血相關的疾病。《滇南本草》記載其能“破瘀墜胎”,《本草綱目》則記載其能治療“症瘕、心腹諸痛、癰腫惡瘡、金瘡折傷”等。這些記載說明,川牛膝的活血化瘀功效,不僅適用於婦科疾病,也在外科、內科疾病的治療中發揮重要作用,其作用機制可能與促進血液循環、改善微循環,進而加速瘀血消散相關。

綜上所述,川牛膝的活血化瘀功效源於其“引經下行”的特性及藥性本身,其生用破瘀,酒制則兼具補益,可根據病情及患者體質進行選擇,在古代醫家臨牀實踐中得到充分驗證,並應用於多種疾病的治療。 值得注意的是,古代醫籍記載的功效,需結合現代醫學知識和臨牀經驗進行綜合判斷。

8. 強筋骨

川牛膝強筋骨的功效,歷代本草典籍多有記載,其作用機理並非單純的「補」,而是以其獨特的「引經下行」特性,來達到舒筋活絡、改善筋骨疼痛的效果。

《本草衍義》、《丹溪心法》都明確指出川牛膝能「引諸藥下行」,這一點至關重要。許多筋骨疼痛,尤其是下肢疼痛,往往與氣血運行不暢、寒濕凝滯有關。川牛膝能將藥力引導至病竈部位,幫助疏通經絡,驅散寒濕,從而緩解疼痛,達到強筋骨的目的。朱震亨更明確指出,筋骨痛風在下者,宜加用川牛膝。

《滇南本草》則直接點明川牛膝「止筋骨疼,強筋舒筋,止腰膝痠麻」,這說明其功效是直接作用於筋骨,舒緩筋骨疼痛和僵硬。

《本草綱目》則從藥性角度分析,認為川牛膝「酒制則能補肝腎,生用則能去惡血」。 酒制川牛膝補益肝腎,從根本上改善筋骨的營養供給;生用川牛膝則能活血化瘀,排除導致疼痛的瘀血阻滯。 《本草綱目》也指出,川牛膝治療腰膝骨痛、足痿等症,正是依靠其補肝腎的功效。

《本草正》更進一步闡述其作用機理,認為川牛膝能「補髓填精,益陰活血」,說明其不僅能疏通經絡,還能滋養筋骨,從而達到強筋健骨的持久效果。 《潔古本草》簡潔地概括為「強筋」,也印證了其在強筋骨方面的功效。

總而言之,川牛膝強筋骨的功效,並非單純依靠補益,而是通過其引經下行、活血化瘀、補益肝腎等多重作用機理,綜合改善筋骨的氣血運行,最終達到舒筋活絡、緩解疼痛、強健筋骨的目的。 不同炮製方法,更能針對不同病因,發揮其不同的療效。

9. 祛風除濕

川牛膝,其祛風除濕的功效在歷代本草典籍中多有記載,並得到臨牀驗證。 其作用機理並非單純地「祛風」、「除濕」,而是通過多方面作用,達到改善風濕痺證的目的。

《本草綱目》指出川牛膝「生用則能去惡血」,《中藥志》則言其「破血下降」。這說明川牛膝具有活血化瘀的功效,對於風濕痹痛過程中常見的瘀血阻滯,具有疏通經絡、緩解疼痛的作用。風濕痹痛常因氣血運行不暢而致,川牛膝的活血化瘀,正可解決此病機。 《滇南本草》記載其「止筋骨疼,強筋舒筋,止腰膝痠麻」,更直接體現了其在治療風濕痹痛方面的效用。

同時,多部典籍也提到川牛膝的引經下行作用。如《本草衍義補遺》、《丹溪心法》均指出其「能引諸藥下行」。對於風濕痺痛下注於下肢者,川牛膝可以引導藥物直達病竈,增強藥效。 《四川中藥志》更進一步說明其「祛風利濕,通經散血」,並列舉了多種配伍方案,用於治療不同類型的風濕痹痛,如寒濕腰腿骨痛、風濕關節痛等,佐證其祛風除濕的功效並非單一作用,而是多方面協同作用的結果。

綜上所述,川牛膝祛風除濕的功效並非單純的「祛風」、「除濕」,而是通過活血化瘀、引經下行等多種作用機理,從而達到疏通經絡、消除瘀阻、緩解疼痛的治療效果。 其作用的側重點,也根據炮製方法(生用或酒制)和配伍藥物而有所不同,體現了中藥配伍的整體觀和辯證施治的思想。

10. 調經

川牛膝,歷代醫家皆認為其具有調經之效,其機理主要源於其活血化瘀、引經下行的特性。多部古代醫籍均有記載,茲將其歸納如下:

《神農本草經》、《名醫別錄》、《本草綱目》等經典均提及川牛膝能治療婦人月水不通、血結等經期異常問題。其作用機制,《本草綱目》李時珍認為,川牛膝生用可去惡血,熟用則補肝腎。 這說明川牛膝既能清除經血瘀滯,又能調理肝腎陰陽平衡,從而達到調經的目的。《本草正》更進一步指出,川牛膝能「通膀胱澀祕,大腸乾結」,暗示其疏通經絡,促進氣血運行之效,對於因氣血運行不暢導致的經期紊亂,具有良好的改善作用。

《滇南本草》記載川牛膝「破瘀墜胎」,雖然此處強調的是墮胎功效,但也側面反映其活血化瘀之力之強大。經血瘀滯是許多婦女經期問題的根本,川牛膝強大的破瘀能力,能有效解決經血運行受阻,從而達到調經的目的。

《四川中藥志》則更明確地指出川牛膝具有「通經散血」的功效,並提出其可與當歸、赤芍、桃仁、紅花等藥材配伍治療婦女經閉。此處的配伍,也印證了川牛膝在調經方劑中的重要地位,它並非單純的破血藥,而是可以和其他藥物協同作用,達到更佳的治療效果。

綜上所述,川牛膝調經功效主要體現在其活血化瘀、引經下行的作用機制上。它既能清除經血瘀滯,又能調理肝腎,促進氣血運行,對於各種經期問題,都有一定的療效。 需要注意的是,不同醫家對於川牛膝的藥性及應用有所差異,其用法用量亦需謹慎考慮。

川牛膝的古代典籍


川牛膝的現代功效


1. 提升免疫力

牛膝之提升免疫力,乃因其富含多醣體與類黃酮化合物。多醣體可刺激免疫系統,增強免疫細胞活性,提高身體抵抗力。類黃酮化合物則可調節免疫細胞分泌功能,增加細胞因子的產生,進一步提高免疫力。牛膝中藥材,助益免疫系統,促進身體康健。

2. 抗氧化

牛膝因富含多酚、黃酮和類黃酮等,具有清除自由基的抗氧化特性,保護細胞與組織免受傷害。此外,矮牛膝素等成分亦具抗氧化功能,延緩細胞老化,維護細胞和組織健康。

3. 預防骨質疏鬆

川牛膝富含矽酸、鈣等礦物質,促進骨骼生長修復,輔助治療骨質疏鬆。其含矽元素,對骨骼健康重要,促進骨骼形成、維持骨密度。矮牛膝素和牛膝甙可保護骨骼健康,降低骨質疏鬆、骨折風險。

4. 抗發炎

牛膝之抗炎功能,乃得益於其中所含之多種黃酮類與苷類化合物,如矮牛膝素、瘤苷、牛膝甙等。此類化合物能顯著減輕炎症反應及細胞損傷,故對許多炎症性疾病頗具療效。古人云:「牛膝乃治風濕之聖藥」,足見其對抗發炎之功效。

川牛膝的運用方法與用量


內服;煎湯,6~10g;或入丸、散;或泡酒。

川牛膝的炮製


  • 牛膝:揀去雜質,洗淨,潤軟,去蘆,切段,曬乾。酒牛膝:取牛膝段,用黃酒噴淋拌勻,悶潤後,置鍋內炒至微乾,取出放涼即得。(牛膝段每100斤,用黃酒10斤)
  • 《雷公炮炙論》:凡使牛膝,去頭並塵土,用黃精自然汁浸一宿,漉出,細銼,焙乾用之。
  • 《綱目》:牛膝,今惟以酒浸入藥,欲下行則生用,滋補則焙用,或酒拌蒸過用。

注意事項及副作用


川牛膝注意事項重點:

  1. 孕婦禁用:孕婦禁用,可能會引起流產。
  2. 月經過多者忌用:可能會加重月經出血。
  3. 夢遺滑精者忌用:可能會加重症狀。
  4. 中氣不足者忌用:可能會導致氣虛、小便自利。
  5. 脾虛洩瀉者忌用:可能會加重腹瀉。
  6. 下元不固者忌用:可能會導致下肢無力、尿失禁等症狀。
  7. 血崩不止者忌用:可能會加重出血。
  8. 經閉未久,疑似有娠者忌用:可能會導致流產。
  9. 上焦藥中勿入:可能會導致頭暈、頭痛等症狀。
  10. 體質虛弱者慎用:可能會造成氣血不足。
  11. 消化道慢性潰瘍、痔瘡患者慎用:可能會加重症狀。
  12. 服用劑量應留意,過量使用可能會導致:腹瀉、腹痛、噁心等不良反應。
  13. 正在使用其他藥物者,應先諮詢醫師建議:避免藥物相互作用。

川牛膝相關的方劑


川牛膝可治療的相關疾病


尿失禁子宮肌瘤扁桃腺炎牛皮癬尿道炎膀胱炎五十肩類風濕性關節炎慢性喉炎和喉氣管炎腎及輸尿管結石鏈球菌性咽喉炎喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)膀胱惡性腫瘤(膀胱癌)男性勃起障礙口腔炎及相關病灶口瘡嘴破口角炎腎絲球腎炎尿道膿傷血尿月經稀少苔癬牙齒痛陰莖疼痛搔癢睪丸疼痛腫脹小便疼痛面部疼痛胞衣不下腹痛損傷關節痛腹瀉月經不調頭痛疼痛腰痛產後腹痛吐血遺精肝臟損傷骨質疏鬆症

川牛膝含有的化學成分


β-蛻皮甾酮(β-ecdysterone), 鈦(Titanium (Ti)), 齊墩果酸α-L-吡喃鼠李糖基-β-D-吡喃半乳糖甙(oleanolic acid α-L-rhamnopyranosyl-β-D-galactopyranoside), 抗腫瘤活性多糖(Anti-tumor polysaccharide), 免疫活性寡糖 Abs(Immunostimulatory oligosaccharide Abs), 免疫活性肽多糖 ABAB(Immunostimulatory peptidoglycan ABAB), 蛻皮甾酮(Ecdysterone), 牛膝甾酮(Inokosterone), 紅莧甾酮(Rubrosterone), 精氨酸(Arginine), 甘氨酸(Glycine), 絲氨酸(serine), 天冬氨酸(aspartic acid), 穀氨酸(glutamic acid), 蘇氨酸(Threonine), 脯氨酸(Proline), 酪氨酸(tyrosine), 色氨酸(Tryptophan), 纈氨酸(Valine), 苯丙氨酸(phenylalanine), 亮氨酸(Leucine), 生物鹼類化合物(Alkaloids), 香豆素類化合物(Coumarins)

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