基本資訊
方劑組成解釋
天雄
1 / 15天雄丸中包含天雄，主要是因為天雄具有以下兩個藥理作用：
- 祛風濕、止痛： 天雄性溫熱，入肝經，具有祛風濕、止痛之效。對於風寒濕邪所致的痹痛、肢體麻木、筋骨疼痛等症狀，有較好的療效。
- 溫陽補腎： 天雄亦可溫陽補腎，對於腎陽不足、腰膝酸軟、畏寒肢冷等症狀，也能起到一定的治療作用。
因此，天雄丸中包含天雄，是基於其祛風濕、止痛和溫陽補腎的藥理作用，以達到治療相關疾病的目的。
防風
2 / 15天雄丸方中加入防風，主要有以下兩個原因：
- 緩解天雄毒性： 天雄性烈，容易傷及脾胃，引起嘔吐、腹瀉等症狀。防風性平，味辛甘，入肺經，具有解表散風、止痛止痙的功效。加入防風，可以緩解天雄的毒性，減少其對脾胃的刺激。
- 增強藥效： 天雄丸主要治療風寒濕痺，肢體麻木、疼痛等症狀。防風能夠散風寒，通經絡，與天雄合用，能夠更好地祛風散寒，通絡止痛，增強藥效。
總之，天雄丸中加入防風，既可以緩解天雄的毒性，又能增強藥效，是方劑組成中不可或缺的一味藥。
鹿茸
3 / 15天雄丸中含有鹿茸，主要基於以下兩點原因：
- 補腎壯陽，溫陽助陽： 鹿茸性溫，味甘鹹，入腎經，具有補腎壯陽、溫陽助陽的功效，可改善陽虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩、畏寒肢冷等症狀。天雄丸本身也具有溫陽補腎的作用，鹿茸的加入可以增強其補腎壯陽的作用，使藥效更為顯著。
- 助藥力，提升藥效： 鹿茸為貴細藥材，性峻，能提升藥效，幫助其他藥材更好地發揮功效。天雄丸中其他藥材如天雄、附子等，性寒，鹿茸的加入可以起到調節的作用，避免藥性過於寒涼，導致脾胃不適。
川牛膝
4 / 15天雄丸中加入川牛膝，主要是考量其活血通絡、引藥下行的功效。
川牛膝性溫，味苦辛，入肝、腎經，能活血化瘀，促進血液循環，通經絡，緩解經絡阻滯。天雄丸主要針對腰膝痠痛、風濕痹痛等症狀，而川牛膝能引導藥物深入病竈，疏通經絡，驅散寒濕，達到治療痺痛的效果。
五味子
5 / 15天雄丸方劑中加入五味子，主要基於以下兩點原因：
- 斂肺止咳： 五味子味酸甘，性溫，入肺、腎經，具有斂肺止咳之效。天雄丸主治肺虛久咳，氣喘乏力，若單以天雄等辛溫藥物燥熱，易傷津液，而五味子可起到滋陰斂肺，止咳平喘的作用，使藥性更平和。
- 固腎益精： 五味子具有固腎益精之效，可補益腎氣，防止天雄丸辛溫藥性耗傷腎精，維持人體的元氣。
因此，五味子在中藥方劑天雄丸中起到平衡藥性，防止藥物過於燥烈，滋陰斂肺、固腎益精的作用，使療效更佳。
山茱萸
6 / 15天雄丸中的[山茱萸]，主要用於補腎益精、養肝明目。山茱萸具有補腎益精的作用，能夠改善因腎虛引起的症狀，如腰膝酸軟、性功能障礙等。它還能夠養肝明目，對於改善視力有良好效果。山茱萸的加入能夠增強[天雄丸]的療效，提升整體健康。
肉蓯蓉
7 / 15天雄丸方劑中包含肉蓯蓉，主要基於以下兩點：
- 補腎益精，強壯筋骨： 肉蓯蓉性溫，味甘鹹，歸腎、肝經，具有補腎益精、強壯筋骨之效。天雄丸以天雄、附子等溫熱之品爲主，易耗傷精氣，而肉蓯蓉可起到補腎益精，緩解藥性燥烈之弊。
- 通便潤腸，行氣活血： 肉蓯蓉亦具有通便潤腸、行氣活血之功。天雄丸主治風寒溼痹，常伴有肢體沉重、關節疼痛等症，而肉蓯蓉可通便潤腸，使藥性更易下達病所，促進氣血流通，緩解疼痛。
桂枝
8 / 15天雄丸中加入桂枝，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽散寒： 天雄丸主治陽虛寒凝之證，而桂枝性溫，能溫陽散寒，助天雄、附子等溫陽藥物增強驅寒之力，使寒邪散去，恢復陽氣。
- 調和藥性： 天雄丸中藥性偏溫燥，桂枝性溫和，加入桂枝可調和藥性，避免燥熱傷陰，使藥效更加平和，不易產生副作用。
桂枝的加入，不僅增強了天雄丸的溫陽散寒功效，也使藥性更加和緩，提高了藥物安全性。
覆盆子
9 / 15天雄丸方劑中加入覆盆子，主要有以下兩點原因：
1. 補腎固精：覆盆子味甘酸，性溫，入腎經，具有補腎壯陽、固精止遺的作用。天雄丸主治腎虛陽痿、遺精滑泄等症，覆盆子的加入有助於補腎固精，增強藥效。
2. 溫陽助陽：覆盆子性溫，可溫補腎陽，與方中其他溫陽助陽藥物如天雄、附子等協同作用，加強溫腎壯陽之效，提高治療效果。
因此，覆盆子在中藥方劑天雄丸中，起到補腎固精、溫陽助陽的作用，是方劑中不可或缺的藥材。
羌活
10 / 15天雄丸方劑中加入羌活，主要基於以下兩個原因：
- 疏散風寒，止痛止癢: 羌活性溫，味辛，具有疏散風寒、止痛止癢的功效。天雄丸主治風寒濕痺，四肢疼痛，瘙癢難忍，羌活可助其散寒止痛，緩解痺痛和瘙癢症狀。
- 協調藥性，增強療效: 天雄丸中含有多種藥物，如天雄、附子等，性溫燥，易傷津液。羌活性較平和，能協調藥性，防止燥熱傷陰，並有助於藥物更好地發揮療效。
生地黃
11 / 15天雄丸中包含生地黃，主要是為了 滋陰降火。
生地黃味甘苦寒，入心、肝、腎經，具有 清熱涼血、滋陰生津 的功效。天雄丸中含有雄黃等溫燥之品，容易耗傷陰液，而生地黃可以 滋補陰液，平衡藥性，避免燥熱之氣傷及內臟。同時，生地黃還可以 清熱解毒，涼血止血，減輕雄黃可能引起的毒副作用，保障患者安全。因此，生地黃在緩解藥物燥熱之性，保護患者方面起著重要的作用。
菟蕬子
12 / 15天雄丸中包含菟絲子，主要基於以下原因：
- 補腎壯陽: 菟絲子性溫，味甘，入腎經，具有補腎壯陽、益精填髓的功效，可與天雄丸中其他藥物如天雄、附子等相輔相成，增強其溫陽補腎的效果，治療陽虛、腎虛等症。
- 改善虛損: 天雄丸中多用辛熱藥，易傷陰耗氣，菟絲子性平和，可緩解藥物對人體的副作用，保護元氣，避免藥物過於燥烈。
巴戟天
13 / 15「天雄丸」中的巴戟天，具有補腎壯陽、強筋骨的作用。巴戟天能夠幫助改善腰膝酸軟、腰背疼痛等症狀，與天雄等藥材相配，可以增強整體的補腎壯陽效果。
石龍芮
14 / 15天雄丸的組成中，包含石龍芮，其原因主要有二：
- 增強祛風濕之力： 石龍芮性溫，味辛，入肝經，具有祛風濕、止痛、解毒之效。與天雄丸中的其他藥物如天雄、附子等，共同發揮溫經散寒、祛風除濕的作用，治療風濕痺痛等症。
- 相輔相成，增強藥效： 石龍芮與天雄、附子等藥物相配伍，可相互促進，增強藥效。石龍芮的辛溫之性可以引導其他藥物深入經絡，加強藥物療效，達到更好的治療效果。
石南葉
15 / 15天雄丸方劑中加入石南葉，主要原因有二：
- 增強補腎壯陽功效: 石南葉性溫，入肝腎經，具有溫陽補腎、強壯筋骨的作用，與天雄丸中其他補腎壯陽藥材如肉桂、附子等相輔相成，提升藥效，增強溫補腎陽的力量。
- 協調藥性，減少毒性: 石南葉味甘苦，性溫，能緩解天雄丸中附子等藥材的毒性，起到協調藥性、減少副作用的作用，保障患者用藥安全。
天雄
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天雄
防風
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防風
鹿茸
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鹿茸
川牛膝
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川牛膝
五味子
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五味子
山茱萸
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山茱萸
肉蓯蓉
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肉蓯蓉
桂枝
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桂枝
覆盆子
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覆盆子
羌活
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羌活
生地黃
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生地黃
菟蕬子
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菟蕬子
巴戟天
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巴戟天
石龍芮
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石龍芮
石南葉
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石南葉
中藥方證辨證推理
總體病機分析：
從資料來看，《天雄丸》主要針對的是腎陽不足、精血虧虛、風寒濕邪侵襲等病機。許多主治功效都指向這些根本問題。
- 腎陽不足： 腎為先天之本，主藏精、主生殖、主骨生髓、主納氣，與人體的生長發育、水液代謝、免疫功能密切相關。腎陽不足則陽氣虛衰，溫煦功能減退，導致形寒肢冷、腰膝酸軟、小便頻數、陽痿早洩等症狀。
- 精血虧虛： 腎藏精，肝藏血，精血同源。腎陽不足，久則精血化生不足，導致面色萎黃、頭暈目眩、筋骨無力、虛勞羸瘦等症狀。
- 風寒濕邪侵襲： 人體正氣不足時，易受外邪侵襲，尤其是風寒濕邪。這些邪氣阻滯經絡，導致氣血運行不暢，出現肢體痹痛、關節不利、皮肉不仁等症狀。
從病因辨證的角度分析藥物組成：
針對腎陽不足：
- 天雄、鹿茸、巴戟天、肉蓯蓉： 這四味藥是溫補腎陽的主力軍。天雄峻補元陽，溫暖下焦，鹿茸補腎陽、益精血、強筋骨，巴戟天溫腎壯陽、祛風除濕，肉蓯蓉補腎陽、益精血、潤腸通便。它們直接針對腎陽不足的根本病機，溫暖腎陽，恢復其溫煦功能。從內傷七情角度來看，長期憂思過度、恐懼驚嚇等情緒，皆易耗傷腎精，損傷腎陽。
- 桂枝： 溫通經脈，助陽化氣，引藥力直達下焦。如果考慮到外感六淫，寒邪直中少陰（腎），桂枝的溫通作用可以幫助驅散寒邪。
- 五味子、山茱萸:具有收斂固澀之性，針對腎陽不足導致的精關不固，小便頻數等問題，有收澀固精，止遺縮尿的作用。
針對精血虧虛：
- 菟絲子、覆盆子、山茱萸、熟地黃: 這幾味藥具有滋補肝腎之陰，填補精血的作用，可以改善因精血虧虛所致的腰膝酸軟、頭暈目眩、筋骨無力等症狀。長期思慮過度耗傷心脾，也會影響精血的化生，從而加重腎精不足。
- 五味子:既能補肺益腎，又兼收斂之性，防止精氣外泄。
針對風寒濕邪侵襲：
- 羌活、防風、川牛膝、石龍芮、石南葉： 這些藥物具有祛風除濕、通經活絡的作用。羌活、防風擅長祛風散寒，川牛膝引藥下行，祛風除濕、活血通絡，石龍芮、石南葉也有祛風除濕之功。這些藥物可以改善因風寒濕邪阻滯經絡所致的肢體痹痛、關節不利等症狀。從病因來看，長期居住在潮濕環境、冒雨涉水等，都容易感受風寒濕邪。
從病因總結：
總體而言，《天雄丸》針對的病機往往是多種因素共同作用的結果。可能是先天稟賦不足，也可能是後天失養，加上外邪侵襲，導致腎陽不足、精血虧虛，形成各種虛勞病症。
- 外感六淫： 風寒濕邪是導致痹症、關節疼痛的主要外因。
- 內傷七情： 長期憂思恐懼等情緒，耗傷腎精，損傷腎陽，是導致虛勞、陽痿等症狀的內在因素。
- 其他因素： 飲食不節、勞逸失度等，也會影響脾胃功能，進而影響精血的化生，加重腎虛。
總結：
《天雄丸》的配伍精妙之處在於，它不僅溫補腎陽，還兼顧益精填髓、祛風除濕、通經活絡，從多個方面入手，全面調理，以達到扶正祛邪、恢復機體平衡的目的。它不僅是針對某一個單一的病因，而是從整體上調整人體的陰陽氣血，使身體恢復到健康狀態。在臨床應用中，需要根據患者的具體情況，辨證施治，靈活加減藥物，才能取得更好的療效。
相同名稱方劑
天雄丸，出處：《雞峰》卷九。組成：天雄2兩，鹿茸2兩，菟絲子2兩，肉蓯蓉2兩，羌活2兩，山茱萸2兩，覆盆子1兩，巴戟1兩，五味子1兩，桂心1兩，石龍芮1兩，石南葉1兩，牛膝1兩半，防風1兩半，熟乾地黃2兩。主治：虛勞羸瘦，陽氣不足，陰痿，小便數。
天雄丸，出處：《普濟方》卷一九三引《指南方》。組成：天雄半兩，枳實半兩，橘皮半兩，甘遂1分，牽牛（酒浸1宿，煮令熟，即去酒，控乾再炒，取起）1分，連皮大腹子1兩（酒浸1宿，炒乾）。主治：瀉氣散寒。主治：脾脹。膚脹。皮膚殼殼然堅，腹大身盡腫，皮厚按之沒指，陷而不起，腹色不變，大小便如故。
天雄丸，出處：《聖惠》卷二十二。組成：天雄1兩（炮裂，去皮臍），麻黃1兩（去根節），天麻1兩，桂心1兩，天南星1兩（炮裂），半夏1兩（湯洗7遍，去滑），羌活1兩，膩粉半兩，乾蠍1兩（微炒），麝香1分（細研），朱砂1兩（細研，水飛過），牛黃1分（細研），雄黃半兩（細研），防風1兩（去蘆頭）。主治：急風。筋脈拘急，口面喎斜。
天雄丸，出處：《奇效良方》卷二十一。組成： 天雄丸（《奇效良方》卷二十一。）出處：《奇效良方》卷二十一。組成：天雄（炮裂，去皮臍）2兩，肉蓯蓉（酒浸1宿，刮去皺皮，炙乾）2兩，雀卵49枚，破故紙（酒浸）1兩，雄蠶蛾（隔紙微炒）1兩，菟絲子（酒浸3日，曝乾，别搗爲末）1兩。主治：補暖元臟，添精益氣，利腰腳，強筋力。 。主治：補暖元臟，添精益氣，利腰腳，強筋力。
天雄丸，出處：《聖惠》卷二十。組成：天雄1兩（半兩生用，半兩炮裂，去皮臍），天南星半兩（炮裂），白附子半兩（1半生用，1半炮裂），半夏半兩（湯洗7遍，去滑），天麻半兩，乾蠍半兩（生用），羌活半兩，白花蛇肉1兩（酒浸，炙令黃），川芎半兩，白僵蠶半兩（生用），桂心半兩，防風半兩（去蘆頭），白鮮皮半兩，甘菊花半兩，木香半兩，巴豆1分（生，去皮心，研，紙裹壓去油），朱砂1分（細研），雄黃1分（細研），麝香1分（細研）。主治：攤緩風。肌肉緩弱，手足不遂，言語謇澀，心神不安。
天雄丸，出處：《聖惠》卷二十二。組成：天雄3分（炮裂，去皮臍），人參半兩（去蘆頭），丹參半兩，沙參半兩（去蘆頭），白花蛇1兩（酒浸，去皮骨，炙令微黃），羚羊角屑半兩，川芎半兩，白僵蠶3分（微炒），獨活半兩，防風3分（去蘆頭），牛膝3分（去苗），萆薢半兩（銼），麻黃3分（去根節），甘菊花半兩，天麻1兩，桂心3分，當歸半兩，枳殼半兩（麸炒微黃，去瓤），乾蠍半兩（微炒），蟬殼半兩（微炒），細辛半兩，白蒺藜半兩（微炒，去刺），仙靈脾3分，白附子3分（炮裂），蔓荊子半兩，阿膠3分（搗碎，炒令黃燥），麝香3分（細研）。主治：柔風。皮膚虛緩，四肢不收，或時頑痹，腰腳無力。
主治功效
中藥方劑《天雄丸》主治功效分析
《天雄丸》在古代醫籍中記載甚多，其組成與主治功效也因應不同病症而有所調整。以下將綜合分析各古籍記載，歸納《天雄丸》之主治功效與治療原理。
一、虛勞羸瘦，陽氣不足，陰痿，小便數
此為《天雄丸》之核心主治功效，見於《雞峯普濟方》。其組成為：天雄、鹿茸、菟絲子、肉蓯蓉、羌活、山茱萸、覆盆子、巴戟天、五味子、桂心、石龍芮、石南葉、牛膝、防風、熟乾地黃。
- 治療原理：
- 溫補腎陽： 方中以天雄為主藥，峻補元陽，溫暖下焦，配合鹿茸、肉蓯蓉、巴戟天、山茱萸等溫腎壯陽之品，能有效改善腎陽不足所致的虛勞羸瘦、陰痿、小便頻數等症狀。
- 益精填髓： 菟絲子、熟乾地黃、覆盆子等滋陰補腎，益精填髓，有助於改善因腎精虧虛所致的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。
- 祛風除濕，通利經絡： 羌活、防風、牛膝等祛風除濕，通經活絡，能改善因風寒濕邪侵襲所致的肢體痹痛、關節不利等症狀。
- 固澀收斂： 山茱萸、五味子等酸澀收斂，能固攝腎精，改善小便頻數、遺精等症狀。
- 調和氣血： 桂心溫通經脈，調和氣血，有助於藥力發揮，並改善肢體寒涼等症狀。
二、其他主治功效
根據不同古籍記載，《天雄丸》尚有以下主治功效：
- 風寒濕痹，皮肉不仁，骨髓疼痛： (《奇效良方》) 以天雄、附子、官桂、乾薑、防風等組成，重在溫經散寒，祛風除濕，通絡止痛。
- 腎瘧：(《聖濟總錄》) 以天雄為主，配伍多種藥材，意在溫補腎陽，祛除寒濕，截斷瘧疾。
- 筋骨拘急，脅下痛不可轉側：(《聖濟總錄》) 以多種溫經通絡，行氣止痛藥物組成，旨在溫通經絡，行氣活血，緩解筋骨拘急疼痛。
- 風瘙癮疹，心中煩悶：(《聖濟總錄》) 以祛風除濕，清熱涼血藥物組成，意在祛風止癢，清熱除煩。
- 膽虛生寒，氣溢胸膈，頭眩口苦，常喜太息，多嘔宿水：(《聖濟總錄》) 以溫膽化痰，理氣降逆藥物為主，意在溫膽祛寒，理氣化痰，降逆止嘔。
- 腎藏虛積冷氣，攻心腹疼痛，少力、行步難，不思飲食：(《聖濟總錄》) 以溫補腎陽，散寒止痛，健脾益氣藥物組成，意在溫腎散寒，健脾益氣，改善虛弱症狀。
- 賁豚氣上下攻走疼痛：(《聖濟總錄》) 以溫陽散寒，降逆平衝藥物為主，意在溫腎散寒，降逆平衝，緩解氣逆疼痛。
- 虛損諸病，大補益元臟：(《聖濟總錄》) 以多種補益氣血，滋陰壯陽藥物組成，意在全面調補臟腑，改善虛損諸症。
- 虛勞水臟久憊，腰膝疼冷，筋骨無力，夢寐不安，陽道劣弱，面色萎黃，飲食不得，日漸羸瘦：(《雞峯普濟方》) 此方組成藥材眾多，涵蓋溫補腎陽，益精填髓，健脾益氣，養心安神等功效，意在全面調理虛勞諸症。
- 風虛腦重，四肢拘急，骨節疼痛：(《聖濟總錄》) 以祛風除濕，溫經通絡，活血止痛藥物為主，意在祛風散寒，通絡止痛。
- 陽虛陰盛痹氣，身寒如從水中出：(《聖濟總錄》) 以溫陽散寒，祛濕通絡藥物為主，意在溫陽散寒，祛濕通痹。
- 虛勞下焦冷氣，少腹疼痛，小便滑數：(《聖濟總錄》) 以溫腎散寒，固澀縮尿藥物為主，意在溫腎散寒，固澀止遺。
- 筋虛極，善悲色青，感於寒濕，則筋不能動，十指爪皆痛：(《聖濟總錄》) 以溫補肝腎，祛風除濕，溫經通絡藥物為主，意在溫補肝腎，祛風散寒，通絡止痛。
- 補暖元臟，添益精氣，利腰腳，強筋力：(《奇效良方》) 以溫腎壯陽，益精填髓藥物為主，意在溫補腎陽，強筋壯骨。
- 腎氣不足。體重無力。腰背強痛。腳膝痠疼。耳目不聰。忽忽喜忘。悲恐不樂。陽氣虛弱。小便失精：(《太平聖惠方》) 以溫補腎陽，益精填髓，強筋壯骨，養心安神藥物為主，意在全面調理腎虛諸症。
- 傷寒夾勞。羸瘦。或時憎寒。臥則汗出。手足時顫。頰赤面黃：(《太平聖惠方》) 以溫補氣血，扶正祛邪藥物為主，意在調理傷寒後虛勞諸症。
- 風濕痹。手足攣急。皮膚不仁：(《太平聖惠方》) 以祛風除濕，溫經通絡藥物為主，意在祛風散寒，通絡止痙。
- 癱瘓風。肌肉緩弱。手足不遂。言語謇澀。心神不安：(《太平聖惠方》) 以補益氣血，祛風通絡，活血化瘀，寧心安神藥物為主，意在補益氣血，通經活絡，改善癱瘓諸症。
總體而言，《天雄丸》的治療原理主要在於溫補腎陽，益精填髓，祛風除濕，通絡止痛，調和氣血等方面。通過針對不同病症調整藥材組成，可以達到治療多種虛勞、痹症、腎虛等疾病的目的。
傳統服藥法
天雄1兩(炮裂，去皮臍)，人參1兩(去蘆頭)，防風1兩(去蘆頭)，鹿茸1兩(去毛，塗酥，炙微黃)，遠志1兩(去心)，牡蠣2兩(燒為粉)，薯蕷1兩，澤瀉1兩，牛膝1兩(去苗)，黃芩1兩(銼)，五味子3分，山茱萸3分，肉蓯蓉1兩(酒浸一宿，銼，去皴皮，炙乾)，桃仁1兩(湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃)，熟乾地黃1兩。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服20丸，食前以薑、橘湯送下。
方中黃芩，《普濟方》引作「黃耆」。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用，以免滋陰過度，導致陽氣過盛。
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