山茱萸，其補益肝腎的功效歷來受到中醫典籍的重視與肯定。其作用機理，從古籍記載中可窺見一斑。

《神農本草經》提及山茱萸能「止小便利」，並以其酸味特性說明其作用。《藥品化義》則更進一步闡述，山茱萸能「滋陰益血」，並說明其補肝助膽，甚至藉由「補母」與「子令母實」的觀點，說明其補肝益腎的關聯性。肝腎同源，肝陰不足，腎精虧損，均可透過山茱萸的滋補而得到改善。《本經逢原》則指出山茱萸能使「腎氣受益，則封藏有度，肝陰得養，則疏洩無虞」，強調其在調節肝腎陰陽平衡方面的作用，並點明肝腎之間的相互關係。

《雷公炮炙論》更深入地剖析山茱萸的特性，認為其「大能收斂元氣，振作精神，固澀滑脫」，並強調其收斂作用中兼具條暢之性，能通利九竅，流通血脈，尤其對肝虛自汗、脅疼腰疼等症狀有效。該書還指出，山茱萸的核與肉性味相反，使用時應去除核。《本草新編》則以「五更洩瀉」為例，說明山茱萸補腎水、澀精止瀉的作用，並辯證地指出，即使其性溫，但對於陰虛火動者，並非禁忌，反能「益陰生水，止其龍雷之虛火」。《醫學入門》則從另一角度解釋山茱萸的功效，認為其能「補養肝腎，以益其源」，從根本上調理臟腑功能。

綜上所述，古籍中對山茱萸補益肝腎功效的論述，從不同角度闡釋了其藥性及作用機理，並強調其在治療肝腎陰虛、精血不足等症狀上的顯著效果。 值得注意的是，不同古籍對其功效的描述略有側重，應結合患者的具體情況，辨證施治。

山茱萸經現代藥理分析，其主要有效成分如環烯醚萜類（如馬錢苷）、黃酮類與多酚化合物，能透過擴張血管、降低血管阻力以調節血壓。它有助於改善心肌細胞能量代謝，提升心肌收縮力與耐缺氧能力，同時抑制脂質過氧化，降低血脂與膽固醇水平。顯著的抗氧化作用可清除自由基，減少內皮損傷；其抗發炎特性則能抑制炎症因子釋放，緩解動脈粥樣硬化進程，從多面向預防心血管疾病的發生。