基本資訊
方劑組成解釋

茯苓
1 / 19更生丸中加入茯苓,主要有以下兩大原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,能健脾利濕,滲濕利水。更生丸旨在補益脾腎、滋陰填精,而脾虛濕盛則影響精氣生化,茯苓能改善脾胃運化,利濕滲濁,有助於提升藥效。
- 寧心安神:茯苓還具有寧心安神的作用,能改善因心脾兩虛、心神不寧所致的失眠、健忘等症。更生丸中也加入其他安神補腎的藥物,茯苓的加入能協同作用,增強寧心安神的功效,促進身心康復。

山茱萸
2 / 19更生丸中包含山茱萸,主要是因為其具有以下功效:
- 補腎固精: 山茱萸味酸性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、固精縮尿之效。更生丸主要用於治療腎虛引起的遺精、早洩、腰膝酸軟等症狀,而山茱萸的補腎固精功效正好能針對這些症狀。
- 收斂止瀉: 山茱萸還能收斂止瀉,對於脾腎虛弱、久瀉不止的患者,更生丸中的山茱萸可以起到固澀止瀉的作用。

天花粉
3 / 19更生丸中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 天花粉性寒,味甘,具有清熱解毒、生津止渴的功效。更生丸常用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口乾舌燥等症,天花粉能有效清熱解毒,緩解病症。
- 利水消腫: 天花粉具有利水消腫的功效,能促進體內水分代謝,改善水腫,對於因熱毒壅盛導致的尿少、水腫等症狀有輔助治療作用。更生丸中加入天花粉,可以更好地發揮其利水消腫的功效,促進病患康復。

菟蕬子
4 / 19更生丸是一種常見的中藥方劑,主要用於補益腎氣、強壯身體,其中菟蕬子是其重要成分之一。菟蕬子,又名菟絲子,味甘、性平,具有補腎益精、強筋骨的功效。它能有效地滋補腎陰、填精益髓,對於腎虛所引起的症狀,如腰膝酸軟、頭暈耳鳴等,有很好的療效。
此外,菟蕬子還具有促進血液循環的作用,能夠助於改善微循環,強化免疫系統,從而增強身體的抗病能力。在更生丸中,它的加入不僅能增強方劑的全體效果,還能改善體內的陰陽平衡,促進整體健康。
總的來說,菟蕬子在更生丸中的使用,主要是因其獨特的滋補特性,以及對於強化腎臟功能的重要貢獻,使得這個方劑更為全面和有效。

川牛膝
5 / 19更生丸中包含川牛膝,主要原因有二:
其一,川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有活血通絡、利濕消腫的功效。更生丸主治跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等,川牛膝能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,有助於傷勢恢復。
其二,川牛膝能利尿消腫,有助於清除體內濕氣,而濕氣與跌打損傷、筋骨疼痛等疾病的發生息息相關。更生丸中加入川牛膝,有助於改善體內環境,促進傷口癒合,達到更佳療效。

赤石脂
6 / 19更生丸方劑中加入赤石脂,主要基於其以下兩點特性:
- 固澀止瀉: 赤石脂性澀味甘,入脾胃經,能收斂止瀉,對於脾胃虛弱、久瀉不止的患者,能有效收斂腸道,止瀉止痢。更生丸常用於脾胃虛弱,久瀉不止的患者,因此赤石脂的加入可發揮其固澀止瀉的作用。
- 止血生肌: 赤石脂亦具有止血生肌的功效,對於潰瘍、外傷出血等症狀有輔助治療作用。更生丸中加入赤石脂,可有效控制腸道出血,促進傷口癒合。

細辛
7 / 19更生丸中包含細辛,主要由於其溫經散寒,通竅止痛之效。
細辛味辛性溫,入肺、腎經,具有溫經散寒、通竅止痛的功效,對於因寒邪凝滯導致的鼻塞、頭痛、肢冷等症狀有顯著療效。更生丸作為治療腎虛陽痿、腰膝酸軟等症的方劑,細辛的加入有助於溫陽補腎,驅散寒邪,提高藥效,促進男性生殖功能恢復。

防風
8 / 19更生丸中加入防風,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,解表止痛: 防風味辛、性溫,具有疏散風寒、止痛的功效。更生丸多用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛等症狀,防風可有效驅散體內風寒,緩解疼痛。
- 通經活絡,祛風止癢: 防風還具有通經活絡、祛風止癢的功效。更生丸中常加入其他活血化瘀、舒筋活絡的藥材,防風的加入有助於促進藥效的發揮,進一步緩解疼痛,改善血液循環。

山藥
9 / 19更生丸中加入山藥,主要考量其補腎益精、健脾益氣的功效,與方劑整體的補腎壯陽、益氣養血、固本培元功效相輔相成。
山藥性平味甘,入脾、肺、腎三經,具有補腎填精、健脾益氣、止瀉固精的作用。更生丸本身用於治療腎虛、精虧、體虛乏力等症,山藥的加入能補充腎精,提高身體抵抗力,配合其他藥材,達到更佳的治療效果。

續斷
10 / 19更生丸中加入續斷,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯骨:續斷性溫,味甘,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之效。更生丸主要針對腎虛、筋骨酸軟等症狀,而續斷能補益肝腎,強健筋骨,有助於改善這些症狀。
- 活血化瘀:續斷亦有活血化瘀之功,能促進血液循環,改善局部微循環,有助於改善跌打損傷、骨折等造成的瘀血腫痛。更生丸中加入續斷,有助於促進傷口癒合,加速骨骼修復。
總之,續斷在更生丸中發揮著補腎壯骨、活血化瘀的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

蛇床子
11 / 19更生丸中包含蛇牀子,主要基於以下兩點原因:
- 溫腎壯陽、殺蟲止癢: 蛇牀子性溫,味辛,入腎、膀胱經,具有溫腎壯陽、殺蟲止癢之效。對於因腎虛陽痿、精冷不固等所導致的陽虛症狀,蛇牀子可起到溫補腎陽的作用。同時,其殺蟲止癢功效也能有效治療濕疹、陰癢等皮膚病。
- 協同增效: 更生丸中其他藥材如補骨脂、巴戟天等,也具有溫腎壯陽之效。蛇牀子的加入,可與這些藥材相互協同,加強藥效,達到更好的治療效果。
總而言之,蛇牀子在更生丸中扮演著溫腎壯陽、殺蟲止癢的關鍵角色,其與其他藥材的協同作用,更能使藥效倍增。

巴戟天
12 / 19更生丸中加入巴戟天,主要基於其以下兩點功效:
- 補腎壯陽: 巴戟天味甘溫,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓的功效。更生丸作為補腎壯陽的方劑,巴戟天可增強藥效,提高治療效果。
- 祛風除濕: 巴戟天還具有一定的祛風除濕作用,可改善因腎虛引起的腰膝酸軟、風濕痹痛等症狀。更生丸中常配伍其他祛風除濕藥物,巴戟天的加入可協同作用,達到更好的治療效果。

天雄
13 / 19更生丸中添加天雄,主要源於其藥理作用:
- 溫腎壯陽:天雄性溫熱,入腎經,能溫補腎陽,改善陽虛症狀,如腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿早泄等。更生丸主要針對腎虛引起的疾病,天雄有助於溫補腎氣,促進身體恢復。
- 祛風除濕:天雄具有祛風除濕的功效,可用於治療風寒溼痹所致的關節疼痛、麻木、腫脹等。更生丸中加入天雄,可增強其祛風除溼的作用,使藥效更加全面。

遠志
14 / 19更生丸中加入遠志,主要基於其安神益智、解鬱開竅的功效。
遠志味甘、性溫,入心、肺、腎經,具有疏肝解鬱、安神定志、益智開竅的功效。更生丸旨在治療心神不寧、失眠健忘、神疲乏力等症狀,而遠志的安神益智作用,可有效改善患者的精神狀態,提高其記憶力和學習能力,與方劑的整體功效相輔相成。此外,遠志還可疏肝解鬱,對於因肝氣鬱結導致的神經衰弱、失眠等症狀,也有很好的輔助作用。

石斛
15 / 19更生丸中包含石斛,主要基於以下兩點:
- 滋陰生津: 石斛性寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰生津、養胃生津的功效。更生丸針對腎虛、脾虛、氣血不足等症,石斛可滋陰補腎,緩解因虛損引起的津液虧損,提高人體免疫力。
- 益氣養血: 石斛同時具有益氣養血的作用。更生丸中常配伍補氣藥物,石斛的加入可協同補氣,促進氣血生化,改善身體虛弱狀態,達到更全面有效的療效。

杜仲
16 / 19更生丸中加入杜仲,主要基於其補腎壯陽、強筋健骨的功效。杜仲性溫、味甘苦,入肝腎經,具有以下作用:
- 補腎固精:杜仲能補益腎氣,固攝精氣,對於腎虛引起的腰膝酸軟、陽痿早洩、遺精滑精等症狀有較好的療效。
- 強筋健骨:杜仲能加強筋骨的韌性,提高骨骼的密度,對於腰腿疼痛、骨質疏鬆等症狀有緩解作用。
更生丸作為補腎壯陽的常用方劑,杜仲的加入,可有效增強其補腎固精、強筋健骨的功效,進一步提升藥效。

生地黃
17 / 19更生丸中加入生地黃,主要考量其以下兩點:
- 滋陰養血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津之功效。更生丸常用於治療血虛、陰虛等症,而生地黃能補益陰血,改善血虛所致的頭暈眼花、面色蒼白、心悸失眠等症狀,同時也能滋養腎陰,緩解陰虛火旺帶來的燥熱、盜汗等問題。
- 清熱解毒: 生地黃具有一定清熱解毒作用,能清虛熱,解毒消腫。更生丸中常搭配其他清熱解毒藥物,共同發揮清熱解毒的作用,適用於一些熱毒蘊結、血熱妄行所致的疾病。

肉蓯蓉
18 / 19更生丸中包含肉蓯蓉,主要基於以下兩點原因:
- 補腎益精,強壯筋骨: 肉蓯蓉性溫,味甘,入腎經,具有補腎益精、強筋壯骨的功效,可改善腎虛所致的腰膝痠軟、乏力、陽痿早泄等症狀。更生丸作爲強壯筋骨、補益氣血的方劑,肉蓯蓉的加入可以增強方劑的補腎壯陽之效,提升整體療效。
- 滋陰潤燥,通便排毒: 肉蓯蓉還有滋陰潤燥、通便排毒的功效,可緩解便祕、乾燥等症狀。更生丸中往往還會加入一些滋陰潤燥的藥物,如生地、麥冬等,肉蓯蓉的加入可以協同其他藥物發揮功效,使方劑的整體作用更加全面。

水菖蒲
19 / 19更生丸方劑中使用水菖蒲,主要基於以下兩點原因:
- 開竅醒神: 水菖蒲性溫,味辛,歸心、脾經。其芳香走竄之性,能開竅醒神,且能通利脾胃,化濕濁,對於因濕濁矇蔽心神導致的神志不清、健忘、心悸等症狀,具有良好的改善作用。
- 化痰止咳: 水菖蒲亦能化痰止咳,對於痰濕阻肺所致的咳嗽、痰多等症狀,有輔助治療的效果。
因此,更生丸中加入水菖蒲,既能開竅醒神,又能化痰止咳,有助於整體提升藥效,改善患者的病症。

茯苓
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茯苓

山茱萸
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山茱萸

天花粉
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天花粉

菟蕬子
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菟蕬子

川牛膝
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川牛膝

赤石脂
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赤石脂

細辛
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細辛

防風
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防風

山藥
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山藥

續斷
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續斷

蛇床子
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蛇床子

巴戟天
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巴戟天

天雄
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天雄

遠志
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遠志

石斛
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石斛

杜仲
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杜仲

生地黃
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生地黃

肉蓯蓉
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肉蓯蓉

水菖蒲
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水菖蒲
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
更生丸主要針對的是「男子虛勞損傷」,從中醫角度看,這包含了多種病因,而核心病機在於腎虛,進而影響到其他臟腑功能失調。具體分析如下:
- 內傷七情: 長期情緒失調,如思慮過度(傷脾)、恐懼(傷腎)、憂愁(傷肺)等,皆可耗損正氣,導致臟腑功能失調,從而引發虛勞。更生丸中,遠志可安神定驚,有助於改善因情緒因素引起的病症。
- 飲食不節: 飲食不規律,或過食肥甘厚味,損傷脾胃,影響氣血生化,久而久之可導致氣血不足,精虧髓少。更生丸中,山藥有健脾益氣的功效,有助於恢復脾胃功能。
- 勞逸失度: 過度勞累,耗損精氣,或久臥傷氣,久坐傷肉,皆可導致臟腑功能失調。更生丸中的肉蓯蓉、巴戟天、杜仲、續斷等皆有補腎壯陽、強筋健骨的功效,針對勞逸失度引起的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀有很好的療效。
- 先天不足: 稟賦不足,先天體質虛弱,容易受到疾病侵襲,或在成年後出現早衰現象。更生丸中的菟絲子、山茱萸、杜仲等藥物具有補益肝腎、固精止遺的功效,可改善先天不足引起的腎虛症狀。
- 房勞過度: 中醫認為,腎主生殖,房事過度會耗損腎精,導致腎虛。更生丸中的肉蓯蓉、巴戟天、菟絲子、蛇床子、天雄等藥物具有溫腎壯陽、益精補髓的功效,針對房勞過度引起的陽痿、遺精等症狀有很好的療效。
- 外感六淫: 雖然虛勞損傷主要為內傷病,但長期正氣不足,亦易感受外邪。更生丸中的細辛、防風具有祛風散寒的作用,可防止外邪侵襲加重病情。
二、方劑藥物組成的病因辨證分析:
更生丸的配伍體現了「補虛扶正」的原則,針對上述各種病因,進行全面的調理。以下按藥物歸經及功效進一步分析:
- 補腎壯陽藥: (針對腎陽虛、精血虧虛)
- 肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子、天雄: 溫腎助陽,益精補髓,用於治療陽痿、精少、腰膝冷痛等腎陽不足之證。
- 菟絲子、山茱萸: 滋補肝腎,固精止遺,針對肝腎不足、精關不固之證。
- 補益氣血藥: (針對氣血不足、脾胃虛弱)
- 山藥: 健脾益氣,補肺固腎,用於治療脾胃虛弱、食少便溏等症狀。
- 活血通絡藥: (針對氣血瘀滯、經絡阻滯)
- 川牛膝: 活血通經,強筋健骨,用於治療腰膝疼痛、肢體麻木等症狀。
- 赤石脂: 收斂止血,生肌止痛,針對損傷出血。
- 安神定驚藥: (針對心神不寧、驚恐不安)
- 遠志: 安神益智,祛痰開竅,用於治療驚悸失眠、健忘等症狀。
- 茯苓: 健脾滲濕,寧心安神,用於治療心脾兩虛、失眠等症狀。
- 祛風散寒藥: (針對外邪侵襲)
- 細辛、防風: 祛風散寒,通絡止痛,用於治療風寒引起的頭痛、肢體疼痛等症狀。
- 滋陰清熱藥: (針對陰虛內熱)
- 石斛: 滋陰清熱,益胃生津,可改善陰虛內熱,口乾舌燥症狀。
- 天花粉: 清熱生津,消腫排膿,可改善熱渴,瘡瘍腫痛等症狀。
- 其他:
- 水菖蒲: 化濕開竅,醒腦安神,針對濕濁蒙蔽,可改善神志不清、健忘等症狀。
- 續斷: 補肝腎、強筋骨、調血脈,可改善肝腎不足、腰膝酸痛等症狀。
- 杜仲: 補肝腎,強筋骨,安胎。
三、治療原理總結:
更生丸的治療原理並非單純的補益,而是標本兼治,全面調理。它針對男子虛勞損傷的複雜病因,以補腎壯陽、益精填髓為基礎,兼以健脾益氣、活血通絡、安神定驚、祛風散寒、滋陰清熱等多種治法,從而達到調整陰陽平衡、恢復臟腑功能的目的。
總而言之,更生丸的組方嚴謹,配伍精當,體現了中醫辨證論治的原則,通過整體調節,使機體恢復健康狀態。在使用時,仍需在中醫師的指導下,根據個體情況進行加減化裁,才能取得更好的療效。
相同名稱方劑
更生丸,出處:《外台》卷十七引《素女經》。組成:茯苓4分(若不消食,3分加1),菖蒲4分(若耳聾,3分加1),山茱萸4分(若身癢,3分加1),栝樓根4分(若熱渴,3分加1),菟絲子4分(若痿泄,2分加1),牛膝4分(若機關不利,加1倍),赤石脂4分(若內傷,3分加1),乾地黃7分(若煩熱,3分加1),細辛4分(若目茫茫,3分加1),防風4分(若風邪,3分加1),薯蕷4分(若陰濕癢,3分加1),續斷4分(若有痔,加1倍),蛇床子4分(若少氣,3分加1),柏實4分(若少力,加1倍),巴戟天4分(若痿弱,3分加1),天雄4分(炮,若有風,3分加1),遠志皮4分(驚恐不安,3分加1),石斛4分(若體疼,加1倍),杜仲4分(若絕陽腰痛,3分加1),蓯蓉4分(若冷痿,加1倍)。主治:男子五勞七傷,陰衰消小,囊小生瘡,腰背疼痛,不得俯仰,兩膝臏冷,時時熱癢,或時浮腫,難以行步,目風淚出,遠視茫茫,咳逆上氣,身體痿黃,繞臍弦急,痛及膀胱,小便尿血,莖痛損傷,時有遺瀝,汗衣赤黃,或夢驚恐,口乾舌強,渴欲飲水,得食不常,或氣力不足,時時氣逆,坐犯七忌,以成勞傷。
主治功效
更生丸主治功效及治療原理分析
更生丸出自《奇效良方》,由董宿所著,是中醫用來治療男子虛勞損傷的方劑。
主治功效
根據古文記載,更生丸主治以下症狀:
- 五勞七傷:泛指各種虛勞損傷。
- 男子諸虛:
- 陰衰消小,囊下生瘡。
- 腰脊疼痛,不得俯仰。
- 兩膝臏冷,時時熱癢,或時浮腫,難以行藏。
- 目風淚出,遠視茫茫。
- 咳逆上氣,身體萎黃。
- 繞臍弦急,痛及膀胱。
- 小便尿血,莖痛損傷,時有遺瀝。
- 汗衣赤黃。
- 或夢驚恐,口乾舌強,渴欲飲水。
- 飲食不常,筋力不足,氣逆胸膛。
治療原理
更生丸的治療原理在於補益肝腎、溫陽散寒、活血通絡、清熱利濕,從而達到恢復身體機能、消除諸症的目的。方劑組成如下:
- 茯苓:利尿消腫、健脾安神,可改善浮腫、脾虛等症狀。
- 水菖蒲:開竅醒腦、化痰止咳,可改善神志不清、咳嗽等症狀。
- 山茱萸:補腎固精、澀腸止瀉,可改善腎虛、遺精、腹瀉等症狀。
- 天花粉 (栝蔞根):清熱解毒、潤肺止咳,可改善熱渴、咳嗽等症狀。
- 菟絲子:滋陰壯陽、益肝明目,可改善陽痿、目昏等症狀。
- 川牛膝:活血通絡、強筋骨,可改善腰膝疼痛、關節不利等症狀。
- 赤石脂:收斂止血、鎮痛散瘀,可改善內傷、出血等症狀。
- 生地黃: 養陰清熱、涼血止血,可改善血熱出血、陰虛發熱等症狀,但方劑中沒有包含此味藥。
- 細辛:發汗祛風、溫經止痛,可改善風寒、疼痛等症狀。
- 防風:疏散風寒、平喘定驚,可改善風邪、驚恐等症狀。
- 薯蕷(山藥):補脾益腎、固精止帶,可改善脾虛、腎虛等症狀。
- 續斷:補肝腎、強筋骨、調血脈,可改善肝腎不足、腰膝酸痛等症狀。
- 蛇床子:溫腎壯陽、燥濕祛風,可改善腎陽不足、濕疹等症狀。
- 巴戟天:補腎助陽、祛風除濕,可改善陽痿、風濕痹痛等症狀。
- 天雄(附子):回陽救逆、補火助陽,可改善陽虛、風寒等症狀。
- 遠志:安神益智、祛痰開竅,可改善驚恐不安、健忘等症狀。
- 石斛:滋陰清熱、益胃生津,可改善陰虛、疼痛等症狀。
- 杜仲:補肝腎、強筋骨,可改善肝腎不足、腰膝酸痛等症狀。
- 肉蓯蓉:補腎陽、益精血,可改善腎陽虛、陽痿等症狀。
從各藥物的功效可以看出,更生丸以補益為主,兼顧散寒、活血、清熱,針對五勞七傷所導致的各種虛損症狀,進行全面調理。古文也提到「隨病加藥」,例如耳聾加水菖蒲,身癢加山茱萸等,強調根據患者的具體症狀靈活調整藥物劑量,以達到最佳治療效果。
總結
更生丸是一個針對男子虛勞損傷的經典方劑,其主治功效廣泛,涵蓋了腎虛、陽痿、腰膝疼痛、神疲乏力等多種症狀。其治療原理在於通過多種藥物的組合,達到補益肝腎、溫陽散寒、活血通絡、清熱利濕的綜合效果,從而恢復身體機能,消除各種虛損症狀。
傳統服藥法
茯苓4分(若不消食,3分加1),菖蒲4分(若耳聾,3分加1),山茱萸4分(若身癢,3分加1),栝樓根4分(若熱渴,3分加1),菟絲子4分(若痿泄,2分加1),牛膝4分(若機關不利,加1倍),赤石脂4分(若內傷,3分加1),乾地黃7分(若煩熱,3分加1),細辛4分(若目茫茫,3分加1),防風4分(若風邪,3分加1),薯蕷4分(若陰濕癢,3分加1),續斷4分(若有痔,加1倍),蛇床子4分(若少氣,3分加1),柏實4分(若少力,加1倍),巴戟天4分(若痿弱,3分加1),天雄4分(炮,若有風,3分加1),遠志皮4分(驚恐不安,3分加1),石斛4分(若體疼,加1倍),杜仲4分(若絕陽腰痛,3分加1),蓯蓉4分(若冷痿,加1倍)。上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服3丸,食前,日3次。不知漸增,以知為度。亦可散服,以清粥飲服方寸匕,7日知,10日愈,30日余氣平,長服老而更少。
注意事項及副作用
更生丸是一味中藥方劑,使用時應遵醫囑,不可擅自服用。
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