耳鳴耳聾真困擾！從中醫證候,經絡與中藥改善

耳鳴絕對是是困擾中國人千年以上的症狀，古代中醫典籍經常一起探討耳鳴與耳聾，因為這兩種疾病背後的原因是一樣的。

古書《外科證治全書》就提到：「耳鳴者，耳中有聲，或若嬋鳴，或若鐘鳴，或若火熇熇然，或若流水聲，或若簸米聲，或睡著如打戰鼓，如風入耳。」

若從中醫的證候探討耳鳴，可能性非常多，至少有十幾種可能性。而最簡單的下手處，就是先從通過耳朵的經絡開始下手研究。

講到耳朵，首先最重要的經絡就是「三焦經」，在古代被稱為「耳脈」，所以很明顯，古人認為耳朵的疾病，一定與三焦經有關聯。

除了三焦經，依照經絡專家藺雲桂的《經絡圖解》一書中所述，通往耳部的經絡還有膽經、膀胱經、小腸經、胃經、腎經、大腸經絡脈，總共6條經脈，1條絡脈。可見通往耳朵的經絡非常複雜。

耳脈就是三焦經嗎？許多人不知道這件事，也無法理解什麼是三焦經？

雲端中醫某會員K先生就曾分享，他長期觀察自己的身體與經絡的關係，每次只要感到火氣大時，無名指指甲旁邊「關衝穴」附近就會疼痛，耳鳴會短暫出現30秒然後迅速消失，只要將關衝穴放血，釋放過多的火氣後，耳鳴的現象就會不見，屢試不爽。

另一位會員長期在國外執業的針灸師，她也分享：「每次只要病患出現耳朵不舒服症狀，像耳朵塞住、耳鳴、耳朵痛…等，只要針灸三焦經上的中渚穴、液門穴、翳風穴，都可以快速改善！」可見三焦經與耳朵是息息相關的。

從古至今中醫治療耳鳴的方法很多，因此產生很多證候辨證，非常複雜，若將這些辨證統計起來至少十幾種(見下圖)，看起來令人眼花撩亂。學習中醫者如果看到以下的分類，可能就會認為自己永遠都學不會了！

不論造成耳鳴的中醫證候有幾百種，治療的中藥幾百種，背後的經絡型態卻最多只有3-5種，所以完全可以「化繁完簡」，一點都不難學！在此歸納出一些簡單的經絡型態：

一、一派陽虛經絡型態

當一個人屬於陽虛體質時，代表體內很寒，出現的經絡型態經常會出現下圖的狀態：肝經、膽經、胃經與腎經虛證，三焦經與大腸經也會出現虛證。

簡單說，這種經絡型態的少陽經、陽明經都是虛證，可以說通往耳朵的部位，一年四季都處於經絡不暢通的狀態，所以久了之後很容易出現耳鳴。

這種經絡型態，許多人過去看不懂，現在只要開啟3D模式，就可以很輕易理解了，從下圖可以看到，通往耳朵附近的經絡都是藍色的，這就是一種阻塞的現象。

這種經絡型態很容易出現在寒冷的冬天，很有機會出現「肝血虛」、「腎陰虛」、「腎陽虛」、「心腎不交」這類證候，都有可能出現耳鳴，伴隨其他症狀。

這種經絡型態，肝經虛證，肝藏血的功能失職。而腎經幾乎一年四季都出現虛證，在《黃帝內經》上提到：「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和則七竅不通」所以耳朵一定不會正常。

拋開這些證候，若直接從經絡理解比較直接，這些經絡不是全部都通過耳朵嗎？這些通過耳朵的經絡都因為氣血不足，當然會出現耳鳴或聽力衰退了！只要提升這些氣血不足的經絡能量，耳鳴就會改善。

運用中藥也可以疏通經絡，某位會員在2020年時就分享，她出現耳鳴、耳朵痛，連喉嚨脖子都在痛，她就吃了一次「麻黃附子細辛湯」科學中藥，沒想到喉嚨痛與耳朵痛都好了。

2022年時有一位會員也分享，他在進入冬天之後，偶爾就會出現耳鳴，由於他就是這種經絡型態，所以他去買了一台遠紅外線照射機器，除了溫熱腳部之外，也溫熱手部與側邊頭部，感覺改善效果很明顯，之前手腳冰冷的現象也改善了。

二、鐵三角經絡型態的變化型

耳鳴的人如果去看中醫的話，通常醫生會說這是體內火熱的現象，所以耳鳴在中醫常常會被診斷為「熱證」，這個方向是沒錯的，運用經絡數據也可以印證這件事。

上面提到的體內寒氣過重的經絡現象，最多也只會出現在30%-40%的人身上，不是每個人體內都是寒的，有一定比例的人體內會是熱的。

尤其是鐵三角經絡型態，最容易出現熱證。當鐵三角經絡型態持續一段時間之後，很容易出現極熱的現象，也就是下圖的經絡型態：體內少陽經(三焦經、膽經)、陽明經(胃經、大腸經)都是實證，肝經也是實證，而脾經與膀胱經出現虛證。

從上圖可以輕易看出，耳朵附近的經絡都是紅色的，一副就是很火熱的狀態，這更容易出現耳鳴。

這種經絡型態很容易出現在炎熱夏天，因此夏天的「風熱」感冒也會出現類似的經絡現象。這種經絡型態，還可能出現「肝火上炎」、「肝陽上亢」、「膽火胃火熾盛」體內火毒熾盛...等等證候，伴隨其他各種症狀。

雲端中醫某會員在2020年7月時就分享，當時她出現耳鳴及耳朵痛，剛開始1-2天才出現一次，很快就消失。漸漸地每天都會出現1次，到8月的時候每天出現3-5次，讓她感到很不舒服。這段期間她經常頭暈、胸口發熱、容易生氣、口乾舌燥、便秘、晚上睡不好、胃口不好經常吃不下...等等。

從圖上可以看出，她的經絡圖就是夏天常見的經絡型態，有一定機率會出現耳鳴現象。然而，這種經絡型態在一年四季都可以出現，那就是熬夜與工作壓力大。

2022年冬天12月時，有一位新進會員透過FB社團分享，他在12月初至今連續檢測兩個星期，檢測的經絡圖都很類似，是膽經幾乎每天都是實證。

他最困擾的就是右耳高頻耳鳴約1年多，而且右邊下巴淋巴異常，右下巴後方的臉頰也會酸酸的，而這些全部都位於膽經的路線上。

這種經絡型態其實很有可能也屬於這種鐵三角經絡型態的變化型，因為在冬天檢測反而被隱藏起來了，只要持續觀察到隔年5-6月，通常就會出現典型的鐵三角經絡型態現象。

由於這種經絡型態相當難解，出現的疾病更不只有耳鳴，雲端中醫曾經歸納出一篇文章(點選閱讀)，並提出相關的解決方案(點選閱讀)。

其實，大家只要到網路上去Google，多了解一些長期耳鳴的人分享出來的經驗，都會找到共同的特點。例如：很喜歡熬夜、工作壓力非常大、工作細節忙碌、脾氣不好很容易生氣、個性太龜毛、緊張兮兮、神經質整天處於被害妄想狀態…等等，可見過度「疲勞累積」與「情緒不佳」是造成耳鳴最典型的原因！

許多人在熬夜的時候，耳鳴就會自動跑出來，這時候如果你當場幫自己進行經絡檢測，就會看到類似的經絡型態。本篇文章在第一次發表時，阿編就是在深夜寫到一半出現耳鳴，趕快跑去睡覺，明天再寫。

三、脾胃虛弱

上面的兩種經絡型態，其實已經完全解釋了造成耳鳴的兩種極端的經絡型態，一般人不會出現這麼嚴重的狀態。

以上兩種型態不論是哪一種，都容易會出現「脾胃虛弱」證候，這時候也很容易出現耳鳴。這是因為脾胃為氣血生化之源，脾胃虛弱或脾陽不振時，清氣不能上升，濁陰阻滯耳部經脈而出現耳朵疾病。

同時，由於脾主運化，脾胃虛弱的人體內容易水液運化不良而生痰，中醫認為「痰火」也會造成耳鳴。全身出現沈重、頭昏，胸悶、咳嗽痰多，阻滯耳朵的氣血。

脾胃虛弱可以說是過去兩千年來，中醫最常辨證的一種證候，絕大多數的疾病也是源自於此。

因為體內血液、水液循環不良所造成的耳鳴也常見，例如就有一位設計師，就因為趴在桌上睡覺就造成右耳全聾，醫生診斷認為是他習慣性把咖啡當水分補充，時間一久之後血液變濃稠，導致耳朵旁的血管堵塞，造成耳朵中風。

從經絡角度來看，通過耳朵的經絡不只有三焦經，以膽經、三焦經、小腸經、大腸經與胃經為例，都是與脾胃消化系統有關，所以脾胃虛弱時出現耳鳴也不令人意外了！

四、氣滯血瘀與肥胖

不論哪一種經絡型態的耳鳴，其實都不是重點，因為慢性耳鳴通常就是某些經絡長期氣血不通所造成，所以只要疏通相關的經絡、肌肉沾粘、血管阻塞...等等，就可以緩解耳鳴。

簡單說，當一個人長期出現某一種「經絡型態」，成為一種「經絡體質」之後，代表著體內長期某些經絡阻塞不通，累積很久之後就會全身氣滯血瘀，一定比例的人就會出現難治性的耳鳴。

由於這種經絡阻塞一定要累積一段至少數年，甚至數十年的時間，所以這種慢性耳鳴通常是出現在中老年人的身上，年輕人比較不會出現。

長期氣血經絡阻塞之後，一定會出現經筋病變，可以運用現代很流行的肌筋膜激痛點療法，找出沾粘的肌肉，揉開之後就會改善。同時也要去檢查是否「頸椎」已經出現病變，壓迫到神經而造成耳鳴。

台灣耳鳴學會理事長賴仁淙提出，肥胖也是造成耳鳴的主要原因，他分享中國大陸有一名專門治療耳鳴的中醫師，治療的秘訣就是「吃素」與「10點前就寢」，不碰動物性脂肪與睡眠充足，發胖的可能性自然比較小，可以成功控制體重，改善耳鳴。

多數的時候，耳朵的問題都可以透過經絡或物理療法(針灸按摩穴道、推拿相關肌肉、調整脊椎…等等)，改善生活習慣或是釋放壓力來改善，甚至痊癒，只要方法正確就一點也不難。

簡單歸納一句話：如果一個人長期養生，保持全身經絡暢通，且持續放鬆心情的話，是幾乎不太可能出現耳鳴的，就算出現了也很快便可以痊癒。